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1 # 浮生半閒
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2 # 產科李醫生
僅僅透過孕酮數值的高低並不能判斷妊娠是否正常
早孕期孕酮主要是黃體分泌的(排卵後卵泡殘留的組織),孕酮可以降低早孕期子宮敏感性、改善子宮血供、營養子宮內膜,有足夠的孕酮對於妊娠的維持確實有非常重要的作用。
所以黃體功能不足的話,是可以造成流產的。但是我們醫生卻並不常規透過早孕期孕酮水平的高低來診斷是否缺少孕酮,以及以此來決定是否補充孕酮。這是因為有個邏輯我們沒有搞清楚,就是因為胚胎髮育異常時,對卵巢刺激不足所以孕酮低,而不是孕酮低所以胚胎髮育異常,主次的關係我們要搞明白。
所以很多早孕期自然流產的病例中,大都是胚胎自身的原因造成的,和孕酮高低並沒有決定關係。
所以孕早期不需要常規檢測孕酮,更不能用孕酮水平的高低來判斷胚胎是否異常。早孕期是一個優勝劣汰的過程,無特殊情況,順其自然即可,我們只有在連續3次以上的早孕流產才查詢原因的。
那如何知道自己的孕酮是否分泌正常呢?需要查血嗎?實際上不用,要想知道自己的孕酮正不正常,卵巢功能好不好,只需要確定一件事情就好,那就是有沒有正常的月經。
月經的調節精細而又複雜,需要下丘腦、垂體、卵巢、子宮、營養、精神狀態等多方面的影響。任何一個小環節出問題都可以早成月經不規律。所以你只要有正常規律的月經,就足矣說明你的卵巢功能良好,孕酮水平正常。對於正常婦女,懷孕後早孕期順其自然即可,完全沒有必要檢查孕酮的。
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3 # 陳慶華大夫
你好,非常高興為你解答問題,懷孕後不但單從孕碙酮來看正常不正常,女性出現孕酮低的原因其實有很多,我們可以看到,在醫院的化驗單上標註的孕酮正常值範圍也是非常寬的,那麼從這個數值上也可以看到,實際上孕酮的個體差異是很大的。
換句話來說,可能對我來說,孕酮8就可以維持我的妊娠正常進行。那麼也許對於你,可能20對你都有點低,不夠,可能會出現流產的症狀。
所以首先孕酮的個體差異值是很大的。從絕對的檢查值對我們臨床的判斷來說,意義並不是很大。 但它仍然是判斷是否有流產先兆的一個很重要的一個指標。
孕酮低,可能有以下幾種情況,首先妊娠的時間也就是懷孕不同的孕周,孕酮的值也是有很大變化的,孕5周的時候,孕酮的值一定比懷孕6周7周的時候值要低。所以首先要確定妊娠的時間,那麼其次就是有一些孕婦,可能有一些黃體功能比較差的情況。之前就出現過月經週期短,出血時間比較長,淋淋拉拉,淋漓不盡的現象,這些可能都是一些提示,提示我們可能存在著孕酮不足或黃體功能不全的情況。
你孕7周,孕酮是70,只要和之前相比呈上升趨勢就是正常的,當然了,還要看hcg的值已經b超檢查結果。
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4 # 爸爸不講理
正常,正常,正常。
這類問題,我和很多朋友反覆解釋過。希望大家以後減少對孕酮的過度關注,孕酮的分泌每個人本身就有很大差異性。相同的孕周,兩個人的孕酮值可能相差2倍,這都是正常現象。這就是孕7周的孕酮範圍在52.7nmol/L~100.1nmol/L的真正原因。
各孕周的孕酮的標準範圍,見下圖:
孕酮的多少,決定不了胚胎的好壞;只有胚胎的質量,才能決定孕酮值的高低水平。上面這句話聽著有點繞口哈,實際上總結起來,孕酮低的可能性有2個:①是本來你的孕酮就低,而且這個孕酮低是正常的;第②個原因是胚胎質量不好導致的孕酮低,補充孕酮並沒有意義。所以我們一定要搞清楚先後順序,並不是孕酮低了就會導致胚胎髮育不好。
孕酮是怎麼來的呢?
