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  • 1 # 使用者988194785019

    一旦發生藥物急性中毒時應該如何救治呢?實踐證明,迅速切斷毒源,防止中毒物質的繼續吸收、促進排毒解毒以及對症治療等,是藥物急性中毒的必要搶救措施。 迅速切斷毒源 應當立即使中毒者脫離中毒環境。包括產生急性中毒藥物的迅速轉移,併為對症治療採取及時搶救措施找到準確的依據。其中,屬於接觸性中毒的,需要及時更換已汙染劇毒藥物的衣服並沖洗染毒患處。屬於藥物經口進入體內的,在排除腐蝕性藥物中毒或其他有關禁忌證外,應當立即進行催吐和洗胃等急救措施,以防止藥物繼續被吸收。屬於呼吸道吸入中毒的患者,應當迅速將患者移到空氣新鮮、流通的地方進行搶救。

      促進排毒和解毒 在迅速切斷毒源的同時,對於未被吸收的劇毒藥物或毒物也需儘早地進行排除,以期儘量減少它們繼續被人體吸收,減輕中毒反應。例如,凡由面板、黏膜接觸或由眼睛表面濺入的劇毒或腐蝕性藥物,一般可用清水反覆清洗體表或眼部。對固體腐蝕性藥物或毒物,需用機械方法(如用消毒棉籤撥出等)。而一切經口進入的劇毒藥物和毒物,除有禁忌證外,應當迅速採用催吐、洗胃和導瀉等方法去除體內尚未被吸收的殘餘物。

      催吐 凡是口服中毒的早期,很多情況下伴有嘔吐中毒反應。如果這種自發性的嘔吐反應沒有出現,或者嘔吐不劇烈時,可採用以下幾種簡易可行的方法進行催吐。

      用手指或棉籤用力壓擠舌根和刺激咽後壁,這樣即可引起反射性嘔吐。此法尤其適用於小兒的催吐。如果考慮中毒現場離醫院較遠,惟恐耽誤時間太久,不妨先給中毒者灌服大量的溫鹽水或溫開水,然後再刺激其咽部使之嘔吐。對於不瞭解患者究竟服了何種藥物或毒物時,還應收集嘔吐物,以便醫院準確化驗,作為對症治療的依據。但應注意的是,催吐排毒法對於孕婦、食道靜脈曲張、主動脈瘤和潰瘍病患者,應當慎用或者不用,以免發生意外。

      洗胃 如果催吐效果不佳或者對催吐有禁忌的患者,可以考慮進行洗胃。由於洗胃需要器械和技術,所以應將中毒者及時送醫院處理。

      導瀉 此法可在催吐、洗胃之後進行。一般可口服適量瀉藥,以使腸內的毒物及時排出和減少體內毒物的吸收。常用的導瀉藥有硫酸鎂和硫酸鈉水溶液。在中毒現場搶救時可採取口服給藥;在醫院可於洗胃後拔除胃管前以導管法給藥。此外,在有條件的地方,也可採用溫開水高位灌腸法進行導瀉。應當指出,安眠藥中毒時不宜使用硫酸鎂,可改用硫酸鈉。如果中毒後已呈現嚴重脫水或腐蝕性藥物(如來蘇爾)中毒時,應禁用導瀉法。對妊娠晚期的孕婦也應少用或不用此法,以免引起早產。

      除了採用上述各種方法進行排毒和解毒搶救外,還可採用簡便的解毒劑進行搶救。強酸(如硫酸、鹽酸、硝酸等)中毒時,可用弱鹼製劑中和酸性毒物,例如可用肥皂水給病人灌服。但忌用小蘇打一類鹼性較強的物質,以防酸鹼中和時產生大量二氧化碳氣體而使胃發生穿孔。強鹼(如燒鹼等)中毒時,可給患者灌服食醋。生物鹼類藥物(如曼陀羅、藜蘆等)和菸鹼中毒時,可灌服濃茶、牛奶、蛋清等食物進行解毒。砷、汞、鉛、有機磷農藥等中毒時,應及時送醫院進行搶救。如果中毒現場遠離醫院,也可先給患者用活性炭片、米湯、牛奶、豆漿、蛋清或稀麵糊等進行灌喂,可以起到保護胃腸道黏膜,減少毒物的不良刺激和吸收等作用。

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