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  • 1 # 康復匯

    子宮內異症復發指的是經手術和規範的藥物治療後,病灶縮小或消失以及症狀緩解後,再次出現臨床症狀且恢復至治療前水平或加重或者再次出現內異症病灶。

    深部浸潤型子宮內膜異位症(DIE)為子宮內異症復發的重要因素之一,切除DIE病灶能夠顯著改善疼痛的症狀,

    內異症是一種慢性疾病,儘量使用藥物進行終身管理,建議採用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)治療,並且用藥時間越長,延長復發時間也越長,這樣就能避免反覆手術。

    DIE、達芬奇病灶切除、生殖道畸形手術、子宮腺肌症手術,是常見內異症手術。

    內異症:

    【定義】經手術和規範的藥物治療,病灶縮小或消失以及症狀緩解後,出現下列情況之一:再次出現臨床症狀且恢復至治療前水平或加重;再次出現內異症病灶,都定義為子宮內異症的復發。

    【複發率】一項薈萃分析研究發現,內異症2年複發率為19.1%,5年複發率為40%-50%,並且內異症疼痛複發率高於囊腫的複發率。手術或者藥物能夠有效改善子宮內異症疼痛,促進生育,並且手術越徹底複發率越低。

    【復發的高危因素】包括年輕、既往病史、單側或者雙側卵巢內膜樣囊腫、內異症分期(R-AFS)重、深部浸潤、保守性手術、術後未用藥物鞏固治療、術後採用促排卵藥物、合併子宮腺肌症等等,都是引起內異症術後復發的高危因素。

    預防復發才是再次受孕的要點!

    【主要手段】子宮內異症用術後用藥,尤其在初次治療時顯得尤為重要。手術能夠徹底剝淨卵巢內膜樣囊腫,切除DIE病灶,而術後用藥能夠減少復發。

    【術後用藥】常用藥包括OC(適用年輕有生育需求的患者),高效孕激素,GnRH-a,宮內節育器(適用年齡大無生育需求患者)。對於16歲以下青少年,建議選用口服避孕藥或者高效孕激素。

    【其他】術後儘早妊娠也是減少術後復發的一個有效因素,對於>35歲的患者採取輔助生殖技術,<35歲的患者指導自然受孕。

  • 2 # 女性健康微課堂

    子宮內膜異位症就是指子宮內膜生長在宮腔以外的任何部位所引起的婦科疾病。因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位症。

    在這種情況下會影響懷孕的,首先要進行專業的治療,再考慮備孕。儘量選擇排卵期的時候同房,其餘時間休息。因為過於疲勞也不容易懷孕。

  • 3 # 生殖科陸醫生

    在我們的日常生活當中,可能很多女性並不瞭解什麼是子宮內膜異位症。通俗一點來講的話,正常的子宮內膜是覆蓋在子宮體腔面,但由於子宮腔透過輸卵管與盆腔相通,會造成因此使得內膜細胞可經由輸卵管進入盆腔異位生長。到最後也就形成了子宮內膜異位症,而越是嚴重的子宮內膜異位症,它的症狀也是不明顯。

    如果女性出現子宮內膜異位的話,它是會導致女性出現不孕的。因為內膜異位症是會引起盆腔內的組織廣泛粘連並且形成包塊,最終影響輸卵管的拾卵功能,同時也會不利於受精卵的運送。最終出現的結果就是受精率低下,受精率著床成功率也不高,從而影響進入女性體內的精子運動活力,干擾卵子成熟及輸卵管功能。

    出現子宮內膜異位的臨床表現,一般都會出現痛經、月經異常、不孕、性交疼痛等症狀。如果異位到膀胱者,則會出現有周期性尿頻、尿痛、血尿等情況。建議出現子宮內膜異位症的患者,應該及時透過手術和藥物治療。

    如果想要快一點備孕成功,懷上寶寶建議你可以考慮可以藉助於試管嬰兒輔助生殖技術,可以提高懷孕的機率。而對於重度子宮內膜異位症或者子宮切除的患者,也代表著將無法實現生兒育女的夢想。

  • 4 # 昆明送子鳥黃金萍醫生

    子宮內膜異位症是一種非常常見的婦科疾病,內膜細胞本來應該生長在宮腔內,但由於子宮透過輸卵管與盆腔相連,內膜細胞就有可能進入盆腔內異位種植,從而引發子宮內膜異位症,病變可以發生在盆腔內的任何組織與器官,卵巢、子宮直腸凹、腹腔、胸腔甚至四肢都有可能。

    子宮內膜異位之所以讓人頭大,就在於它多發於育齡女性,青春期前沒事,絕經後症狀也會逐漸消失,偏偏它的症狀就包含著不孕、痛經、卵巢囊腫這三種。

    沒有生育能力或者失去生育能力的時候不發病,有生育能力和需求的時候,它纏上來了,還讓你有可能無法懷孕,這就是最惱火的!

