脛腓骨骨折是最常見的一種下肢骨折。根據嚴重情況會選擇保守治療或者手術內固定治療兩種方式。不同的治療方式，注意事項，康復原則方法是不同的。

康復關係到了患者以後的生活質量，手術只是解決了結構的問題，術後如何消腫，如何增加活動度，什麼時候開始負重，如何練習力量等等，都是需要患者主動參與，循序漸進的練習的。康復做的不好，就會導致關節的功能障礙，各種代償損傷，併發症等等。

不同的治療方式，不同的階段，康復的原則方法都是不一樣的。如果你做的是手術內固定，術後早期就可以開始踝關節的活動，避免出現粘連。但為複查確定骨痂形成之前，是不可以負重的。骨痂形成周期大概需要6～8周。骨痂形成後可以開始進行負重，步態練習。

如果選擇的是保守治療，手法復位外固定，那麼康復的難度較大，因為沒有內固定，所以，外固定這種方式需要制動更長的時間，帶來的功能障礙也更嚴重 。一般損傷後3～4周再開始慢慢活動。而且要把控好症狀。避免出現骨骼鬆動。

腓骨骨折主要有兩個需要注意的部位，那就是腓骨的近端骨折和腓骨的遠端骨折，為什麼這麼說呢？因為在腓骨的近端有一根非常重要的神經走行，那就是腓總神經，這個神經一旦損傷，患者將會出現明顯的踝關節背屈功能障礙，會出現明顯的垂足，影響患者的行走等很多功能。

所以如果是腓骨近端的骨折，沒有脛骨等其他部位骨折的時候（如果有其他比較大的部位骨折是無法進行肌電圖檢查的），我們會建議患者做肌電圖檢查，明確是否存在神經的損傷，而且損傷的時候醫生也會特別注意檢查患者是否有正常的踝關節背屈功能，尤其是像下圖這樣的骨折，大家不要看骨折裂開不是非常的明顯，但是一旦要傷到神經，後果是非常嚴重的。

另外還要注意腓骨遠端的骨折，因為腓骨雖然不是一個非常重要的承重股，但是回國的遠端，參與構成踝關節，如果腓骨遠端骨折以後不給予重視，那麼很有可能造成將來的踝關節創傷性關節炎，導致患者長期的疼痛和功能障礙。

而如果位於腓骨中段的骨折，一般對於小腿的活動，將來不會產生特殊的影響，可以不予處理，很多患者在受傷以後，10-14天左右就可以正常的下地單拐或雙柺助力下行走了。

如果存在腓總神經的損傷，一般見於要觀察2~3個月的時間，是否有正常的恢復，沒有恢復的話可能需要進行神經探查術。

而如果有腓骨遠端的骨折，一般建議要進行手術治療，以免將來出現創傷性踝關節。

腓骨中段的骨折可以簡單支具固定或者是早期康復。

在骨折期間，如果情況允許條件下可以進行早期的康復，這是骨折患者最需要注意的事情。最好是在專業的康復師或者是康復治療師的指導下，進行系統的康復，避免肌肉萎縮以及關節功能的丟失。