沒有康復治療技術和服務，就沒有康復醫療。早在現代康復醫學建立之初，RUSK博士就指出：“對於許多殘疾和臨床問題的治療，需長期地充分應用各種專門的康復治療技術，否則，就不能滿足患者對康復的需求。”康復治療的方法很多，在康復治療過程中，要充分地、協調地發揮各種康復治療技術的作用。 現代康復治療已經從單一的物理治療轉變為涵蓋多種分科的治療，包括物理治療、作業治療、言語治療、假肢矯形器治療、中國傳統康復治療。其中物理治療也從傳統的以電療、熱療、光療等為主要手段，轉為以理療和運動治療並重。 康復評定 康復治療人員不應只單純實施治療，還要進行康復評定和康復預防。康復評定是康復治療的基礎，沒有評定就無法規劃治療和評價治療效果。康復評定不是尋找疾病 的病因和診斷，而是客觀地評定功能障礙的性質、部位、嚴重程度、發展趨勢、預後和轉歸。應在康復治療前、中、後期，對病人進行與康復治療相關的功能評定。 康復評定的內容： ①軀體功能評定：肌力（四肢、頸部和軀幹肌）評定、關節活動度評定、痙攣的評定、感覺評定（包括疼痛評定）、協調與平衡功能評定、日常生活活動（ADL）能力評定、步態分析、神經電生理評定、心肺功能評定、泌尿和性功能評定等。 ②精神功能評定：認知功能評定、情緒評定、失用症和失認症的評定、智力測定、性格評定等。 ③言語功能評定：失語症評定、構音障礙評定、言語失用症評定、言語錯亂評定、言語發育遲緩評定。 ④社會功能評定：社會生活能力評定、生活質量評定、就業能力評定等。 康復評定應該透過採用國際認可標準的評價技術對病人進行多方面、多層次的定量和定性評定，為康復醫生及康復治療人員分析障礙存在的原因、制訂康復處方、檢驗治療效果、預後預測及判定殘疾等級提供了科學、客觀的依據和指導。 物理治療 1. 什麼是物理治療 是應用光、電、聲、磁、熱、冷、機械等物理因子治療疾病和功能恢復的方法。 2. 物理治療一什麼特點 ①收效迅速：如電療對治療急性扭挫傷可立刻止痛。 ②沒有痛苦，病人不但感覺不到痛苦，相反常因其奏效迅速、疼痛減輕，而有一種舒適輕快的感覺。 ③副作用少，沒有藥物那樣的副作用和毒性反應。 3. 物理治療的種類 物理因子無處不在，可分為自然物理因子和人工物理因子。應用自然物理因子治病的有日光浴、空氣浴、溫泉浴、海水浴、泥療等。人工物理因子治病的方法有電療 （直流電藥物匯入、間動電療、感應電療、神經肌肉電刺激、TENS、功能性電刺激、完全失神經治療、高壓脈衝電刺激、音訊電療、干擾電療、電腦中頻、經絡 導平治療、超短波、微波透熱、高電位）、光療（He-Ne鐳射、半導體鐳射、鐳射血管內照射、紫外線、紅外線、TDP、可見光）、磁療（脈衝磁、旋磁、貼 磁）、超聲波治療、生物反饋治療、、熱療（蠟療、中藥燻蒸）、機械方法（包括電動和手動頸椎腰椎牽引、家用頸椎牽引器、運動治療、四肢充氣迴圈治療等）理 療專案。 4. 物理治療的適應證 ①各種急慢性炎症、感染 ②各種軟組織損傷 ③各種疼痛 ④血液迴圈不良者，如脈管炎、雷偌氏病。 ⑤運動功能障礙者，如腦損傷、周圍神經損傷。 治療的疾病主要包括偏癱、截癱、截肢、頸椎病、腰腿痛、軟組織損傷、關節病、神經炎等疾病所導致的感覺和運動功能障礙及其併發症。 5. 物理治療的禁忌證 ①惡性腫瘤、出血體質、活動性肺結核、肝腎功能嚴重障礙者、全身衰弱者，禁忌常規物理治療。 ②年老體弱、嬰兒、孕婦、感覺障礙者，應小心。 ③腦、心、眼睛、睪丸等部位，慎用或禁忌某些物理治療。 運動治療 運動治療是康復醫學中最基本、最積極的治療方法。運動治療不是完全被動的接受治療，患者應儘量地主動進行運動。但這並不意味著讓患者任意地活動，而是要嚴 格按照醫生的運動處方、在物理治療師的指導下進行。