苯二氮卓類
大多數安眠藥和大多數鎮靜劑一樣，都來自稱為苯二氮卓類的藥物。這類藥物包括鎮靜劑，如安定、利眠寧、硝基安定等。苯二氮卓類藥物明顯是安全的，沒有嚴重的副作用。然而，高劑量或與酒精或其他藥物合用時是危險的。苯二氮卓類藥物的問題是容易產生依賴。這意味著相同劑量的效果會越來越差，就需要不斷地加量。也意味著一旦停用苯二氮卓類藥物，常有明顯的反彈效應，產生持續幾天或幾周的躁動不安、焦慮、失眠。同樣，所有苯二氮卓類藥物殘留在體內時都會對記憶產生損害。
由於這些問題，人們尋找著非苯二氮卓類安眠藥。而尋找到的第一個此類新藥是左吡坦，近幾年還有其他此類新藥的出現。儘管不是苯二氮卓類藥物，但這類新型安眠藥具有和苯二氮卓類類似的作用。它們較苯二氮卓類有很大的改進，因為能產生更自然的睡眠。它們可以被患者長期使用。然而，對新藥的實驗是有限的，我們對它們的瞭解也明顯少於苯二氮卓類藥。
苯二氮卓類藥物主要根據半衰期來進行分類。所謂半衰期是指進入身體後經過生物過程消耗一半所需的時間。
1. 長半衰期安眠藥氟安定和誇西泮的半衰期範圍是50～300小時(根據患者的肝臟條件)。因此，它們被認為是長半衰期安眠藥，可以使人整天迷迷糊糊，反應速度減慢。這兩種藥物的常規劑量是15毫克，老年人是7．5毫克。研究顯示，每晚劑量超過15毫克，可以導致副作用增加，但不會增加睡眠。氟安定和誇西泮比短半衰期安眠藥容易戒斷，因為它們在體內維持的時間在停藥後達到l～2個晚上甚至更長，有助於克服反彈性失眠。
2. 中半衰期安眠藥有兩種半衰期為6～20個小時的苯二氮革類藥物被分類為“中半衰期安眠藥”。它們是替馬西泮和舒樂安定。由於半衰期較短，這兩種藥物很少引起次日的“後作用”。它們比短效安眠藥更可能給你一個整夜的睡眠。替馬西泮稍老一些，價格較便宜。舒樂安定更新一些，與老的苯二氮卓類藥物相比，更針對睡眠，而不會導致肌肉鬆弛。
3. 短半衰期安眠藥苯二氮卓類藥物中有一種短半衰期的藥物，稱為三唑侖(海樂神)。三唑侖的半衰期約為5個小時。短半衰期安眠藥主要用於白天不能過分鎮靜的人，如駕駛汽車、操作重型機械、或需要在白天保持完全清醒的人。然而，由於半衰期太短，有些患者告訴我們，服藥後只能睡幾個小時，很早就會醒來。
有些病人曾將三唑侖它告上法庭，認為服用三唑侖後白天無法擰制自己的行為，仍然受到藥物的影響。我們確實看到有些患者在服用三唑侖後有更多的激越和發怒，尤其是在高劑量服用後。
左吡坦
由於苯二氮卓類藥物有成癮性，所以導致一些新的藥物不斷出現。1993年出現的左吡坦就是最新的一種安眠藥。它是美國研製出的第一個非苯二氮革類安眠藥。使用者對左毗坦的成癮性似乎比使用苯二氮革類藥物更慢一些。而且左吡坦如果按推薦劑量使用，不會產生反彈性失眠。它的推薦劑量是5～10毫克。但如果高劑量使用，則會出現反彈和成癮。左吡坦的作用主要是針對睡眠，而不會對身體的其他功能產生影響。它的半衰期極短，即使在半夜服藥也不會在早晨產生後作用。
巴比妥類
巴比妥類安眠藥是幾年前使用過的安眠藥，現在幾乎不用，除了在苯二氮卓類藥物無效的罕見情況下才使用。巴比妥比苯二氮革類藥物危險得多，具有更多的副作用和更快的成癮性。