孕早期的孕酮,來自卵巢的黃體。也就是卵子排出之後,卵泡壁發生坍塌反應然後生成了黃體,再然後黃體又分泌出孕酮,所以孕酮又叫黃體酮。
所以孕酮低了,應該要找出黃體功能不全的原因。而黃體又與促黃體生成素有關,黃體生成素又與促性腺激素有關。而促性腺激素來自哪裡呢?來自我們的腦垂體和甲狀腺功能,而腦垂體又受哪個影響呢?與孕婦懷孕時的精神狀態有關。
所以這樣我們就能找到生成孕酮的一個簡單路徑:孕婦的精神狀態→影響下丘腦→影響腦垂體→影響卵巢功能→影響子宮內膜→影響胚胎→影響分泌孕酮。(懷孕到8~9後胎盤形成,分泌孕酮的任務的交接給胎盤)
總結一下:1、減少對孕酮的過度關注。孕期過度緊張過度焦慮,會抑制促性腺激素的正常分泌,促性腺激素又直接關係到促卵泡成熟素的分泌,而只有卵泡成熟排出之後黃體才會出現,黃體又直接到黃體酮的分泌。所以,當你不把孕酮當回事的時候,孕酮反而是正常的。
2、觀察孕酮,不要去頻繁驗血。血液那麼珍貴的,抽幾管血你不心疼我都替你心疼,真的沒有必要。
3、孕早期多觀察Hcg的翻倍就可以了,Hcg才能準確反應胚胎的好壞。Hcg在受精卵著床之後與子宮壁建立血管連線,然後Hcg就進入母體血液迴圈,所以Hcg的濃度變化才是胚胎髮育的標誌,孕酮則不是。
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孕酮又叫黃體酮,是女性體內卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,是維持正常妊娠的必要條件。懷孕後孕酮激素升高後的濃度對逐漸增大的子宮有著很明顯的鎮靜作用,能使子宮肌纖維鬆弛且興奮性下降,也使懷孕後的子宮降低對宮縮素的敏感性以減少子宮收縮,對受精卵在宮內的生長髮育很有利。孕酮激素水平是妊娠是否在正常進行的重要基礎準則,孕酮值正常與否直接關係到腹中胎兒是否在正常的生長髮育。一旦孕酮值過低,就會引起流產或宮外孕等妊娠異常,嚴重時還會對孕婦及胎兒造成生命威脅。孕酮值是孕期很重要的一項指標,在每一個孕周都有相應的孕酮值範圍,稍微低一點的問題不大,低得太多就很危險了,需要認真檢查後根據醫生的安排指導進行保胎治療。
懷孕7周時正常的孕酮值應該是52.7―100.1nmol/L之間,也就是在76.4±23.7nmol/L這個階段。如果高低和正常值相差不多,一點點的出入,問題不大。要是低很多,就需要到醫院做檢查,排除宮外孕的可能後,根據醫生安排進行保胎治療。有些醫院和醫院之間的化驗單單位不一樣,在做了孕酮檢查後,需要注意一下,換算成nmol/L來看,按照nmol/L×0.3145=ng/ml的公式來換算即可。確定自己懷孕後孕酮值是否正常,除了對比相應的孕周孕酮的參考值外,還可以透過先後兩次的孕酮值檢查結果來做對比。後一次的孕酮值高於前一次的孕酮值基本上可以確定妊娠情況正常,要是後一次的孕酮值低於前一次的孕酮值,就有可能存在胚胎髮育異常,必須做進一步的檢查以儘早確定,以免對孕婦自身的身體造成過大的傷害。
懷孕7周時孕酮值70多,在正常值範圍內,說明妊娠情況正常。下一次檢查,孕酮值正常上升就更能確定妊娠情況良好,不必再過於緊張擔心了。懷孕後孕酮值的檢查,只要顯示是≥25ng/ml(80.3nmol/L),也就屬於正常了。如果低於這個均值,但是低得不是很多,就說明孕酮不足,需要儘快補充。要是低得太多,就需要儘快就診聽取醫生意見,不行的話儘早終止妊娠,防止帶來更大的傷害。孕早期確定了孕酮值正常,孕婦應放鬆心情,注意休息,加強營養,不能過於勞累不能劇烈運動不能體重物。接下來只要再次檢查確定孕囊發育正常,卵黃囊、胎芽、原始胎心搏動也正常,即可安心妊娠,做好孕期保健,按時定期做好孕檢,安全健康地渡過孕期。