糖尿病的“三多一少”的典型的症狀，即：吃得多、喝得多、尿的多和體重下降。

糖尿病的形成除了遺傳（胰島功能先天不足，1型糖尿病）、妊娠糖尿病（妊娠期間由於激素以及飲食習慣發生變化很容易出現妊娠糖尿病，不過一般在分娩後會得到緩解），絕大多數的糖尿病的發生是由於平時不良的生活飲食習慣造成的。

比如說，愛吃甜食，使得胰島需要“加班加點”的分泌胰島素，總有一天胰島會累趴下的，出現分泌胰島素不足“供不應求”的尷尬情況；即使不罷工也會出現生產出的胰島素整體質量下降的情況，也就是胰島素不靈敏亦或胰島素抵抗。不管是哪一種，都會使得血糖不能順利的進入細胞提供能源，而是滯留在血液裡，血糖也就升高了。血糖升高不可怕，可怕的的大分子的糖會堵塞毛細血管，比如說眼睛、肢體末端（手腳），腎臟毛細血管，還會招惹一群的細菌（感染），這就是糖尿病的併發症。

另外，運動可以提高胰島素的靈敏性，但是如果長期缺乏鍛鍊呢？看一看身邊的人吧，尤其是肥胖的人群，都是什麼樣的一個生活狀態。

不誇張的說，我們身邊每3個人就有一個是糖尿病前期，因此必須重視起來。開始減肥控制體重，少吃甜食，多運動，每週運動時間不少於150分鐘。

糖尿病的“三多一少”的症狀，就是喝水多、排尿多、吃的多，但是消瘦乏力，就是所謂的三多一少。但是這些症狀只是見於起病比較急，血糖在幾周或者幾個月內突然升得比較高的，會有這個症狀。

如果這有高血糖的症狀，口渴、多飲多尿、體重下降，有“三多一少”的典型症狀。那她到醫院來看病，就不要管他空腹或餐後了，隨便什麼時候馬上抽血，如果血查出的結果在11.1以上，就是糖尿病，就要開始進行治療了。

首先我們需要進行糖尿病的教育，還包括我們的第二部分就是營養治療和運動治療。那麼在這種基礎上，如果血糖控制不達標的話，我們會給他加上一定的降糖藥物；最後也是最重要的，我們要進行定期的監測，透過定期的監測和隨訪來調整我們的治療方案，最終使患者的各項指標能夠達到我們的要求，從而降低糖尿病各種併發症的風險。

還有事前的準備工作是評估個體的基本情況與生活習慣，因為每個的情況都不同，有針對性出具個性化的生活方式管理方案，才有可能從根本改善血糖情況。

不應不問清紅皂白，就直接開藥、打胰島素；有經驗的朋都知道，直接吃藥的一般都是從一片藥到幾片藥，從幾單位的胰島素到幾十單位的胰島素，藥和胰島素越來越多，但血糖也越來越高、越控制不住，併發症也逐漸發生……[任習光，133 9606 2603]

所以，事前個體化評估很重要、個性化的生活方式管理方案更重要。

國慶節假期回老家去看望長輩，發現我二舅瘦了很多，之前就經常見到他鍛鍊，我還開玩笑說這是瘦身成功了。到家後媽媽和我說，其實我二舅並不是瘦身成功，而是糖尿病了。

糖尿病是一種慢性進行性疾病，典型的表現就是“三多一少”，即多飲多食多尿和體重減輕。多尿是因為血糖增多，大量的葡萄糖由腎臟排出，帶走了大量液體而引起的。尿多的一天可能會有20幾次，總量在2000-3000ml以上。多飲是多尿的必然結果。多食是因為大量葡萄糖排出體外，身體內能量物質缺少，所以很容易感到飢餓。另外也有可能是高血糖刺激胰島素分泌而引起的食慾亢進，所以會多食。

