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1 # 健康之初呼吸科
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2 # 小克大夫
卵巢位置在盆腔深部,發生惡性腫瘤時早期沒有明顯症狀,而且缺乏特異性的診斷方法,往往發現時病變已經發展到晚期,所以治療效果不是很好。
卵巢癌一旦發生,常表現為腹脹、腹部腫塊及腹水,若是功能性惡性腫瘤,會出現相應的雌、雄激素過多症狀,腫瘤增大壓迫下腔靜脈會引起下肢水腫;腫瘤向周圍浸潤或壓迫神經出現腰疼、腹痛或下肢疼痛,晚期會合並消瘦貧血等消耗症狀。
通常根據臨床、手術和病理分期,估計預後和比較療效。具體內容如下供大家瞭解。
I期卵巢癌腫瘤侷限於卵巢, Ia期腫瘤侷限於一側卵巢,包膜完整,表面無腫瘤,腹水或腹腔沖洗液中不含有惡性細胞;Ib期腫瘤侷限於兩側卵巢,包膜完整,表面無腫瘤,腹水或腹腔沖洗液中不有含惡性細胞; Ic期卵巢癌Ia或Ib期腫瘤伴以包膜破裂,卵巢表面有腫瘤,腹水或腹腔沖洗液中含惡性細胞。
II期卵巢癌一側或雙側卵巢腫瘤,伴有盆腔內擴散,其中IIa期蔓延和(或)轉移到子宮和(或)輸卵管;IIb蔓延到其他盆腔組織;IIc期是指 IIa或IIb腫瘤腹水或腹腔沖洗液中含惡性細胞。
‖|期卵巢癌一側或雙側卵巢腫瘤,伴有顯微鏡下證實的盆腔外的腹腔轉移和(或)區域淋巴結轉移。肝臟表面轉移。其中‖|a 期顯微鏡下證實的盆腔外的腹腔轉移;‖|b 期腹腔轉移灶直徑≤2cm; ‖|c 腹腔轉移灶直徑>2cm和(或)區域淋巴結轉移。
IV期卵巢癌是指有遠處轉移,除外腹腔轉移。(胸水有癌細胞,肝實質也有轉移灶)。
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3 # 醫療工作者張
什麼是卵巢癌呢?
卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一,發病率僅次於子宮頸癌和子宮體癌。卵巢惡性腫瘤中以上皮癌最多見,其次是惡性生殖細胞腫瘤。其中卵巢上皮癌死亡率佔各類婦科腫瘤的首位,對女性生命造成嚴重威脅。
卵巢癌有什麼表現呢?腹脹和盆腹部包塊: 最常見症狀。包塊較大或有腹水時, 可有腹脹感,有時也會有腹痛。當大網膜轉移嚴重而成餅塊狀時,可在上腹腔觸及浮球感或大包塊。當盆腔或腹腔有種植轉移,或體位使包塊牽引周圍器官或腫瘤扭轉時,就會有腹痛。腹水:是卵巢癌較為常見的體徵,不少患者是因為腹水產生的一系列症狀才來就診。晚期患者,尤堪是有大網膜餅的患者。腹水量很大,可導致嚴重的腹脹。有時還伴有胸水,發生率約為10%。晚期卵巢癌可有低熱,食慾不振,噁心, 嘔吐,便秘和腹瀉等胃腸道症狀,有時還伴有氣短和尿頻等壓迫症狀。一部分患者還可出現消瘦,體重減輕甚至惡液質。陰道不規則出血或月經不調是偶見的症狀, 出血的原因有以下可能,功能性腫瘤 (上皮性腫瘤間質組織產生雌激素使子宮內膜增生; 同時合併子宮原發癌; 卵巢癌轉移至子宮,宮頸或陰道。卵巢癌的分期是怎樣的呢?