腎病如何穩定肌酐這個是很多腎病患者很想知道的答案，因為肌酐真的太重要了，能控制它的升高就是說能好好的過一輩子，如果不能控制好它就會透析一輩子，所以當一個人患有腎病那麼肌酐就是他們關注一輩子的事情，每次複查指標即使害怕又是激動有時甚至連指標都不敢看，害怕自己做的不夠好肌酐一下子升高了。

其實控制肌酐就要搞清楚肌酐從何而來，肌酐的由來一部分是食物產生另一部分是人體產生，吃進肉類產生的肌酐佔少數，人體產生的肌酐要佔多數，但是這樣說法不一定正確裡面還會跟每個人的體質和吸收有關，吸收好也會影響肌酐，所以控制肌酐首先就要儘量不要吃肉避免給腎臟帶來負擔，因為吃進肉類可以在人體產生肌酐，其次就是避免勞累因為有腎病的人要注意休息，充分睡眠能有效的緩解腎臟壓力使腎臟能得到一定的恢復，所以我覺得控制肌酐就是注意飲食和休息，因為目前醫學上沒有降肌酐藥，所以完全靠的是我們本身的自律。

要穩定肌酐首先要懂得什麼叫肌酐？肌酐升高怎麼產生的？怎樣才能不使腎臟進一步受損害？

越來越多的人透過體檢知道了肌酐代表腎功能，因為腎臟是清除血液中由於外源性肉類食品或內源性肌肉活動或運動後產生的肌酐主要渠道，腎功能差肌酐不能透過腎小球濾過當然會升高。

長久以來肌酐的標準值是小於140mmoI/L以下，近十年來各地區不同醫院已將肌酐標準值下降到80-110mmoI/L，大多公認為100mmoI/L。為什麼肌酐正常值有明顯的下降呢？因為肌酐是比較粗糙的衡量腎功能的指標，更精確的是內生肌酐清除率，但查起來相對麻煩。而肌酐一旦超過140mmoI/L意味著腎功能已經進入失代謝了，所以大於100mmoI/L就要穩事情注意了，超過120mmoI/L就要重視了。

腎臟損害分為內源性和外源性兩類：

內源性腎損害包括：

腎臟損傷也包括內源性的各種腎臟原發性或繼發性疾病或先天性發育異常引起的。

如各種感染後變態反應引起的急、慢性腎炎，腎病綜合徵，自體免疫性腎病、各種系統性免疫系統疾病引起的腎炎、糖尿病腎病、腎動脈硬化性腎病、多發性腎囊腫、良性惡性腎臟腫瘤、腎前、腎後性疾病引起腎損害等等。心衰、感染都會引起或加重腎臟損害。

外源性腎損害：

最多見是藥物性腎損害，許多直接透過腎臟排洩的藥物都可以直接或簡接發生腎損害。

最容易引起腎功能損害的是氨基糖甙類抗生素如：卡那黴素、慶大酶素，鏈黴素，一代頭孢黴素如頭孢拉啶，尤其是靜脈應用於老人、小孩，二代三代頭孢黴素相時好些，但對腎功能不好的人也要注意。抗真菌的兩性黴素腎毒性較大。磺胺類藥品對腎臟也有影響，不少抗腫瘤藥物都具有腎毒性，甚至我們常用的阿斯匹林、普利類降壓藥腎功能差的都要注意。西藥大部分說明書都會寫上哪一些腎功能不好的人要減量或慎用、禁用。可大部分植物藥從不研究藥物毒理學，有的連說明書沒有或不寫，我就遇到過幾例用雷公藤引起急性腎功能衰竭、無尿，血透後才搶救回來。

現代他汀類藥物是防治心血管疾病的一支利劍，若用量過大或和其他藥品產生相互作用後血藥濃度過高或個體特異體質可以引起急性肌溶解導致急性腎功能衰竭，嚴重擠壓傷也同樣。

因此對內源性腎損害必須從引起腎臟損害的疾病積極治療或從源頭上控制好腎功能進一步損害的措施才能防止惡化，最後發展到終末期腎病血透或移殖才能保命。

對外源性引起腎功能損害主要是醫源性的，所以必須加強臨床醫生的藥理學培訓，因為大學裡藥理學才學了半年，幾乎懂個皮毛。加強對藥物毒理性的熟悉，保護好患者的腎臟。患者也不要隨便亂吃藥，有的人吃藥就想到付作用，有的人小毛小病胡亂吃藥。更希望政府相關部門，藥企對植物藥的藥代動力學、藥物毒理學嚴格把關，不要讓印防己、貫不通、馬兜苓等事件反覆發生。

2019.6.18

血清中的肌酐是人體肌肉蛋白質代謝的產物。它是小分子的物質，如果腎功能正常，可以透過腎小球濾過，從血液進入到尿液。人一天體內產生的肌酐幾乎全部隨尿液排出，一般不受尿量的影響。臨床上檢測血清肌酐是常用的瞭解腎功能的主要方法之一。

如果腎功能出現問題，腎小球的濾過功能出現障礙，肌酐就會停留在血液中造成濃度上升。

得了腎病，要想把肌酐的水平穩定的降下來，千萬不要用藥單純把肌酐的水平降下來，那樣只是把症狀消除了，根源問題並沒有解決。問題不解決，症狀被消除了就更危險！

所以根本的方法是需要提高腎小球濾過的功能，也就是修復腎臟受到的損傷。

人體除了水以外，蛋白質佔據了絕大部分的組織和器官，腎臟也不例外是由蛋白質組成的。所以腎臟的修補離不開蛋白質。所以不能像其他回答者說的不能吃肉，甚至不能吃蛋白質的食物。但是呢，腎功能損傷的病人又不能吃太多的肉類，因為過多的含氮廢物代謝出來，對腎臟是一個很大的負擔。這樣就產生了一個矛盾的地方。腎臟的修補需要蛋白質，但是過多的魚肉豆蛋奶必然會對腎臟產生過重的代謝負擔，又不敢多吃。這樣就會形成一個惡性迴圈，營養不良造成腎臟進一步的損傷，腎臟的進一步損傷又給營養的攝入造成了困難。

如何破這個局呢？唯一的好辦法就是用對肝腎都不產生額外負擔的蛋白質營養補充食品。這樣的蛋白粉就是含有人體必需的八種氨基酸，並且氨基酸的配比是最接近人體自身蛋白質配比的這樣一種蛋白質粉。在同時補充蛋白質粉的時候，要加一些維生素b族來幫助蛋白質粉的合成運化。現代人吃精米白麵，基本上無法攝入維生素b族。維生素b族是代謝三大營養物質蛋白質、脂肪和碳水化合物的輔酶。沒有維生素b族，營養無法得到良好的代謝和利用，會積存在身體裡產生毒素和廢物。

另外飲用安全而又健康的水，對腎臟的健康至關重要。如果長期喝含有重金屬、有機汙染物以及消毒副產物的水，水裡的所有毒素都要依靠腎臟來過濾。一個腎功能本來就有問題的人是無法再承受更多的毒素汙染了。要保護腎臟，好水是非常重要的。

我在這裡再強調一遍，光降肌酐是沒有意義的，最重要的是要想辦法保護腎臟，修復腎臟，這才是治病保健的正確的思維方式。