這是偽命題，拉仇恨。

分科的目的在於專業治療，專業的人做專業的事，不同的專科有自己的標準，各專科都有牛人，也都有濫竽充數者。

判斷誰厲害，是看他能夠解決什麼問題，不是看他在哪個科。

沒有哪個厲害不厲害的，術業有專攻。一些內科疾病需要內科醫生去診斷治療，一些外科疾病需要外科醫生的柳葉刀出手。兩個科室相互補充，都是為人類的健康事業服務的。

內科醫生和外科醫生只要精於醫術醫道，都比較厲害。這個不能比似的。如某外科醫生，做腹腔鏡手術精良，經他手術的患者，沒一例復發；又如另一內科醫生擅長治療胃腸疾病，往往藥到病除。你能說誰厲害誰不厲害嗎？

內科的醫生殺死的人最多，最歷害。如癌，糖尿病，用化療放療，耙向治療，活過五年萬分之一也沒有，糖尿病用雙呱，胰島素治瞎，冠心病，截肢，腎壞死，尿毒症最後死亡，百分之百！歷害吧？

內科醫生和外科醫生其實是醫療工作流水線上不同的工種。比如說我們心臟就有心內科和心外科之分。

為什麼要有內外科的區分，其實主要原因還是看疾病的型別。

疾病的發生發展都是有一定的過程的。

遺傳因素--危險因素--早期病變--中期病變--晚期病變。

內科醫生的治療貫穿全程，但是當很多疾病發展到中晚期階段時，就需要由外科介入了。

比如當冠脈斑塊狹窄進展到：三支病變，主幹病變，連續病變的時候，內科藥物保守治療，和介入治療已經無法解決問題，就需要到心外科去做搭橋治療。搭橋完畢後，繼續放到內科來做內科治療。

內科更多注重的是觀察，藥物治療，繼續觀察藥物療效，調整治療。

外科則乾脆很多，因為很多患者是從內科轉介過來的，所以就會顯得：人狠話不多，提刀就是割。後邊的治療方案，自然由內科醫生繼續完成。

內科醫生就會顯得比較慢，說話做事會更圓潤。

外科醫生就會顯得比較爽，說話做事直指本質。

感謝關注，這裡有不一樣的醫學觀點。

其實題目中的這個問題，在我讀大學的時候我們都討論過。那時候我們在大學四年級的時候，大部分同學都準備要考研究生。醫學院校的本科是沒有分科的，不存在內科或者外科的問題，但是到了研究生階段，就分的很仔細了，比如：呼吸內科、心臟內科、消化內科、普通外科、肝膽外科、甲狀腺乳腺外科等等。那時候，我們在討論考哪個方向的研究生時，曾經有過這樣的討論，到底是外科厲害還是內科厲害？還是影像科厲害？還是麻醉科厲害？等等。其實那個時候當真是沒有討論出結果的。可能每個人心中都有自己的看法。還好，大家目前都在自己的崗位上發光發熱，熱愛著自己事業（至少張大夫是這樣想的）。

等著張大夫工作了這麼多年，也終於明白了，其實大家當時討論這個話題，就是想對自己的方向更加明確和自信。怎麼會存在哪個更厲害呢？就好像，你說西紅柿好吃還是黃瓜好吃？你說木匠重要還是瓦匠重要？張大夫就和大家討論一下內科外科的不同吧？希望對大家有所幫助。

首先，我們瞭解一下醫院的分科。在不同的醫院可能有不同的分科方法。但是三級甲等醫院大部分都存在下面這樣的內科科室：呼吸內科、心臟內科、消化內科、神經內科、風溼免疫科、內分泌科、腫瘤科、感染內科、腎內科、中醫內科、小兒內科等，當然也可能存在一定的不同，內科科室的特點就是透過臨床的症狀、體徵、影像學檢查、血液學檢查等，對病人做出診斷，主要使用內科藥物進行治。

而外科系統，也會有很多區別：例如：骨科（還可以更加細分為關節科、脊柱科、創傷急救科、手外科、小兒骨科、骨腫瘤科等等）、普通外科、胸外科、肝膽外科、甲狀腺乳腺外科、泌尿外科、肛腸外科、小兒外科等等，同樣，不同的醫院也會有所不同。外科的特點就是主要透過手術來達到治療疾病的目的，他們最擅長的就是拿起手術刀。