巴比妥類安眠藥包括司可巴比妥(速可眠)、阿米巴比妥(安眠酮)和貴妥巴比妥(硫貴妥鈉)以及司可巴比妥和阿米巴比妥的複合物。我們不推薦使用這些藥物。
水合氯醛
水合氯醛是很老的安眠藥，對不能服用苯二氮卓類藥物和岜比妥類藥物的患者有效。然而，水合氯醛在高劑量時有嚴重的副作用，所以只是在很特殊的情況下或是在能夠仔細觀察副作用的醫院裡使用。有時需要進行腦電圖監測。
抗組胺劑
當抗組胺劑用於抗過敏時，嗜睡是不速之客。然而，對失眠者來說，這種副作用成為了服用此藥的理由。 睡眠專家並不推薦採用抗組胺劑來改善睡眠。的確，100毫克的苯海拉明可以像輕度安眠藥一樣起作用，但副作用要比小劑量且作用相似的苯二氮革類藥物大得多。
抗抑鬱藥
儘管需要更多的研究，但在有些人極低劑量的鎮靜性抗抑鬱藥如25毫克的多慮平或50毫克的三唑酮就能夠產生相當好的睡眠作用，尤其是對兒童時期就開始的失眠和無休息失眠的人。事實上，三環類抗抑鬱藥作為安眠藥時比苯二氮革類藥物的成癮性更小。然而，三環類抗抑鬱藥如多慮平，會加劇不安腿綜合症和階段性肢體活動。
所以，如果你的醫生建議你使用低劑量的抗抑鬱藥，並不意味著他認為你有抑鬱症，而是有些抗抑鬱藥能夠幫助你睡眠。當然，這些藥物即使是在低劑量．也會有自己的副作用。例如，可以引起口乾、便秘、脈搏加快、泌尿系統問題和陽痿。
鎮靜劑
鎮靜劑是指能幫助放鬆和減緩焦慮的藥物。同樣也能作為安眠藥使用。
鎮靜劑在低劑量使用則是安全的，但能成癮。過高劑量可以引起意識障礙、判斷力損害、嗜睡、激越和運動障礙。
確實，鎮靜劑和安眠藥基本上屬於同類。高劑量的鎮靜劑可以作為安眠藥，而低劑量的安眠藥可以作為白天的鎮靜劑。這種差別是根據需要來的。
非處方助眠劑
助眠劑種類許多，這些藥物可以使你產生無力和迷糊，以此幫助你入睡。如果你對睡眠擔憂或者你勉強可以自己入睡，那麼這些助眠劑可能是有效的。
非處方藥物(OTC)與處方藥物具有一樣的問題。如果你接連服用，它們就不起效了。所以，不要在睡眠不好的第一個晚上就使用。只是在你連續幾夜睡眠不好、或者開始對睡眠擔憂、或者開始影響你工作的時候再使用。
儘管OTC助眠劑不會產生有力的睡眠，但仍然可以干擾你白天的工作；使你更呆滯、反應更慢、注意力更不集中。對老年人來說，這是一個特殊問題，因為他們代謝這些藥物的速度更慢。
阿司匹林
許多睡眠障礙患者曾經告訴過我，阿司匹林有安眠藥的作用。美華人曾對此做過實驗。有8個嚴重睡眠障礙至少2年的男女患者作為自願者參加了這個實驗。在幾個晚上，服用安慰劑，幾個晚上服用阿司匹林(65毫克)。其中6個患者服用阿司匹林後睡眠出現好轉。
這個驚奇的發現實際上是阿司匹林4個小時後的滯後反應。我們在上床時間給藥，並不馬上起效，而是在後半夜起效。阿司匹林可以導致相當正常的睡眠，沒有一個睡眠階段被幹擾，也沒有次日的後作用。 所以，如果在半夜頻繁醒來，你可以在上床前服2片阿司匹林替代安眠藥。但這僅僅對幾個晚上有效，以每週不要超過2次。
然而，如果你有潰瘍或其他消化系統疾病，或有出血傾向，就不要服用阿司匹林，因為阿司匹林降低血液粘稠度