運動治療不需特殊的、複雜的、價格昂貴的器械，最需要的是具有豐富知識和嫻熟技術的治療師。運動治療也 是社群康復訓練中最常用的康復手段 運動治療的方法 1.維持和增加關節活動度的訓練 ①被動活動 ②主動和主動助力運動，起翔上下肢康復機進行康復訓練。 ③牽伸活動 2.增強肌力和肌肉耐力的訓練 ①抗阻訓練：基本抗阻練習、漸進抗阻練習 ②等速練習 3.恢復平衡能力的訓練 ①坐位平衡訓練 ②站立平衡訓練 ③跪位平衡訓練 4.步態訓練 5.增強心肺功能的訓練 包括步行、慢跑、游泳、騎車、划船、跳繩、登樓、郊遊、 各種球類活動、武術等。 6.按摩、牽引、手法治療 7.神經發育療法（易化技術） ①Bobath 療法 ②Brunnstrome 療法 ③PNF 療法 ④Rood 療法 8. 運動再學習療法 運動治療的主要作用有 ①維持和改善關節活動範圍； ②增強肌力； ③增強耐力； ④緩解疼痛； ⑤改善運動的協調性； ⑥改善心肺功能； ⑦糾正畸形； ⑧提高日常生活活動能力。 主動運動訓練時的注意事項 ●選擇適當的運動專案，根據季節和環境調整運動，在過熱和嚴寒的氣候下要相當降低運動強度。 ●運動後避免立即洗熱水澡。 ●穿寬鬆、舒適、透氣的衣服，穿運動鞋。 ●飯後和空腹時不作劇烈運動。 ●因人而異，循序漸進；必須持之以恆。 ●運動中注意防止產生疼痛、全身狀況惡化、跌倒、外傷。 運動治療的禁忌證 除了被動運動和輕度的主動運動外，肌力、耐力訓練和心肺功能訓練的禁忌證為： ● 體溫在38°以上者。 ●安靜時心率超過100次/分者。 ●安靜時有心絞痛發作者。 ●血壓過高、過低，且有自覺症狀者。 ●骨折癒合不充分者。 ●有劇烈疼痛時。 ●心衰時。 作業治療 是根據患者的功能障礙情況，從日常生活活動中，從工作或勞動中、從休閒活動中有針對性地選取一些作業活動，對患者進行訓練，以恢復患者的獨立生活能力的治療方法。主要用於日常生活活動障礙、上肢精細動作障礙和認知功能障礙的患者。 主要方法有：日常生活活動訓練、手功能訓練、文娛活動、職業性活動訓練、認知功能訓練（包括記憶力、計算力、判斷力、定向力、思維能力訓練），提高患者的生活自理能力和職業能力。 1. 軀體功能性作業治療 木工、木刻、紡織、刺繡、矽膠土和橡皮泥活動、磨砂 2. 日常生活活動訓練 ●基本生活活動訓練：訓練患者吃飯、穿衣、洗浴、整容、大小便等。 ●移動活動訓練：步行、輪椅操作、床上移動、上下樓梯訓練。 ●生活關聯活動訓練：烹調、清潔、洗衣、育嬰、裁剪、修繕、購物等。 3. 心理性作業活動訓練 利用遊戲活動、皮革工藝、木工等，給患者精神上的支援，減輕患者的不安和煩惱，並提供一個讓其發洩憤恨和不滿的環境及物件。 4. 自助器具的使用訓練 5. 職業前訓練 6.知覺和認知障礙的功能恢復訓練 中醫康復療法 採用中藥、針灸、推拿按摩等方法，治療偏癱、脊髓損傷、顱腦損傷患者，特別是結合傳統推拿術和現代關節鬆動術（Joint Mobilazation）手法治療頸椎病、頸腰椎間盤突出有顯著的療效，使許多患者避免了手術治療 言語治療 1. 失語症的治療 治療原則是反覆利用強的聽覺刺激和多途徑的語言刺激，如給予刺激的同時給予視覺、觸覺、嗅覺刺激，當患者對刺激反應正確時，要鼓勵和肯定。 ①聽理解訓練：治療師把5－10張圖片擺在桌面上，由治療師說出圖片的名稱，患者指出相應的圖片。 ②稱呼訓練：治療師向患者出示圖片，患者回答圖片的名稱。 ③複述：治療師先說，患者複述。 ④閱讀理解訓練 ⑤書寫訓練 2. 構音障礙的治療 一般情況下，按照呼吸、喉、顎、舌、唇、下頜運動的順序進行逐個的訓練。還應進行語調、音量、語速訓練、克服鼻音訓練。 3. 吞嚥障礙的治療
