中醫診斷：

(1)痰濁壅肺：

　　證候：咳嗽痰多，色白粘膩或呈泡沫狀，喘促氣急，稍勞即著，怕風易汗、脘痞納少，倦怠乏力，舌質偏淡，苔薄膩或濁膩，脈小滑。

　　辨證分析：肺虛脾弱，痰濁內生，上逆幹肺則咳嗽，痰多色白粘膩，痰從寒化而成飲，則痰呈泡沫狀。肺氣虛弱復加氣因痰阻，故喘促氣急，稍勞即著。肺虛衛外不固則怕風易汗。脾虛氣弱，健運失常，故脘痞納少，倦怠乏力，舌質偏淡，苔濁膩，脈小滑為肺脾氣虛，痰濁內蘊之候。

　　(2)痰熱鬱肺

　　證候：咳嗽，咯痰色黃粘稠，咯吐不爽，喘息氣粗，胸部脹滿，煩躁，口渴欲飲，身熱微惡寒，溲黃便幹，舌紅苔黃燥或黃膩，脈數或滑數。

　　辨證分析：痰濁內鬱化熱，痰熱壅肺故痰黃粘，咯吐不爽，肺內蘊熱，清肅失司，肺氣上逆則喘息氣粗，胸部脹滿煩躁，溲黃便幹。熱傷津液不能上承則口渴欲飲。復感風熱之邪，故見發熱惡寒等表徵。舌紅苔黃燥或黃膩，脈數或滑數為痰熱內鬱之象。

　　(3)肺腎氣虛

　　證候：喘促日久，倚息不能平臥，呼多吸少，聲低氣怯，氣不得續，動則喘促更甚，胸悶，心悸，咳嗽，痰多清稀或白如沫，形寒肢冷，夜尿多，重者面青唇暗，舌淡或紫暗，苔白，脈沉細數無力或結代。

　　辨證分析：久病肺腎兩虛，不能主氣，納氣故倚息不能平臥，呼多吸少，聲低氣怯，氣不得續。勞則傷氣，故動則喘促更甚。寒飲伏肺，腎虛水泛則痰多清稀或白如沫。腎陽虛，形體失於溫養則形寒肢冷，不能蒸化水液，故夜尿增多。肺病及心、心氣虛弱則心悸。肺失治節，不能助心執行血脈，血行瘀滯則面青，唇紫舌暗。陰盛陽衰，搏血無力，遂勉力亢奮而為之乃呈數象，脈雖數但沉細無力。

　　(4)肺腎陰虛

　　證候：喘促氣短，動則喘甚，咳嗽痰少，質粘難以咯出，面紅煩熱，口咽乾燥，手足心熱，潮熱盜汗，舌紅，少苔，脈細數。

　　辨證分析：久病肺腎俱虛則喘促短氣，動則喘甚。肺腎陰虛，虛火灼津為痰，見咳嗽，痰少，質粘，難以咯出。真陰衰竭，孤陽上越，氣失攝納，見喘急面紅煩熱，口咽乾燥。陰虛內熱則手足心熱，潮熱汗出。舌紅，少苔。脈細數為陰虛火旺之象。

西醫診斷：

根據病史，體檢，X射線檢查和肺功能測定可以診斷科研，X 射線檢查表現為胸腔前後徑增大，胸骨前突，胸骨後間隙增寬，橫膈低平，肺紋理減少，肺野透光度增加，懸垂型心臟， 肺動脈及主要分支增寬，外周血管細小，肺功能測定表現為殘氣，肺總量增加，殘氣 / 肺總量比值增高，1秒率顯著降低，彌散功能減低，肺氣腫的診斷尤其是早期診斷比較困難，應結合病史，體徵，胸部X線檢查及肺部功能檢查綜合判斷，凡有引起 氣道阻塞的疾病如氣管炎，慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肺結核等病史，氣急逐漸加重，肺功能測驗示殘氣及殘氣/肺總量增加，後者超過35%，第1秒用力呼氣 量/用力肺活量比值減低，<60%，或最大通氣量佔預計值80%以下，氣體分佈不均，彌散功能減低，經支氣管擴張劑治療，肺功能無明顯改善者，即可 診斷。

應注意與肺結核，肺部腫瘤和職業性肺病的鑑別診斷，此外慢性支氣管炎，支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫均屬慢性阻塞性肺病，且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可併發阻塞性肺氣腫，但三者既有聯絡，又有區別，不可等同，慢性支氣管炎在併發肺氣腫前病變主要限於支氣管，可有阻塞性通氣障礙，但程度較輕，彌散功能一般正常，支氣管哮喘發作期表現為阻塞性通氣障礙和肺過度充氣，氣體分佈可嚴重不勻，但上述變化可逆性較大，對吸入支氣管擴張劑反應較好，彌散功能障礙也不明顯，而且支氣管哮喘氣道反應性明顯增高，肺功能晝夜波動也大，為其特點。

肺氣腫是指終未小支氣管遠端的氣腔擴張並且有壁層的破壞而言。按病因可分為四類:

一，慢性阻塞性肺氣腫最常見，大多數是慢性支氣管炎等慢性呼吸器官疾病的後果。

二，老年性肺氣腫:因肺泡壁彈力纖維減少，使肺組織的順應性和彈性回縮力減低，肺泡不能充分擴張和回縮，導致含氣量過多而擴張所致。

三，代償性肺氣腫:一部分肺組織因病變喪失了呼吸功能，周圍的肺組織隨即發生代償性過度充氣所致。四，間質性肺氣腫:由於肺泡壁或細支氣管破裂，氣體進入並積聚於肺間質中，常在小葉間隔和胸膜連線處排列成串，形成氣腫小囊。