苯二氮卓類
大多數安眠藥和大多數鎮靜劑一樣，都來自稱為苯二氮卓類的藥物。這類藥物包括鎮靜劑，如安定、利眠寧、硝基安定等。苯二氮卓類藥物明顯是安全的，沒有嚴重的副作用。然而，高劑量或與酒精或其他藥物合用時是危險的。苯二氮卓類藥物的問題是容易產生依賴。這意味著相同劑量的效果會越來越差，就需要不斷地加量。也意味著一旦停用苯二氮卓類藥物，常有明顯的反彈效應，產生持續幾天或幾周的躁動不安、焦慮、失眠。同樣，所有苯二氮卓類藥物殘留在體內時都會對記憶產生損害。
由於這些問題，人們尋找著非苯二氮卓類安眠藥。而尋找到的第一個此類新藥是左吡坦，近幾年還有其他此類新藥的出現。儘管不是苯二氮卓類藥物，但這類新型安眠藥具有和苯二氮卓類類似的作用。它們較苯二氮卓類有很大的改進，因為能產生更自然的睡眠。它們可以被患者長期使用。然而，對新藥的實驗是有限的，我們對它們的瞭解也明顯少於苯二氮卓類藥。
苯二氮卓類藥物主要根據半衰期來進行分類。所謂半衰期是指進入身體後經過生物過程消耗一半所需的時間。
1. 長半衰期安眠藥氟安定和誇西泮的半衰期範圍是50～300小時(根據患者的肝臟條件)。因此，它們被認為是長半衰期安眠藥，可以使人整天迷迷糊糊，反應速度減慢。這兩種藥物的常規劑量是15毫克，老年人是7．5毫克。研究顯示，每晚劑量超過15毫克，可以導致副作用增加，但不會增加睡眠。氟安定和誇西泮比短半衰期安眠藥容易戒斷，因為它們在體內維持的時間在停藥後達到l～2個晚上甚至更長，有助於克服反彈性失眠。
2. 中半衰期安眠藥有兩種半衰期為6～20個小時的苯二氮革類藥物被分類為“中半衰期安眠藥”。它們是替馬西泮和舒樂安定。由於半衰期較短，這兩種藥物很少引起次日的“後作用”。它們比短效安眠藥更可能給你一個整夜的睡眠。替馬西泮稍老一些，價格較便宜。舒樂安定更新一些，與老的苯二氮卓類藥物相比，更針對睡眠，而不會導致肌肉鬆弛。
3. 短半衰期安眠藥苯二氮卓類藥物中有一種短半衰期的藥物，稱為三唑侖(海樂神)。三唑侖的半衰期約為5個小時。短半衰期安眠藥主要用於白天不能過分鎮靜的人，如駕駛汽車、操作重型機械、或需要在白天保持完全清醒的人。然而，由於半衰期太短，有些患者告訴我們，服藥後只能睡幾個小時，很早就會醒來。
有些病人曾將三唑侖它告上法庭，認為服用三唑侖後白天無法擰制自己的行為，仍然受到藥物的影響。我們確實看到有些患者在服用三唑侖後有更多的激越和發怒，尤其是在高劑量服用後。
左吡坦
由於苯二氮卓類藥物有成癮性，所以導致一些新的藥物不斷出現。1993年出現的左吡坦就是最新的一種安眠藥。它是美國研製出的第一個非苯二氮革類安眠藥。使用者對左毗坦的成癮性似乎比使用苯二氮革類藥物更慢一些。而且左吡坦如果按推薦劑量使用，不會產生反彈性失眠。它的推薦劑量是5～10毫克。但如果高劑量使用，則會出現反彈和成癮。左吡坦的作用主要是針對睡眠，而不會對身體的其他功能產生影響。它的半衰期極短，即使在半夜服藥也不會在早晨產生後作用。
巴比妥類
巴比妥類安眠藥是幾年前使用過的安眠藥，現在幾乎不用，除了在苯二氮卓類藥物無效的罕見情況下才使用。巴比妥比苯二氮革類藥物危險得多，具有更多的副作用和更快的成癮性。
