在34集中唐詩意吃的是一種叫‘百憂解’的藥，百優解主要是抑制中樞神經對5-羥色胺的再
吸收，用於治療抑鬱症和其伴隨之焦慮，及暴食症。用法編輯抑鬱症每天服用20毫克，暴食症建議每天服60毫克，強迫症建議起始劑量為每天早晨20毫克。藥理作用氟西汀是神經元攝取5－羥色胺的選擇性抑制劑，它的抗抑鬱活性證實是與抑制神經元攝取5－羥色胺的能力有直接關係。病人如有肝損傷可影響本品的消除。嚴重腎損傷病人可導致本品或其所有代謝物的進一步蓄積。藥理是透過補充提高人體內五羥色胺的濃度來產生快樂感，消除憂鬱感。服用百優解最快2周後血液濃度可達到抵制抑鬱的效果。一般在2周到4周可見效。見效後須長期服用。一日一粒。保持血液濃度的穩定性。持續作用於人腦後，可基本治癒抑鬱症，但週期較長。中途不可擅自停藥，否則血液濃度達不到一定量，容易復發，且影響後期治療。服用穩定後，視自己的病情狀況決定何時停藥，建議與醫生商量。一般停藥過程，臨床上建議漸減式停藥。漸漸改為一週6粒，一段時間後改5粒，後4粒，如此漸減，然後隔日吃，隔數日吃。一定要保持五羥色胺在血液中濃度的穩定，以及坡式下滑，不可驟然停藥。服用百優解期間，如遇精神刺激而抑鬱發作，可在謹慎前提下，少量加藥，不超過一日兩粒，情緒平復後不再加。加藥過程注意控制，不可過長，一般抑鬱情緒的發作不會持續很長時間的，加藥只是透過增加五羥色胺的濃度來防止精神突然無法控制而自殺。注意了，可別把藥當糖丸吃。從第一粒藥入口，到完全停藥，建議控制在兩年時間。視個人情況而定，有些朋友特別嚴重的，又因為服藥不規律反覆發作的，要做好長期服藥準備4副作用編輯腸胃道不適、厭食、噁心、腹瀉、神經失調、頭痛、焦慮、神經質、失眠、昏昏欲睡及倦怠慮弱、流汗、顫抖及目眩或頭重腳輕。不太常見的反應為：頭痛、口乾、消化不良、嘔吐。其它嚴重的不良反應偶見報道，例如暈厥、心律失常、非正常肝反應、甲狀腺功能減退或亢進、出血時間延長、急性腦部綜合徵和驚厥。5禁 忌編輯對鹽酸氟西汀膠囊或對本品中任何成分過敏的患者禁用。單胺氧化酶抑制劑（MAOI）：有報告在接受選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）治療的患者同時合併單胺氧化酶抑制劑，包括，選擇性MAOI丙炔苯丙胺及可逆的MAOI嗎氯貝胺（RIMA）以及近期終止SSRI治療轉而開始單胺氧化酶抑制劑治療的患者中間出現的嚴重的、有時甚至是致命的反應。6注意事項編輯抽搐發作：同其他抗抑鬱藥一樣，鹽酸氟西汀膠囊需慎用於有抽搐發作史的患者。患者發生抽搐發作或抽搐發作頻率增加，應立即停藥。本品應避免用於不穩定性抽搐發作/癲癇患者，如用於控制良好的癲癇病人，則應注意監查。躁狂症：抗抑鬱藥應慎用於有躁狂/輕度躁狂病史的患者。同所有抗抑鬱藥一樣，患者發生躁狂，應立即停藥。肝/腎功能：鹽酸氟西汀膠囊主要在肝臟代謝，透過腎臟排洩。對於肝功能紊亂的患者，應降低服用量，如隔日服藥。當每天給予本品20mg，連續兩個月，嚴重腎衰需要透析的患者GFR）血漿中氟西汀及去甲氟西汀的水平於腎功能正常者無差異。心臟疾病：在一項雙盲實驗中對312例服用本品患者的心電圖進行評估，未見心臟傳導阻滯。然而，對於患有急性心臟疾病的患者服用本品的臨床研究尚有限，因此此類病人應慎用。體重減輕：鹽酸氟西汀膠囊可能導致體重減輕，但通常與基線體重成比例。在臨床實驗中，無論體重正常抑或體重偏輕的患者，服藥過程中發生的體重減輕均無臨床意義。糖尿病：糖尿病患者服用SSRI可影響血糖濃度。服用本品期間可能會出現低血糖，停藥後繼而出現高血糖。應調整胰島素和口服降糖藥的劑量。自殺：治療最初數週內可能療效不明顯，同其他抗抑鬱藥一樣，在此期間應密切監護患者。