沒有康復治療技術和服務，就沒有康復醫療。早在現代康復醫學建立之初，RUSK博士就指出：“對於許多殘疾和臨床問題的治療，需長期地充分應用各種專門的康復治療技術，否則，就不能滿足患者對康復的需求。”康復治療的方法很多，在康復治療過程中，要充分地、協調地發揮各種康復治療技術的作用。 現代康復治療已經從單一的物理治療轉變為涵蓋多種分科的治療，包括物理治療、作業治療、言語治療、假肢矯形器治療、中國傳統康復治療。其中物理治療也從傳統的以電療、熱療、光療等為主要手段，轉為以理療和運動治療並重。 康復評定 康復治療人員不應只單純實施治療，還要進行康復評定和康復預防。康復評定是康復治療的基礎，沒有評定就無法規劃治療和評價治療效果。康復評定不是尋找疾病 的病因和診斷，而是客觀地評定功能障礙的性質、部位、嚴重程度、發展趨勢、預後和轉歸。應在康復治療前、中、後期，對病人進行與康復治療相關的功能評定。 康復評定的內容： ①軀體功能評定：肌力（四肢、頸部和軀幹肌）評定、關節活動度評定、痙攣的評定、感覺評定（包括疼痛評定）、協調與平衡功能評定、日常生活活動（ADL）能力評定、步態分析、神經電生理評定、心肺功能評定、泌尿和性功能評定等。 ②精神功能評定：認知功能評定、情緒評定、失用症和失認症的評定、智力測定、性格評定等。 ③言語功能評定：失語症評定、構音障礙評定、言語失用症評定、言語錯亂評定、言語發育遲緩評定。 ④社會功能評定：社會生活能力評定、生活質量評定、就業能力評定等。 康復評定應該透過採用國際認可標準的評價技術對病人進行多方面、多層次的定量和定性評定，為康復醫生及康復治療人員分析障礙存在的原因、制訂康復處方、檢驗治療效果、預後預測及判定殘疾等級提供了科學、客觀的依據和指導。 物理治療 1. 什麼是物理治療 是應用光、電、聲、磁、熱、冷、機械等物理因子治療疾病和功能恢復的方法。 2. 物理治療一什麼特點 ①收效迅速：如電療對治療急性扭挫傷可立刻止痛。 ②沒有痛苦，病人不但感覺不到痛苦，相反常因其奏效迅速、疼痛減輕，而有一種舒適輕快的感覺。 ③副作用少，沒有藥物那樣的副作用和毒性反應。 3. 物理治療的種類 物理因子無處不在，可分為自然物理因子和人工物理因子。應用自然物理因子治病的有日光浴、空氣浴、溫泉浴、海水浴、泥療等。人工物理因子治病的方法有電療 （直流電藥物匯入、間動電療、感應電療、神經肌肉電刺激、TENS、功能性電刺激、完全失神經治療、高壓脈衝電刺激、音訊電療、干擾電療、電腦中頻、經絡 導平治療、超短波、微波透熱、高電位）、光療（He-Ne鐳射、半導體鐳射、鐳射血管內照射、紫外線、紅外線、TDP、可見光）、磁療（脈衝磁、旋磁、貼 磁）、超聲波治療、生物反饋治療、、熱療（蠟療、中藥燻蒸）、機械方法（包括電動和手動頸椎腰椎牽引、家用頸椎牽引器、運動治療、四肢充氣迴圈治療等）理 療專案。 4. 物理治療的適應證 ①各種急慢性炎症、感染 ②各種軟組織損傷 ③各種疼痛 ④血液迴圈不良者，如脈管炎、雷偌氏病。 ⑤運動功能障礙者，如腦損傷、周圍神經損傷。 治療的疾病主要包括偏癱、截癱、截肢、頸椎病、腰腿痛、軟組織損傷、關節病、神經炎等疾病所導致的感覺和運動功能障礙及其併發症。 5. 物理治療的禁忌證 ①惡性腫瘤、出血體質、活動性肺結核、肝腎功能嚴重障礙者、全身衰弱者，禁忌常規物理治療。 ②年老體弱、嬰兒、孕婦、感覺障礙者，應小心。 ③腦、心、眼睛、睪丸等部位，慎用或禁忌某些物理治療。 運動治療 運動治療是康復醫學中最基本、最積極的治療方法。運動治療不是完全被動的接受治療，患者應儘量地主動進行運動。但這並不意味著讓患者任意地活動，而是要嚴 格按照醫生的運動處方、在物理治療師的指導下進行。