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1 # HealthCrew
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2 # 盧志遠大夫
腎病之所以難治癒,除了本身病理型別嚴重、初始病情差、患者體質弱、年齡大等問題,還有最為重要的一點,腎病治療誤區多。腎病的飲食也經常佈滿各種“謠言”,讓一些患者在治療過程中多走了不少彎路,導致病情加重。
雞肉——可以吃白肉相對紅肉來說更適合腎友食用,蛋白質豐富,而脂肪以好的單不飽和脂肪酸為主,有益於改善血脂情況,並且價格實惠,烹飪方便。
楊桃——要忌口腎病患者是不可以吃楊桃的,楊桃對於腎病患者來說的確可成為危險因素,食之不慎可能帶來生命危險。但由於這種毒性作用對普通人群的影響面較小,所以長期以來未引起人們的關注。
但原本腎功能正常的人在飢餓狀態下,或者大量出汗後(機體處於缺水狀態),於短時間內吃進大量的酸楊桃汁,血肌酐會突然升高,會出現急性腎功能衰竭。
牛羊肉——可以吃牛羊肉,同樣也被稱為“發物”。
牛羊肉其實是非常好的肉類,同樣屬於優質蛋白,而且含鐵量豐富,非常適合貧血的患者。
另外,羊肉磷含量比較低,有高磷血癥的患者,羊肉相較於豬肉是更好的選擇。
一餐1-2兩的牛羊肉,適合大多數患者。
海鮮——可以吃海魚富含多不飽和脂肪酸、優質蛋白,適合心血管疾病的腎病患者。
不過大多數的海鮮嘌呤含量較高,並不適合高尿酸的腎病患者。
沒有高尿酸的患者,一餐可以吃2兩左右的海魚。
鹹菜——要忌口鹹菜和泡菜的鹽含量特別高,可導致血壓升高,蛋白尿升高。
事實上,這兩者都是食物短缺年代不得已的選擇,如今可以隨時獲取新鮮的蔬菜,完全沒有必要去吃鹹菜或泡菜。
大豆——可以吃大豆,長期以來被認為是腎病患者的禁忌。
但是隨著醫學的發展和認知,大豆不但屬於優質蛋白質,其富含的大豆異黃酮更被發現有保護腎臟的作用。
衛計委釋出的《慢性腎臟病患者膳食指導》中也明確指出,大豆是和乳類、蛋類、肉類一樣的優質蛋白質。
含糖飲料 ——要忌口含糖飲料對健康的危害,普通民眾並沒有認識到它的巨大危險。
含糖飲料可導致尿酸升高、腎功能下降、血糖升高、肥胖等危害。因此,腎病患者應儘量避免含糖飲料的攝入,尤其是碳酸飲料。如若補水,最好還是選擇白開水或淡茶。
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3 # 譽美醫生張全樂
從慢性腎臟病發展至尿毒症的自然病程往往需要漫長的十幾年到幾十年,但許多患者在這個病程中一再延誤,病情反覆加重,導致病情迅速進展,最終危及生命。那些走入誤區的患者,越治越重,無奈的掙扎在疾病之中。其實腎臟病的治療誤區,從一開始就可以避免。
那麼腎病的治療誤區有哪些呢?1、沒有症狀就不重視腎病早期症狀隱匿,有些患者會出現噁心、水腫、蛋白尿等症狀,經過治療後好轉,就認為病情完全治癒了,不再進行後續治療。
但實際上腎臟病是需要長期監管的一個病,臨床症狀的消失,並不意味著痊癒。
應該堅持定期複查和鞏固治療,這樣不僅能及時瞭解病情變化,更能夠針對病情的發展及時做出治療方案,延緩腎病的程序,而不是等到發展到無可挽救的地步才追悔莫及。
2、蛋白尿、高血壓只滿足於正常範圍蛋白尿和高血壓是腎病治療中的兩個關鍵部分,也是腎病患者尤為關注的兩項指標。管理好這2項指標,對保護腎功能具有重要意義。因此不少患者就每天盯著這兩項指標,一旦發現蛋白尿定量沒有降到正常值(0.15g以下)或蛋白沒有轉陰,血壓出現了波動就吃不下飯,睡不著覺。非常擔心病情的惡化。
