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  • 1 # 季群小兒推拿

    多少度的體溫算髮燒?

    首先,我們要知道孩子的正常體溫是多少度!人體正常體溫一般波動在35-37.3℃之間,如果體溫超過37.4℃,我們則認定為孩子發燒了。在臨床中,我們對發燒還有進一步的劃分,即:

    37.4℃~38℃屬於低熱範疇;

    38.1℃~39℃屬於中度發熱範疇;

    39.1℃~41℃屬於高熱範疇;

    41℃以上屬於超高熱範疇。

    另外,持續4周以上的發熱,稱為持續性發熱。

    人體為什麼會發熱?

    從西醫角度來說,發熱是人體對致病原的一個生理抵抗過程。發燒對人體是起到保護作用的,所以我們在對待發熱的時候,不應該僅僅關注體溫,因為臨床中有很多疾病都會伴隨發熱症狀,比如我們常見的感冒就常常伴隨著發熱這個症狀;還有皰疹性咽峽炎、手口足病也會出現發熱的症狀;還有2歲以內的孩子在出幼兒急疹之前也會伴隨發熱的症狀;腹瀉、肺炎、咽喉炎也都會伴隨發燒。

    那我們在孩子發燒時是否應該使用抗生素退熱呢?這也是家長很糾結的一個問題。

    很多家長認為孩子感冒發燒是因為身體裡有炎症引起的,首先想到的就是用抗生素治療。其實炎症並不單純,只有細菌感染才需要用抗生素。當孩子發熱時,我們首先要關注的是引起孩子發熱的原因,究竟是病毒還是細菌引起的,才能對症治療,才能真正幫助孩子恢復健康!

    另外,說到這裡我們還需說明一下,我們建議在孩子發燒24小時之後再去醫院做血常規檢查,因為在24小時之內血常規檢查是不會有很大變化的,檢查的數值並不準確。

    下面,我們從中醫的角度來辨證!

    發燒分外感發熱和內傷發熱,較小的孩子還會出現驚恐發熱!

    外感發熱,因感受六淫之邪及疫癘之氣所致;外感發熱多實,見於感冒、傷寒、溫病、瘟疫等病證。

    內傷發熱,多由飲食勞倦或七情變化,導致陰陽失調,氣血虛衰所致。內傷多虛,有陰虛發熱、陽虛發熱、血虛發熱、氣虛發熱、虛勞發熱、陽浮發熱、失血發熱等。

    張景嶽在《景嶽全書·小兒則》說:“蓋小兒之病, 非外感風寒, 則內傷飲食。”大意就是說,“小孩子的病絕大多數是受涼了或者吃多了造成的。”而我們在推拿過程中其實接觸最多的孩子也都是這兩種方向引起的疾病。

    孩子在發熱各階段有哪些表現?

    第一個階段:孩子面板蒼白、乾燥無汗、畏寒、疲乏不適,有時伴有打寒戰,這時候孩子處於體溫上升期:也就是說孩子的身體狀態是產熱大於散熱的過程。

    在這個過程中,我們透過推拿來提升孩子正氣的同時還需清熱,讓孩子有能力對抗外邪又可以自調內熱。一般這個過程裡的孩子大部分體質都還不錯,可以說像這種平時很少打針吃藥的孩子基本推拿1-2次就會看到很好的效果,體質也會再次得到提升。

    第二個階段:孩子面板潮紅、灼熱,口唇、面板乾燥,呼吸深快、心率加快,頭痛、頭暈,食慾不振,全身不適,軟弱無力,尿少,嚴重的還會出現昏迷、胡言亂語的症狀。

    這個階段是產熱的階段,孩子的體溫會很高,大多數家長在這個階段都比較慌張,往往會選擇帶孩子去醫院檢查,甚至會選擇給孩子打吊瓶。對於體質不錯的孩子可能打1、2個吊瓶就不燒了;但體質弱的孩子可能打好幾天吊瓶也不見效果,打上吊瓶溫度就降下來,不打就又燒上去。