1、要注意控制體重。胖的話要減少能量攝入，增加體力活動，降低體重；瘦的話適當增加能量攝入。

2、多吃粗雜糧、全麥製品、蔬菜。這些食物富含膳食纖維，飽腹感也比較強，有助於穩定血糖，改善糖耐量，還可以調節血脂。

3、蛋白質很重要，糖尿病患者蛋白質消耗會大些，要多吃優質蛋白食物。

5、少油鹽，限菸酒。這都是老生常談了，很多人也都知道食用油油每天在25g以下，不要吃葷油、肉皮等，鹽在6g以下。菸酒能避免就避免。

作者簡介：秋秋

國家註冊營養師

國家三級公共營養師

高階育嬰師

中國營養學會會員

王興國營養特訓班第五期學員

糖尿病病人通常會表現出“三多”得典型症狀，其指的是“多飲”即喝得多、“多食”即吃的多、“多尿”即尿的多。尿的多主要是由於病人血糖增高，這些葡萄糖要經由腎臟代謝，此時會有大量液體被帶出體外而表現出多尿。嚴重得病人一天可能會小便20次以上，日尿量達到2000-3000毫升及以上。多飲則通常是因為尿的多而引起。當然，由於大量葡萄糖被代謝掉，體內能量物質就會相應缺乏，使病人容易感到飢餓感而進食增多。除此以外，高血糖會刺激體內胰島素分泌增加，進而引起患者食慾亢進，病人也會表現吃的多。除了“三多”症狀外，病人還會表現出“一少”，即體重下降而消瘦。

那麼，糖尿病病人應該在日常注意哪些事項呢？第一，注意控制體重在正常範圍，要多進行運動，減少脂肪等的攝入。第二，多進食全麥製品、瓜果蔬菜以及粗雜糧等。這些食品含有較多得膳食纖維，容易使人產生飽腹感，從而有助於控制血糖以及改善人體糖耐量。第三，糖尿病病人要進食足夠優質蛋白質，補充體內被大量消耗掉得蛋白質。第四，嚴格控制含糖食品得攝入，儘量不吸菸、喝酒，少吃油鹽。第五、嚴格遵從醫囑，科學規範用藥。當然，如若是輕微程度得糖尿病，一般透過前面四點注意事項而無需藥物，即可控制住血糖。

本期答主：王燦，醫學碩士

糖尿病是常見的慢性代謝性疾病，中國有著上億糖尿病患者。糖尿病雖然不是特別嚴重的疾病，卻也是讓患者備受折磨。對於糖尿病患者來說，三多是常見的身體表現，這三多是哪些？而在日常的生活中還需要注意哪些？

糖尿病患者出現的三多一少是非常常見的症狀，主要是表現為“吃的多、喝的多、小便多、體重少”。三多一少也不是所有的糖尿病患者都會出現這些症狀，就像我們常見的上呼吸道感染，有些人會出現發燒，但是也有些人會出現咳嗽等症狀。

約有一半的糖尿病人會出現吃的多，原因在於糖尿病患者自身對糖的代謝出現問題。糖尿病患者胰島功能受損而造成胰島素缺乏的問題，吃進去的食物沒有進入到細胞中，就造成細胞總是存在很強的飢餓感。這種飢餓感越強，想吃的慾望也就更為強烈，這就出現了我們做見到糖尿病患者吃的多還特別容易飢餓的情況。

糖尿病人有一半患者會出現喝水多小便多的情況，其實喝水多與小便多兩者之間有著重要的關係。喝的多是小便多的原因，小便多是喝水多的結果。糖尿病人的血液中葡萄糖含量高，這個時候機體會啟動自我保護機制，需要透過排尿的形式排出血液彙總的糖分，從而就出現喝水多小便多的情況發生。

對糖尿病患者來說，飲食調理時候非常重要的。在中國第一個糖尿病膳食指南中明確指出“營養治療”是最基本和重要的措施，糖尿病患者營養水平決定病情的發展。而體育運動能降低糖化血紅蛋白（HbA1c）水平，增強胰島素敏感度，降低2型糖尿病患者心血管疾病死亡的風險。