其實腎功能受損後,很難逆轉,因此對於指標的苛求也是不實際的,針對不同病理型別的患者有些指標是有保留餘地的,所以患者們也不必過分執著,實在擔憂可以諮詢一下醫生。
3、指標好轉就停藥,不吃“沒用”的藥以高血壓為例,腎病患者在3期以後基本上就會出現持續性的高血壓,此時需要用降壓藥來管理血壓,有些患者腎功能受損嚴重,出現嚴重高血壓,需要一直服用降壓藥。
但有些患者擔心服用過多藥會加重腎臟代謝負擔,一旦血壓測量正常了,就立馬停藥,等復發了再繼續用藥,導致之前吃的藥都白吃了,高血壓反覆發作反而會導致腎功能進展加快,不利於病情治療。
4、飲食原則不能嚴格執行很多患者抱怨腎病飲食嚴格,這不能吃,那不能吃,很痛苦。但其實腎病飲食是有原則可循的,五低一高原則即低鹽、低脂、低磷、低鉀、優質低蛋白,高維生素。
患者主要嚴格遵守的是低鹽和優質低蛋白飲食原則,其餘的原則主要是腎病4期後要嚴格執行。因此腎友們在飲食方面應該調整好心態,為治療做努力。不要因為一時的放縱,而毀掉自己的健康。
希望腎病患者們能遠離這些誤區,嚴格按照醫生的醫囑進行用藥和治療,千萬不能自己衡量自己的病情。
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4 # 眼科使用者
建議少看一些科技軟文,中醫和西醫所認為的腎功能是不同的。中醫認為,腎為先天之本,寓元陰元陽:先天之本是指人立身之本,“人始生,先成精”,而腎藏精,故腎為先天之本。元陰是指陰精,元陽是指元氣,元陰元陽在人的生命活動中——從孕育成形到發育壯大過程中起著決定性作用。西醫認為腎臟擔負著排毒和濃縮尿液,參與部分內分泌功能。這其中很少設計性功能。所以說,西醫更認為一些全身免疫因素、藥物毒物、感染、勞累等是腎功能損傷的原因。
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在疾病方面,對腎臟造成損傷最常見的因素是高血壓和高血糖。
長期持續高血壓,使得腎小球壓力升高,繼而造成腎小球纖維化、萎縮以及腎動脈硬化,從而導致腎臟逐步缺血壞死,功能完好的腎單位逐漸減少。因此,慢性腎衰竭是長期高血壓的主要併發症之一。
長期高血糖會引起微血管(即微小動脈和微小靜脈之間的毛細血管及微血管網)管壁增厚,導致迴圈障礙。糖尿病相關的微血管病變會累積全身組織器官,也包括腎臟。事實上,糖尿病是終末期腎病最主要的因素。由此可見,血糖控制不佳對於腎臟的損害十分嚴重。
在飲食方面,對腎臟可能造成損害的主要是高蛋白飲食。當攝入的蛋白質進入體內後,會最終被代謝為尿素,需要透過腎臟排出。對於健康人來說,由於腎臟的代謝功能完好,即使代謝的尿素量較多,腎臟仍能發揮其全部的功能,將尿素排出體外,不會堆積在體內。而對於腎病患者,由於腎臟功能受損,當飲食中蛋白質攝入過高時,經代謝生成的尿素增多,若超出腎臟的能力範圍,則會堆積在體內,出現尿毒症。而長期的高蛋白飲食,相當於不斷給腎臟施加壓力,也會更容易加重腎臟本身的損傷,甚至是進一步導致健康腎單位的病變、壞死。蛋白質的攝入量,對於健康成年人一般是建議,每公斤體重攝入0.8-1.0g蛋白質。腎病患者如果腎小球濾過率(GFR)已出現下降,需適當降低蛋白質的攝入。具體攝入量建議諮詢營養師,並結合個人具體情況。
其他因素,也包括一些可能出現腎臟損害副作用的藥物。建議在看病時,告知醫生自身的疾病情況,確保所服用的藥物不會加重腎臟的情況。