    我們接診的好多孩子都是上述這種情況——家長看孩子一連打了一週甚至更長時間的吊瓶後還是發燒,又查不出什麼原因,萬般無奈之下就抱著試試看的心態來到我們這裡調理!透過我們的調理,家長很快見到明顯的效果,從此相信了小兒推拿可以調理好孩子的身體。

    在這個階段,我們會給孩子做一些解表的穴位,讓孩子出汗、散熱。這個階段做推拿孩子大多都會哭,都會喊疼,主要原因是處在這個階段的孩子因為高燒,肌肉骨節都是痠痛的。所以,我們希望家長可以選擇節氣推拿來提升孩子的正氣,減少孩子的生病機率,也就減少了孩子生病時的痛苦。

    第三個階段:孩子大量出汗、面板潮溼,此時處於散熱期。這個階段的孩子精神開始好轉,不再打蔫,並且開始有了食慾,愛吃飯了!家長在這個時期需要注意的是,繼續保持孩子飲食定量、清淡飲食;如果家長在這個階段給孩子吃了魚、肉、蛋、奶等食物以後,那孩子就有可能再次發燒。在這個階段,我們一般會建議家長繼續帶孩子過來推拿1到2次來鞏固療效。

    孩子發燒有哪些利與弊?

    發燒本身對孩子有沒有好處呢?其實孩子發燒如果護理得當的話,發燒會提升免疫力,促進腦細胞成熟。所以,你會發現孩子說話思維比之前更活躍,更聰明。而家長們害怕孩子發燒的原因,就是因為發燒容易引起孩子高熱驚厥,高熱脫水等問題!所以,下面我們來說一說孩子發燒時的家庭護理方法,有了正確的方法,就不會擔心孩子發燒時出現驚厥、脫水的問題了!

    孩子發燒時一定要觀察孩子的精神頭和體溫的變化!我們將38.5℃設為警戒線:

    38.5℃以下護理方法:

    1.多喝水;

    2.提高室溫,同時溫水泡腳或泡澡;

    3.溫水擦拭腋下、脖子,大腿根。

    38.5℃以上護理方法:

    1.多喝水;

    2.提高室溫,同時溫水泡腳或泡澡;

    3.溫水擦拭腋下、脖子,大腿根;

    4.配合退燒藥對乙醯氨基酚、布洛芬。

    布洛芬是世界衛生組織、美國FDA唯一共同推薦的兒童退燒藥。

    另外,孩子發燒時要關注三個時間段,即17:00、23:00、凌晨4:00。

    家庭護理同時要注意“四小心”,即持續發燒、手腳發涼、四肢發抖、精神打蔫。

    如果孩子出現高熱驚厥要做以下處理:

    1.讓孩子側躺;

    2.找個硬物塞入口中;

    3.掐人中、拿腋下大筋。

    我在接診中家長常問的問題有哪些?

    ❒ 為什麼孩子高燒時會感覺冷、手腳冰涼?

    人體的體溫是受下丘腦的體溫中樞控制的,如果體內有風、寒、溼等外邪存在(西醫統一說是炎症),體溫中樞會調高體溫設定點,目的是提高免疫力,抑制致病菌。要達到更高的體溫,身體需要肌肉顫動來產生熱量,同時收縮體表血管減少熱量丟失,所以孩子手腳摸起來發涼。

    ❒ 為什麼發燒時孩子不願意吃東西?

    我們做個比喻,發燒的身體如同鍋,致病的病毒和細菌就如同鍋底的柴火,孩子不愛吃東西,這是自救,你可以理解為這是在撤掉鍋底正在燃燒的柴火,這樣的做法就是讓火不再燃燒。此時,胃腸在自我調整,在消化體內多餘的能量,這就是有好多寶寶在生病期間不愛吃東西的原因。

    調理髮燒孩子的常用穴位

    小天心

    部位:位於手掌根部,大魚際與小魚際相接處。

    手法:搗法,操作10分鐘(速度力度均勻是關鍵)。

    清天河水

    部位:腕橫紋中點到肘橫紋中點。

    手法:推法,操作10分鐘。(速度快是關鍵)。

    天柱骨

    部位:項後中間。

    操作:食指中指併攏,來回搓3分鐘,以透熱為度。

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