Ⅰ期:腫瘤侷限於卵巢 Ⅰa:腫瘤侷限於一側卵巢,無腹水,包膜完整,表面無腫瘤。 Ⅰb:腫瘤侷限於雙側卵巢,無腹水,包膜完整,表面無腫瘤。 Ⅰc:Ⅰa或Ⅰb期病變已累及卵巢表面;或包膜破裂;或腹水或腹腔沖洗液發現惡性細胞。Ⅱ期:病變累及一側或雙側卵巢,伴盆腔轉移。 Ⅱa:蔓延和/或轉移至子宮或輸卵管。 Ⅱb:蔓延至其他盆腔組織。 Ⅱc:Ⅱa或Ⅱb期病變已累及卵巢表面;或包膜破裂;在腹水中或腹腔沖洗液發現惡性細胞。Ⅲ期:腫瘤侵及一側或雙側卵巢,伴盆腔以外腹膜種植或腹膜後或腹股溝淋巴結轉移;肝臟表面轉移。 Ⅲa:腫瘤侷限在盆腔未侵及淋巴結,但腹腔腹膜面有鏡下種植。 Ⅲb:腹腔腹膜種植瘤直徑小於2cm,淋巴結陰性。 Ⅲc:腹腔腹膜種植瘤大於2cm,或伴有腹膜後、或腹股溝淋巴結轉移。 Ⅳ期:腫瘤侵及一側或雙側卵巢並有遠處轉移,胸水存在時需找到惡性細胞;肝轉移需累及肝實質。卵巢癌怎麼治療呢?所有的卵巢癌病人都應進行儘可能徹底的手術切除,這一點至關重要。不同卵巢癌分期治療的主要區別在於術後是否應用化療。如病人確實應身體狀況很差而不能耐受手術,可先用3到6個療程的化療,如身體狀況有好轉,再進行手術。
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4 # 臨床營養科譚濤峰主任
卵巢癌分為4期。卵巢癌1期屬於卵巢癌的早期,2期、3期、4期屬於卵巢癌的中、晚期。1期指腫瘤侷限於一側或雙側卵巢;2期是指腫瘤浸犯一側或雙側卵巢;3期是腫瘤不光侵犯到一側或者是雙側卵巢、盆腔、膀胱等器官,還有淋巴都被轉移;4期就是遠處臟器都轉移,肝臟、肺、卵巢等。可以透過身體的症狀來進行區分,也可以透過檢查來進行區分,還可以透過醫療裝置來進行分期。
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卵巢癌是危害女性的惡性腫瘤之一,其治療難度較大,需要使用佳力注射用奧沙利鉑。卵巢癌在進行檢查診斷的時候,通常被劃分為不同的分期,那麼這些分期是如何劃分的呢?分期的標準有哪些?
卵巢癌如何分期,卵巢癌分期標準有哪些?卵巢癌的具體分期主要有TNM分期與FIGO臨床分期相對應。
如果原發腫瘤無法評估,TNM分期為Tx;如果沒有原發腫瘤的證據,TNM分期為T0;
如果腫瘤只存在於卵巢的單側或雙側,TNM分期為T1,FIGO臨床分期為I;
我們以TNM分期為例,括號中對應FIGO臨床分期。
如果腫瘤治存在於一側卵巢,包膜完整、表面無腫瘤,腹腔積液或沖洗液無腫瘤細胞,則為T1a(IA);若兩側,則為T1b(IB);
如果腫瘤治存在於一側卵巢或兩側,出現薄膜破裂、表面有腫瘤、腹腔積液或沖洗液存在腫瘤細胞,則為T1c(IB)......
如果患者區域淋巴結無法評估,則為Nx,如沒有區域淋巴結轉移,則為N0;若有,則為N1(IIIC);
如果患者的遠端轉移無法評估,則為Mx,若沒有遠處轉移,則為M0;若有,但不包含腹腔內轉移,則為M1(IV)。
也就是說,卵巢癌的分期是根據患者病情,是否存在腫瘤細胞、是否有區域淋巴結轉移、遠處轉移等進行劃分的。