抑鬱症患者常見消極情緒並有自殺企圖，這種現象可能會一直持續，直至症狀有明顯好轉。臨床經驗表明，在恢復的最初階段，自殺的風險可能會增加。出血：已有報道服用SSRI的患者出現面板出血，如瘀癍和紫癜。在服用本品的患者中，瘀癍少有報告。其他出血表現（如，婦科出血，胃腸出血及其他面板或黏膜出血）罕有報告。需提醒服用SSRI的患者注意，尤其是於已知影響血小板功能的藥物（如，非典型的安定藥，諸如氯氮平，吩噻嗪，決大多數三環抗抑鬱藥，阿司匹林，非甾體類抗炎藥）合用及用於有出血史的病人時，更須引起注意。警告皮疹和過敏反應：皮疹，過敏反應和進一步的全身反應，有時非常嚴重（包括面板、腎、肝和肺），已有報告。如果出現皮疹或者其他可能的過敏現象而不能確定病因時，應停止服用本藥。7不良反應編輯隨著持續的治療可能會減少不良反應發生的強度和頻率，不良反應一般不會導致治療的中斷。同其它選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)一樣，常見的不良反應如下：全身：過敏（例如，搔癢、皮疹、風疹、過敏反應、脈管炎、血清反應、顏面水腫等）（見【禁忌】和【警告】）、寒戰、5-羥色胺綜合徵、光敏反應及非常罕見的情況下，多形性紅斑有可能發展為斯-約二氏綜合徵或中毒性表皮壞死鬆解症（Lyell綜合徵）。消化系統：胃腸道功能紊亂（例如腹瀉、噁心、嘔吐、消化不良、吞嚥困難、味覺顛倒）、口乾等。罕見肝功能檢測異常，特發性肝炎鮮有報告。神經系統：頭痛、睡眠異常（例如夢境反常、失眠、睏倦）、頭暈、厭食、疲乏、欣快、短暫的動作異常（例如抽搐、共濟失調、戰慄、肌陣攣）、痙攣發作及罕見的精神運動性不安/靜坐不能（見【注意事項】）。5-羥色胺綜合徵非常罕見。精神科障礙：幻覺，躁狂反應，意識錯亂，激越，焦慮及有關症狀（如，緊張），注意力及思考能力減弱（如，人格解體），驚恐發作，五羥色胺綜合徵極罕見，自殺觀念和行為（這些症狀可以是由於潛在疾病造成的）。在氟西汀治療過程中或治療停止後早期報告有自殺觀念和自殺行為（見【注意事項】）。泌尿系統：尿瀦留，尿頻等。生殖紊亂：性功能障礙（如延遲或缺少射精、性高潮缺乏）、陰莖異常勃起、溢乳。其它：脫髮、呵欠、視覺異常（如視力模糊，瞳孔散大）、出汗、血管舒張、關節痛、肌痛、體位性低血壓和瘀癍。其它出血表現（例如婦科出血、胃腸道出血和其他面板或粘膜出血）罕有報告（見【注意事項】：出應）。一過性低血鈉：停服本品時極少數患者出現一過性低血鈉（包括血鈉低於110mmol/L)，且停藥後可逆。某些病例可能是由於抗利尿激素分泌失調引起。多數報道見於老年人及服用利尿藥的患者或其它原因導致體液耗竭的患者。呼吸系統：咽炎和呼吸困難。肺部不良事件罕見（包括不同組織病理學的炎性變化和/或纖維化）。呼吸困難可能是最初唯一的症狀。氟西汀治療停止時的撤藥症狀：氟西汀的停藥通常會產生撤藥症狀。頭暈，感覺障礙（包括感覺異常），睡眠障礙（包括失眠和多夢），乏力，激越或焦慮，噁心和/或嘔吐，震顫和頭痛是最常報告的不良反應。一般這些症狀是輕度到中度並且是自限的，然而在一些患者中這些症狀可能很嚴重和/或延長緩解時間（見【注意事項】）。因此，當百優解治療需要停止時，建議逐漸地減少劑量（見【用法用量】和【注意事項】）。兒童和青少年（參見【注意事項】）在兒科臨床試驗中，抗抑鬱藥物治療組較安慰劑對照組較多發生自殺相關行為（自殺企圖和自殺想法）和敵對性行為。長期使用氟西汀超過19周的安全性沒有系統研究。在兒科臨床試驗中，有關於躁狂和輕躁狂的反應的報告（氟西汀組2.6%，安慰劑組0%），多數導致停藥。這些患者既往沒有躁狂和輕躁狂的病史。在一項兒科臨床試驗中，服藥19周後，氟西汀組的身高增長較安慰劑對照組少1.1cm(p=0.004)，體重增長較安慰劑對照組少1.1kg (p=0.008)。臨床應用中有關於生長髮育遲緩的個別病例報告。百優解用於兒童有過性成熟發育延遲或性功能障礙的個別病例報告。（參見【藥理毒理】）在兒科臨床試驗中還發現服用氟西汀伴隨鹼性磷酸酶水平降低。
