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  • 1 # 我們你們一起

    百日咳是由百日咳桿菌引起的呼吸道傳染病,傳染性很強,比感冒更容易傳染,殺傷力也比感冒嚴重得多。其主要特徵包括咳嗽逐漸加重、陣發性痙攣性咳嗽等,未經治療的病人,病程可持續兩三個月,故名“百日咳”。 受天氣的影響,初春咳嗽的病人增多,有些咳嗽持續的時間也會比較長,但成人是否患有百日咳,不要輕易下結論,因為咳嗽纏綿難退就認定為百日咳,診斷並不太準確,也會使治療不太規範。 引起咳嗽的病因很多,涉及呼吸系統、耳鼻喉、消化等疾病。一般人對慢性咳嗽認識不足,常被誤認為是慢性支氣管炎、咽炎,很多病人常年咳嗽,服用多種抗生素治療效果都不明顯,造成慢性咳嗽的誤診誤治。 不能把長期慢性的咳嗽簡單地歸結為百日咳,一般來講,變異型哮喘、食管返流、鼻後滴漏、嗜酸細胞性支氣管炎等都會誘發長期的慢性咳嗽。 變異型哮喘引起的咳嗽,有明顯的季節性,一般表現為刺激性咳嗽,通常夜間咳嗽比較劇烈,臨床檢查無喘息。 鼻後滴漏綜合徵引起的咳嗽,主要是鼻涕從咽部流過去引起的咳嗽,這種咳嗽時間較長,也比較難治。 嗜酸細胞性支氣管炎引起的咳嗽,多為刺激性乾咳嗽,胸部檢查正常,血常規化驗嗜酸細胞增多,抗過敏治療有效。胃食管返流引起的咳嗽,主要是胃酸和胃中食物返流進入食管,導致以咳嗽為突出症狀,同時有不適、返酸、噯氣等。 百日咳疫苗屬於計劃免疫範疇,在孩子出生後的6個月內就要注射,但其效力隨著年齡增長,會漸漸減退,大概只能維持10年左右。 而對於進入青春期的年輕人或成年人,百日咳經常會被認為是上呼吸道感染,其傷害性較小,適當使用抗生素後就能治癒,因此一般認為成年後不需要注射百日咳疫苗。

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