回覆列表
  • 1 # 心血管內科醫生Mr張

    首先要明白什麼是低密度脂蛋白,低密度脂蛋白是一種運載膽固醇進入外周組織細胞的脂蛋白顆粒,當低密度脂蛋白過量時,它攜帶的膽固醇就會積存在動脈壁上,容易引起動脈硬化。因此低密度脂蛋白被稱為“壞的膽固醇”。

    由此可以明白如果低密度脂蛋白過高會導致全身動脈粥樣硬化,是冠心病、腦卒中等動脈粥樣硬化病發生的高危因素。

    《中國成人異常血脂防治指南》中指出健康成人低密度脂蛋白標準範圍為:0~3.4mmol/L。

    對於患動脈粥樣硬化病(ASCVD)的人群或者有危險因素的人群來說就有不同的標準了。

    簡單來說對於患冠心病、腦卒中、外周血管粥樣硬化病的患者屬於極高危人群,建議積極服用他汀類藥物將低密度脂蛋白控在1.8mmol/L以下。

    對於臨床上還沒有出現動脈粥樣硬化的患者,就必須進行ASCVD危險度評估,分為:低危、中危、高危。危險評估的指標主要為三個:低密度脂蛋白(LDL-C)和總膽固醇(TC)水平以及有無高血壓。高危人群建議將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。中、危人群建議控制在3.4mmol/L以下。

  • 2 # 醫學小偵探

    一個人的血脂水平主要取決於生活因素,尤其是飲食和營養,可以說每個地區參考值都高低不一是正常的,但那樣太亂了,後來為避免混亂,我們國家在方法學標準化基礎上,採用了一個共同劃分標準。

    而現在出現低密度膽固醇參考值不一樣,主要是涉及以下三個方面。

    一是我們國家跟美國等其他一些國家標準參考值肯定是不一樣的。比如中國低密度蛋白理想範圍是<3.12mmol/L,而美國是<2.58mmol/L,這很好理解,生活方式差別比較大;

    二是正常情況下,我們各個地區,甚至各個醫院出的血脂報告的參考值都可能會不一樣,這其中包括有所使用儀器誤差、所採用試驗方法不同等等不可控因素在裡面,這是正常的,但總體來說會有一個參照標準值範圍,不用覺得奇怪,我們個人拿到血脂檢查報告以後,對照它後面的參考值即可!但注意:不管怎麼誤差,我們基本的血脂異常防治標準是差不多固定的,超過那個數值,肯定是血脂異常,比如我們說低密度脂蛋白>3.64,那肯定是異常升高的!

    三是對於不同人群,我們低密度脂蛋白控制的參考值肯定是不一樣的。因為我們低密度脂蛋白數值跟我們發生心血管疾病風險是呈正相關性的,也被稱之為“壞膽固醇”,正常情況下,成年人低密度脂蛋白參考範圍是:0-3.1mmol/L,,但是我們說對於有發現頸動脈斑塊的患者來說,無論血脂是否異常,尤其是還出現不穩定斑塊或斑塊伴狹窄>50%的人,都得把低密度蛋白控制在<1.8mmol/L。

    而像我們說一般糖尿病患者在首先他汀類降脂藥時候,都要求將我們體內的低密度脂蛋白控制住<2.6mmol/L,如果還合併有心血管疾病的,則要求低密度脂蛋白要控制在1.8mmol/L以下了!因此,低密度脂蛋白在不同人群,根據其具體基礎疾病,低密度脂蛋白控制的參考值肯定是不一樣的!

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 老中醫號脈就能知道婦女是否懷孕,是真的嗎?