在34集中唐詩意吃的是一種叫‘百憂解’的藥，百優解主要是抑制中樞神經對5-羥色胺的再
吸收，用於治療抑鬱症和其伴隨之焦慮，及暴食症。用法編輯抑鬱症每天服用20毫克，暴食症建議每天服60毫克，強迫症建議起始劑量為每天早晨20毫克。藥理作用氟西汀是神經元攝取5－羥色胺的選擇性抑制劑，它的抗抑鬱活性證實是與抑制神經元攝取5－羥色胺的能力有直接關係。病人如有肝損傷可影響本品的消除。嚴重腎損傷病人可導致本品或其所有代謝物的進一步蓄積。藥理是透過補充提高人體內五羥色胺的濃度來產生快樂感，消除憂鬱感。服用百優解最快2周後血液濃度可達到抵制抑鬱的效果。一般在2周到4周可見效。見效後須長期服用。一日一粒。保持血液濃度的穩定性。持續作用於人腦後，可基本治癒抑鬱症，但週期較長。中途不可擅自停藥，否則血液濃度達不到一定量，容易復發，且影響後期治療。服用穩定後，視自己的病情狀況決定何時停藥，建議與醫生商量。一般停藥過程，臨床上建議漸減式停藥。漸漸改為一週6粒，一段時間後改5粒，後4粒，如此漸減，然後隔日吃，隔數日吃。一定要保持五羥色胺在血液中濃度的穩定，以及坡式下滑，不可驟然停藥。服用百優解期間，如遇精神刺激而抑鬱發作，可在謹慎前提下，少量加藥，不超過一日兩粒，情緒平復後不再加。加藥過程注意控制，不可過長，一般抑鬱情緒的發作不會持續很長時間的，加藥只是透過增加五羥色胺的濃度來防止精神突然無法控制而自殺。注意了，可別把藥當糖丸吃。從第一粒藥入口，到完全停藥，建議控制在兩年時間。視個人情況而定，有些朋友特別嚴重的，又因為服藥不規律反覆發作的，要做好長期服藥準備4副作用編輯腸胃道不適、厭食、噁心、腹瀉、神經失調、頭痛、焦慮、神經質、失眠、昏昏欲睡及倦怠慮弱、流汗、顫抖及目眩或頭重腳輕。不太常見的反應為：頭痛、口乾、消化不良、嘔吐。其它嚴重的不良反應偶見報道，例如暈厥、心律失常、非正常肝反應、甲狀腺功能減退或亢進、出血時間延長、急性腦部綜合徵和驚厥。5禁 忌編輯對鹽酸氟西汀膠囊或對本品中任何成分過敏的患者禁用。單胺氧化酶抑制劑（MAOI）：有報告在接受選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）治療的患者同時合併單胺氧化酶抑制劑，包括，選擇性MAOI丙炔苯丙胺及可逆的MAOI嗎氯貝胺（RIMA）以及近期終止SSRI治療轉而開始單胺氧化酶抑制劑治療的患者中間出現的嚴重的、有時甚至是致命的反應。6注意事項編輯抽搐發作：同其他抗抑鬱藥一樣，鹽酸氟西汀膠囊需慎用於有抽搐發作史的患者。患者發生抽搐發作或抽搐發作頻率增加，應立即停藥。本品應避免用於不穩定性抽搐發作/癲癇患者，如用於控制良好的癲癇病人，則應注意監查。躁狂症：抗抑鬱藥應慎用於有躁狂/輕度躁狂病史的患者。同所有抗抑鬱藥一樣，患者發生躁狂，應立即停藥。肝/腎功能：鹽酸氟西汀膠囊主要在肝臟代謝，透過腎臟排洩。對於肝功能紊亂的患者，應降低服用量，如隔日服藥。當每天給予本品20mg，連續兩個月，嚴重腎衰需要透析的患者GFR）血漿中氟西汀及去甲氟西汀的水平於腎功能正常者無差異。心臟疾病：在一項雙盲實驗中對312例服用本品患者的心電圖進行評估，未見心臟傳導阻滯。然而，對於患有急性心臟疾病的患者服用本品的臨床研究尚有限，因此此類病人應慎用。