巴比妥類安眠藥包括司可巴比妥(速可眠)、阿米巴比妥(安眠酮)和貴妥巴比妥(硫貴妥鈉)以及司可巴比妥和阿米巴比妥的複合物。我們不推薦使用這些藥物。
水合氯醛
水合氯醛是很老的安眠藥，對不能服用苯二氮卓類藥物和岜比妥類藥物的患者有效。然而，水合氯醛在高劑量時有嚴重的副作用，所以只是在很特殊的情況下或是在能夠仔細觀察副作用的醫院裡使用。有時需要進行腦電圖監測。
抗組胺劑
當抗組胺劑用於抗過敏時，嗜睡是不速之客。然而，對失眠者來說，這種副作用成為了服用此藥的理由。 睡眠專家並不推薦採用抗組胺劑來改善睡眠。的確，100毫克的苯海拉明可以像輕度安眠藥一樣起作用，但副作用要比小劑量且作用相似的苯二氮革類藥物大得多。
抗抑鬱藥
儘管需要更多的研究，但在有些人極低劑量的鎮靜性抗抑鬱藥如25毫克的多慮平或50毫克的三唑酮就能夠產生相當好的睡眠作用，尤其是對兒童時期就開始的失眠和無休息失眠的人。事實上，三環類抗抑鬱藥作為安眠藥時比苯二氮革類藥物的成癮性更小。然而，三環類抗抑鬱藥如多慮平，會加劇不安腿綜合症和階段性肢體活動。
所以，如果你的醫生建議你使用低劑量的抗抑鬱藥，並不意味著他認為你有抑鬱症，而是有些抗抑鬱藥能夠幫助你睡眠。當然，這些藥物即使是在低劑量．也會有自己的副作用。例如，可以引起口乾、便秘、脈搏加快、泌尿系統問題和陽痿。
鎮靜劑
鎮靜劑是指能幫助放鬆和減緩焦慮的藥物。同樣也能作為安眠藥使用。
鎮靜劑在低劑量使用則是安全的，但能成癮。過高劑量可以引起意識障礙、判斷力損害、嗜睡、激越和運動障礙。
確實，鎮靜劑和安眠藥基本上屬於同類。高劑量的鎮靜劑可以作為安眠藥，而低劑量的安眠藥可以作為白天的鎮靜劑。這種差別是根據需要來的。
非處方助眠劑
助眠劑種類許多，這些藥物可以使你產生無力和迷糊，以此幫助你入睡。如果你對睡眠擔憂或者你勉強可以自己入睡，那麼這些助眠劑可能是有效的。
非處方藥物(OTC)與處方藥物具有一樣的問題。如果你接連服用，它們就不起效了。所以，不要在睡眠不好的第一個晚上就使用。只是在你連續幾夜睡眠不好、或者開始對睡眠擔憂、或者開始影響你工作的時候再使用。
儘管OTC助眠劑不會產生有力的睡眠，但仍然可以干擾你白天的工作；使你更呆滯、反應更慢、注意力更不集中。對老年人來說，這是一個特殊問題，因為他們代謝這些藥物的速度更慢。
阿司匹林
許多睡眠障礙患者曾經告訴過我，阿司匹林有安眠藥的作用。美華人曾對此做過實驗。有8個嚴重睡眠障礙至少2年的男女患者作為自願者參加了這個實驗。在幾個晚上，服用安慰劑，幾個晚上服用阿司匹林(65毫克)。其中6個患者服用阿司匹林後睡眠出現好轉。
這個驚奇的發現實際上是阿司匹林4個小時後的滯後反應。我們在上床時間給藥，並不馬上起效，而是在後半夜起效。阿司匹林可以導致相當正常的睡眠，沒有一個睡眠階段被幹擾，也沒有次日的後作用。 所以，如果在半夜頻繁醒來，你可以在上床前服2片阿司匹林替代安眠藥。但這僅僅對幾個晚上有效，以每週不要超過2次。
然而，如果你有潰瘍或其他消化系統疾病，或有出血傾向，就不要服用阿司匹林，因為阿司匹林降低血液粘稠度