運動治療不需特殊的、複雜的、價格昂貴的器械，最需要的是具有豐富知識和嫻熟技術的治療師。運動治療也 是社群康復訓練中最常用的康復手段 運動治療的方法 1.維持和增加關節活動度的訓練 ①被動活動 ②主動和主動助力運動，起翔上下肢康復機進行康復訓練。 ③牽伸活動 2.增強肌力和肌肉耐力的訓練 ①抗阻訓練：基本抗阻練習、漸進抗阻練習 ②等速練習 3.恢復平衡能力的訓練 ①坐位平衡訓練 ②站立平衡訓練 ③跪位平衡訓練 4.步態訓練 5.增強心肺功能的訓練 包括步行、慢跑、游泳、騎車、划船、跳繩、登樓、郊遊、 各種球類活動、武術等。 6.按摩、牽引、手法治療 7.神經發育療法（易化技術） ①Bobath 療法 ②Brunnstrome 療法 ③PNF 療法 ④Rood 療法 8. 運動再學習療法 運動治療的主要作用有 ①維持和改善關節活動範圍； ②增強肌力； ③增強耐力； ④緩解疼痛； ⑤改善運動的協調性； ⑥改善心肺功能； ⑦糾正畸形； ⑧提高日常生活活動能力。 主動運動訓練時的注意事項 ●選擇適當的運動專案，根據季節和環境調整運動，在過熱和嚴寒的氣候下要相當降低運動強度。 ●運動後避免立即洗熱水澡。 ●穿寬鬆、舒適、透氣的衣服，穿運動鞋。 ●飯後和空腹時不作劇烈運動。 ●因人而異，循序漸進；必須持之以恆。 ●運動中注意防止產生疼痛、全身狀況惡化、跌倒、外傷。 運動治療的禁忌證 除了被動運動和輕度的主動運動外，肌力、耐力訓練和心肺功能訓練的禁忌證為： ● 體溫在38°以上者。 ●安靜時心率超過100次/分者。 ●安靜時有心絞痛發作者。 ●血壓過高、過低，且有自覺症狀者。 ●骨折癒合不充分者。 ●有劇烈疼痛時。 ●心衰時。 作業治療 是根據患者的功能障礙情況，從日常生活活動中，從工作或勞動中、從休閒活動中有針對性地選取一些作業活動，對患者進行訓練，以恢復患者的獨立生活能力的治療方法。主要用於日常生活活動障礙、上肢精細動作障礙和認知功能障礙的患者。 主要方法有：日常生活活動訓練、手功能訓練、文娛活動、職業性活動訓練、認知功能訓練（包括記憶力、計算力、判斷力、定向力、思維能力訓練），提高患者的生活自理能力和職業能力。 1. 軀體功能性作業治療 木工、木刻、紡織、刺繡、矽膠土和橡皮泥活動、磨砂 2. 日常生活活動訓練 ●基本生活活動訓練：訓練患者吃飯、穿衣、洗浴、整容、大小便等。 ●移動活動訓練：步行、輪椅操作、床上移動、上下樓梯訓練。 ●生活關聯活動訓練：烹調、清潔、洗衣、育嬰、裁剪、修繕、購物等。 3. 心理性作業活動訓練 利用遊戲活動、皮革工藝、木工等，給患者精神上的支援，減輕患者的不安和煩惱，並提供一個讓其發洩憤恨和不滿的環境及物件。 4. 自助器具的使用訓練 5. 職業前訓練 6.知覺和認知障礙的功能恢復訓練 中醫康復療法 採用中藥、針灸、推拿按摩等方法，治療偏癱、脊髓損傷、顱腦損傷患者，特別是結合傳統推拿術和現代關節鬆動術（Joint Mobilazation）手法治療頸椎病、頸腰椎間盤突出有顯著的療效，使許多患者避免了手術治療 言語治療 1. 失語症的治療 治療原則是反覆利用強的聽覺刺激和多途徑的語言刺激，如給予刺激的同時給予視覺、觸覺、嗅覺刺激，當患者對刺激反應正確時，要鼓勵和肯定。 ①聽理解訓練：治療師把5－10張圖片擺在桌面上，由治療師說出圖片的名稱，患者指出相應的圖片。 ②稱呼訓練：治療師向患者出示圖片，患者回答圖片的名稱。 ③複述：治療師先說，患者複述。 ④閱讀理解訓練 ⑤書寫訓練 2. 構音障礙的治療 一般情況下，按照呼吸、喉、顎、舌、唇、下頜運動的順序進行逐個的訓練。還應進行語調、音量、語速訓練、克服鼻音訓練。 3. 吞嚥障礙的治療