胃鏡檢查出現少量出血考慮胃鏡對胃粘膜血管破裂所致。出現大出血，那是食管胃大血管破裂嘛，首先排除暴力操作，這應該很少發生，那可能病人患有常見的幾種疾病有：1.乙肝肝硬化引起食管胃底靜脈曲張破裂導致2.消化道潰瘍3.急性腐蝕性炎症4.血液方面疾病等原因。

胃鏡檢查發生大出血原因較多，一方面與被檢查者自身的身體素質、配合程度及耐受性有很大關係。另一方面，與胃鏡操作者的細心，操作手法及突發情況處理等有關。

發生原因簡單分析一下：1.胃鏡下發現異常組織活檢損傷區域性血管所致或者患者本身有血液系統疾病如血友病。2.患者本身有賁門損傷，在胃鏡操作過程中頻繁嘔吐導致賁門撕裂引起大出血。3.上述兩種情況皆有。4.有些患者為肝硬化併發食管靜脈曲張，操作中不慎損傷靜脈曲張處或患者頻繁嘔吐致靜脈破裂引起大出血5.患者本身胃鏡發現有胃動脈破裂如Dieulafoy病。

一般如果在胃鏡下發現出血，一般可採用注射療法，電凝止血，鐳射止血，套扎止血等。如出血無法在內鏡下控制，那隻能外科手術治療。

正常的情況下，絕大數胃鏡檢查是不會出現大出血的，即使有少量出血也很快自行凝住。如果發生較大量的出血，可能的原因：

1.患者有嚴重的肝硬化，導致的食管胃底靜脈曲張，此時，食管胃底靜脈血管都迂曲擴張，靜脈壁很薄，並且靜脈壓力很大。如果在做胃鏡時，胃鏡導管觸碰曲張的血管可能導致大出血。這種出血是比較兇險的，出血量很大。需要三腔兩囊管壓迫止血或者手術止血。正常情況下，食管，胃腸的靜脈血液迴流到肝臟，經過肝臟的淨化後再輸送到心臟。但是當肝硬化後，胃腸靜脈迴流的阻力增大，長期以後食管胃黏膜下的血管就會曲張，並且靜脈壓力升高。

注意:如果患者有慢性肝炎肝硬化病史，在胃鏡檢查前，要提前告知檢查醫生，可以更加小心操作。

2.患者有明顯的凝血功能障礙。可能是各種原因導致的凝血功能障礙。患者的凝血功能異常後，即使有少量的黏膜出血，也會滲血不止。因為胃鏡檢查時，如果發現食管或者胃內有異常，常規是取活檢，出血是不可避免的。因此，在胃鏡檢查前，常規讓患者化驗凝血功能，目的就在此。

注意：如果有明顯的凝血功能障礙，一般先看血液科，治療相關問題。如果既往有血液方面的問題，檢查前也要告知醫生。或者因為心血管疾病長期口服阿司匹林，也要告知醫生。一般檢查前至少停藥一週。

3.化療等導致的血小板降低。血小板是凝血重要的媒介，但是腫瘤患者因為放化療等會導致血小板明顯下降，如果不化驗血常規就做胃鏡的話，就會存在這方面的問題。

注意：胃腸鏡檢查前，常規化驗血常規/血生化/感染篩查/凝血功能是有必要的。