    那麼,子宮內膜異位症女性,就真的沒法懷孕了嗎?

    不一定!

    不孕、痛經、卵巢囊腫這三大症狀,並不是一定同時存在的,而且症狀嚴重程度與懷孕的難易程度也不是正比關係,有的女性沒症狀,卻很難懷孕,有的囊腫很大還伴隨痛經,懷孕卻不怎麼受影響。

    並且,即使很難懷孕的內膜異位症女性,經過治療後,還是有可能懷孕的。

    對內異症患者進行治療前,首先應做全面的身體檢查,排除其他造成不孕的因素。如果確定是子宮內膜異位症導致的不孕,可選擇藥物或手術治療,同時可以瞭解輸卵管的通暢情況。

    對於年輕、輕中度的內異症患者,手術後可在醫生指導下嘗試自然懷孕。

  • 5 # 千金芳

      並不是所有的夫妻都能如願懷上寶寶,許多夫妻可能會因為各種原因與寶寶無緣,雖說懷不上孩子可能是雙方的問題,但在現實生活中,原因大多與女性有關,尤其是女性的子宮問題。

      子宮是女性孕育寶寶的重要且唯一的場所,一旦子宮出現了問題就難以懷上寶寶,所以女性平時要養護好子宮,不做傷害子宮健康的行為。

      

      什麼是子宮內膜異位症呢?它是一種比較常見的婦科疾病,多發生於生育年齡的女性,也是導致諸多女性不孕的原因之一,子宮內膜異位症的造成與女性平時的習慣有關,平時愛蹺二郎腿的女性患上子宮內膜異位症的可能性更大,因為蹺二郎腿會妨礙腿部的血液迴圈。

      

      那該如何預防子宮內膜異位呢?這3個“妙招”能幫你,快來一起看看吧。

      1.注意坐姿

      俗話說:“坐有坐相,站有站相”,尤其是女生,要養成一個好的坐姿,一定要改掉蹺二郎腿的這個壞習慣,影響下肢血液迴圈,嚴重時造成不孕。

      2.正常生產

      女性的最佳生育年齡是21~29歲,這個時間段生出來的寶寶不僅更優質,也會減少女性患上子宮內膜異位症的機率,所以儘量不要晚婚、晚育,容易增加患此病的風險。

      

      3.避免經期同房

      經期同房本身就對女性的身體健康沒好處,容易使女性出現經血逆流的情況,影響女性的生殖健康,增加患上子宮內膜症的可能,所以經期不要同房,最好是在月經好之後的一週後再考慮同房的問題。

  • 6 # 婦科醫生趙豔忠

    子宮內膜異位症治療的目的是緩解症狀及促進生育。對於有生育要求、手術指徵的患者,採用腹腔鏡或經過手術祛除病灶,鬆解粘連,恢復盆腔解剖結構往往是第一步。接下來針對疾病的分期和對生育率的評估,決定患者是否需要進一步的治療,推薦她們試孕或者是去生殖中心接受輔助生殖技術的助孕。保守性手術的複發率可以高達50%,甚至更多,復發後體內又會出現原有的紊亂。同樣,採用激素類藥物治療的患者也只是暫時的抑制下丘腦垂體卵巢軸的功能,降低雌激素的水平,或者是作用於子宮內膜區域性,使異位的內膜萎縮,從而糾正體內的紊亂。但是這些都只是暫時的,凡有生育要求的患者,要儘量爭取在停藥半年內懷孕,因為停藥後隨著月經的復潮,疾病往往還是會復發。所以子宮內膜異位症患者如何備孕需要由專業的醫生根據病情、術中所見、生育指數評分給出個體化的建議。

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