血栓風暴，單從這個名字上就知道這個病是個急茬！

在醫學上，血栓風暴通常是冠脈血栓風暴，是一直冠脈內突然間形成大量的血栓，或同時出現多支血管發生栓塞（多以白血栓、混合血栓為主）！繼而突發大面積的急性缺血和心肌梗死，致心源性休克。

冠脈血管造影是診斷血栓風暴最常用的方法。血栓風暴的5個特徵：（1）潛在的異常高凝狀態; （2）有誘發血栓形成的因素; （3）新血栓形成十分快速; （4）對即時使用抗血栓劑或抗凝治療有反應；（5）如果血栓迅速消散，則會有良好的長期預後。此部分參考文獻：Craig S. Kitchens. Thrombotic Storm: When Thrombosis Begets Thrombosis[J]. Am J Med. 1998; 104:381–385.36

關於血栓風暴的治療，很抱歉我們不能給到更多建議，只能說這個病來的十分兇險，應及時就醫，掛急診，交給專業醫生做緊急救治。在日常生活中，調整飲食起居，如有慢性病（三高等是心腦血管疾病發生的危險因素），應在醫生的指導下合理控制病情，預防動脈粥樣硬化病變的形成。

血栓就是血管內不正常凝結的血凝塊，可以在動脈、靜脈、心腔內形成。臨床上，兩個或者兩個以上的血栓事件同時存在，或者就在幾天到幾周的時間內發生，並且涉及的部位多不常見，患者年齡較輕，這樣的臨床事件稱為“血栓風暴”。“血栓風暴”這個詞早在1998年，就由科學家Kitchens提出。“血栓風暴”也稱為“災難性血栓綜合徵”。從名字上就可以看出，災難性血栓綜合徵的發生要比一般血栓事件更加兇險，更加緊迫。

那麼，哪些原因導致了血栓風暴的形成？分為幾型？臨床上怎麼辨識？大量資料研究和臨床實踐表明，不同程度的感染、手術、妊娠、創傷、制動、癌症等因素，與災難性血栓綜合徵形成有關。臨床上主要分為發生在微血管或大血管的災難性抗磷脂綜合徵；動脈血管反應早於實驗室血液檢查結果的非典型血栓性血小板減少性紫癜；發生於動靜脈、微血管的自發性災難性血栓綜合徵；發生與腫瘤、癌症相關的血栓形成，表現在深淺靜脈、動脈；發生於動靜脈的繼發、自發的HIT（肝素誘導的血小板減少症）。臨床上認為存在高凝傾向、誘因明顯、心血栓短時間內快速發生等特點可以作為災難性血栓綜合徵的標識。在治療上需要注意的是抗凝治療對預後至關重要，打破血栓形成的過程，對於長期預後非常重要。

本期答主：牛文晶 醫學碩士