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  • 1 # 腎病追蹤

    其實,在臨床工作當中,我們經常會遇到這樣的相似問題。比如,我這種情況屬不屬於糖尿病,比如我這種情況是高血壓嗎,比如,我這種情況能夠診斷為慢性腎臟病嗎?等等類似的問題層出不窮。

    確實,任何一種慢性病的發生,都不是突然出現的,而是一步一步發展而來。比如糖尿病的發展歷程就分為三個階段:一是糖尿病的高危人群;二是糖尿病前期,也叫糖耐量異常;三才是正式的糖尿病。

    對於糖尿病來說,只要沒有正式達到糖尿病的診斷。那麼,透過我們自己的努力,可能切斷疾病的發展,恢復成為一個正常人。

    也就是說,如果你還處於糖尿病高危人群時期,或者還在糖尿病前期的階段。只要你發現了,或者醫生已經給你提出了警告。你只要願意努力爭取,就可能逆轉到正常,讓身體健康狀況得以維持。

    因此,及時發現我們的異常情況,儘早發現我們的身體變化,明確我們是否進入了糖尿病高危人群,或者是我們是否是處於糖尿病前期。就顯得尤為重要。

    那麼,什麼人群屬於糖尿病的高危人群?一般來說,我們把中老年人,因為中老年人的胰島功能明顯下降; 家族中有糖尿病病史的人,不管什麼型別的糖尿病,都是與遺傳基因有關係的;體型肥胖或者超重的人; 生活、工作方式主要是以靜坐的; 有代謝綜合徵表現的人,比如高血壓,高血脂,高尿酸血癥等等;女性在以前曾經分娩過巨大嬰兒的或等等。者在懷孕的時候被診斷過妊娠期糖尿病。

    什麼又是糖尿病前期呢?通俗的說,就是血糖高於正常值,但沒有達到糖尿病診斷的標準。

    我們知道,正常人的空腹血糖標準是3.9-6.0mmol/L之間。如果空腹血糖在6-7mmol/L時,或者隨機血糖值在7.8-11.1mmol/L之間,我們稱之為空腹血糖受損,也就是是糖尿病前期狀態。

    而糖尿病的診斷,有幾種情況,比如隨機血糖,也就是隨時檢測的血糖,大於11.1mmol/L;葡萄糖耐量試驗,也就是給病人服用75g葡萄糖,2小時後檢測血糖,如大於等於11.1mmol/L時;空腹血糖大於或者等於7mmo|/L等。上述任何一種標準達標,都診斷為糖尿病。

    但在臨床上,我們也需要注意檢測受到其他因素干擾,比如空腹血糖檢測時,空腹時間沒有達到8~10小時,或者有應急反應等等。為慎重起見,通常重複一次檢查,如得到同樣結果,可確診糖尿病。

    因此,你媽媽這種情況,希望引起重視,如果排除了不確定因素,建議再做一次檢測以明確診斷。

    但是,就算明確了診斷,你媽媽如果能夠積極治療,特別是控制飲食,加強運動。(具體類容,可參見我早幾天的一篇問答)。預後一定會比較好。

  • 2 # 急診科鮮醫生

    間隔兩個月,查血糖的結果都不一樣,第一次血糖6.9mmol/L

    (未滿足糖尿病的診斷標準,但是複合空腹血糖受損,屬於糖尿病前期),第二次血糖7.2mmol/L(滿足糖尿病的診斷標準),那麼現在到底是不是糖尿病前期還是糖尿病呢?

    糖尿病的診斷目前參考WHO糖尿病專家委員會(1999年)提出的診斷和分類標準。糖尿病診斷是基於空腹血糖、任意時間或OGTT2小時血糖值。具體如下圖:

    何為糖尿病前期?

    糖尿病屬於慢性病,通常情況下,糖尿病是逐漸發展的,經歷正常血糖,糖尿病前期,最後發展為糖尿病。但是糖尿病可以沒有相應的臨床表現,不痛不癢,因此,很多人在糖尿病前期,並沒有發現血糖的異常。

    糖尿病前期,分兩種情況。一種是空腹血糖受損,空腹血糖水平在6.1-6.9mmol/L;一種是糖耐量異常,OGTT2小時血糖在7.8-11.0mmol/L之間。

    對於不滿足糖尿病的診斷標準,但是考慮存在糖尿病前期,則建議要口服葡萄糖後測OGTT(又稱糖耐量試驗)。最後的診斷以OGTT查血結果為準,究竟是糖尿病前期還是糖尿病,一清二楚。

    因此,你媽媽的情況,雖然有一次血糖水平沒有達到糖尿病診斷標準,但是還是高度懷疑糖尿病,因此,可以建議做一次口服葡萄糖耐量試驗,明確。

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