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  • 1 # 醫師楊浩

    心臟室性早搏是中國最常見的一種心律失常。目前對室性早搏的數量正常與否還沒有達成統一意見,一般認為正常時室早總數≤100次/24小時,>100次/24小時為頻發室早。但是,判斷室性早搏是否需要治療、嚴重程度不能僅僅只看早搏的總數,有的人一次早搏引發心室顫動,而有的人一天幾千次甚至上萬次都都可能一點問題都沒有。

    對室性早搏的治療還需要結合有無症狀、是否伴有其他疾病等全身情況進行判斷。

    心臟室性早搏可分為功能性的和器質性的。功能性的室性早搏也就是在體檢和心臟超聲檢查顯示為正常的室性早搏。這種型別最為常見,常見於青年人,可能與自主神經功能異常有關,常因常因勞累、飲酒、飽食、情緒激動等誘發。如果沒有心慌等症狀,無需治療,改善生活方式即可。如果有症狀可以可以服用β受體阻滯劑,如倍他樂克。

    器質性的室性早搏是指伴有冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病等結構性心臟疾病的心臟室性早搏。這類室性早搏不管有沒有症狀,一般都是需要治療的。但以治療原發疾病為主。抗心律失常的藥物同樣也是以β受體阻滯劑為首選。另外,全身性的疾病如貧血、感染、甲亢等疾病也有可能引起室性早搏,治療時同樣也是以治療原發疾病為主,必要時輔以β受體阻滯劑治療。

    所以,當發現有有室性早搏時不必過於緊張,但也必須重視,及時至醫院查明原因才是最好的選擇。

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