但是其實，現在的內科大夫也會做一些本專業的手術，例如神經內科、腫瘤科和心臟科的介入手術等；而外科醫生也一定會使用一些內科藥物進行治療疾病，如腫瘤患者術後的化療、或者骨科術後一些幫助恢復的藥物等等。更何況，一些外科手術的患者，本身也可能會伴隨其他的內科疾病。所以，無論是內科大夫還是外科大夫，都需要掌握的醫療專業知識越來越全面。

所以，張大夫認為，內科醫生和外科醫生同樣厲害、同樣重要，都是為大家的健康服務的。

現代醫學的發展，對於內科和外科醫生的區別已經越來越小了。過去的觀念是認為內科醫生給予患者明確診斷之後主要是用藥來解決患者的問題。而對於外科醫生的認識就是拿著刀。

然而隨著這些年技術的進步，以及對於某些疾病認識的愈加深入，現在內科和外科醫生的區別已經越來越小了。經典的比如消化內科的醫生，以前消化內科的醫生可以做胃腸鏡的操作，但是如果需要手術可能需要外科醫生的介入。然而現在一些不是特別大的腫瘤，或者說是腸道內的息肉，已經完全可以透過胃腸鏡這種微創的手術技術可以解決，內科醫生在做胃腸鏡手術的時候，可以直接就將問題解決了。

另外比如一些心臟病的急診介入手術治療，以前如果患者發生了急性心梗，一般都會在內科搶救，如果需要手術開刀再聯絡外科醫生，但是這樣會耽誤大量的時間，可能會延誤患者的治療。但是現在已經完全不同了，比如急性心梗發作的患者完全可以在心內科住院以後準備介入手術治療，可以說是用最短的時間，最快的速度就能達到搶救患者生命的目的。

而對於外科醫生而言，比如做關節置換這樣的手術，術前檢查也會明確患者是否存在一些內科疾病，同時比如患者存在這樣的問題，那麼也完全可以給予患者進行用藥調理。術前、術中已經術後的一些內科狀態的評估，也必須要具備這樣的技能。

所以現在內科與外科醫生之間的界限變得越來越模糊了，這也是適應現代醫學發展的一種變化。但是無論怎樣變化，最終受益的都是患者。

而且現在的醫學發展也鼓勵多學科協作，針對同一個患者可以多學科共同評估患者的狀態，透過最安全的處置，患者最受益的辦法來解決問題。

所以我個人認為無論是內科醫生還是外科醫生，只要是技能精湛，能跟得上時代的潮流變化，最終能達到幫助患者解決問題就好，無論是是內科還是外科。

外科醫生高超的醫術，拯救死亡的雙手，那麼神聖！內科醫生獨具慧眼，果斷判定確診，給患者起死回生的治療，一棵善良的仁心，二位醫生不分伯仲，都是第一！文軒

我認為不能說簡單的說誰厲害，我有一比不一定適當：外科是以物理治療為主，既割掉某個器官或部分切除或打通某個管道或接好某骨頭等等……，而內科是以化學治療為主，既用藥物使身體器官或功能指標達到正常值或接近正常值等等方法……，都是治療救人的不同方法，沒有絕對可比性，都不能缺……，都歷害！

內科醫生能治的，外科醫生都能治。外科醫生能治的，內科醫生治不了，指的是相對應科室（胸內和胸外，心內和心外）

內，外科是兩個不同的科室，內科主張保守療法，一般地儘量的不手術。而外科主張手術，免留隱患，積極手術，一刀除掉禍害。但都是為病人利益考慮、都不錯。但內科有保守不成功，仍然還是要手術的。但手術的病人，並不是非手術不可，比內髒內的血管瘤，囊腫，纖維瘤…但被手術掉了。但都不能保證每個病例100%的保守可行，或者不該切的切了。但只要去為病人負責的考慮，都盡到了責任心，那麼內科，外科的醫生都厲害。