體重減輕：鹽酸氟西汀膠囊可能導致體重減輕，但通常與基線體重成比例。在臨床實驗中，無論體重正常抑或體重偏輕的患者，服藥過程中發生的體重減輕均無臨床意義。糖尿病：糖尿病患者服用SSRI可影響血糖濃度。服用本品期間可能會出現低血糖，停藥後繼而出現高血糖。應調整胰島素和口服降糖藥的劑量。自殺：治療最初數週內可能療效不明顯，同其他抗抑鬱藥一樣，在此期間應密切監護患者。抑鬱症患者常見消極情緒並有自殺企圖，這種現象可能會一直持續，直至症狀有明顯好轉。臨床經驗表明，在恢復的最初階段，自殺的風險可能會增加。出血：已有報道服用SSRI的患者出現面板出血，如瘀癍和紫癜。在服用本品的患者中，瘀癍少有報告。其他出血表現（如，婦科出血，胃腸出血及其他面板或黏膜出血）罕有報告。需提醒服用SSRI的患者注意，尤其是於已知影響血小板功能的藥物（如，非典型的安定藥，諸如氯氮平，吩噻嗪，決大多數三環抗抑鬱藥，阿司匹林，非甾體類抗炎藥）合用及用於有出血史的病人時，更須引起注意。警告皮疹和過敏反應：皮疹，過敏反應和進一步的全身反應，有時非常嚴重（包括面板、腎、肝和肺），已有報告。如果出現皮疹或者其他可能的過敏現象而不能確定病因時，應停止服用本藥。7不良反應編輯隨著持續的治療可能會減少不良反應發生的強度和頻率，不良反應一般不會導致治療的中斷。同其它選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)一樣，常見的不良反應如下：全身：過敏（例如，搔癢、皮疹、風疹、過敏反應、脈管炎、血清反應、顏面水腫等）（見【禁忌】和【警告】）、寒戰、5-羥色胺綜合徵、光敏反應及非常罕見的情況下，多形性紅斑有可能發展為斯-約二氏綜合徵或中毒性表皮壞死鬆解症（Lyell綜合徵）。消化系統：胃腸道功能紊亂（例如腹瀉、噁心、嘔吐、消化不良、吞嚥困難、味覺顛倒）、口乾等。罕見肝功能檢測異常，特發性肝炎鮮有報告。神經系統：頭痛、睡眠異常（例如夢境反常、失眠、睏倦）、頭暈、厭食、疲乏、欣快、短暫的動作異常（例如抽搐、共濟失調、戰慄、肌陣攣）、痙攣發作及罕見的精神運動性不安/靜坐不能（見【注意事項】）。5-羥色胺綜合徵非常罕見。精神科障礙：幻覺，躁狂反應，意識錯亂，激越，焦慮及有關症狀（如，緊張），注意力及思考能力減弱（如，人格解體），驚恐發作，五羥色胺綜合徵極罕見，自殺觀念和行為（這些症狀可以是由於潛在疾病造成的）。在氟西汀治療過程中或治療停止後早期報告有自殺觀念和自殺行為（見【注意事項】）。泌尿系統：尿瀦留，尿頻等。生殖紊亂：性功能障礙（如延遲或缺少射精、性高潮缺乏）、陰莖異常勃起、溢乳。其它：脫髮、呵欠、視覺異常（如視力模糊，瞳孔散大）、出汗、血管舒張、關節痛、肌痛、體位性低血壓和瘀癍。其它出血表現（例如婦科出血、胃腸道出血和其他面板或粘膜出血）罕有報告（見【注意事項】：出應）。一過性低血鈉：停服本品時極少數患者出現一過性低血鈉（包括血鈉低於110mmol/L)，且停藥後可逆。某些病例可能是由於抗利尿激素分泌失調引起。多數報道見於老年人及服用利尿藥的患者或其它原因導致體液耗竭的患者。呼吸系統：咽炎和呼吸困難。肺部不良事件罕見（包括不同組織病理學的炎性變化和/或纖維化）。呼吸困難可能是最初唯一的症狀。氟西汀治療停止時的撤藥症狀：氟西汀的停藥通常會產生撤藥症狀。頭暈，感覺障礙（包括感覺異常），睡眠障礙（包括失眠和多夢），乏力，激越或焦慮，噁心和/或嘔吐，震顫和頭痛是最常報告的不良反應。一般這些症狀是輕度到中度並且是自限的，然而在一些患者中這些症狀可能很嚴重和/或延長緩解時間（見【注意事項】）。因此，當百優解治療需要停止時，建議逐漸地減少劑量（見【用法用量】和【注意事項】）。兒童和青少年（參見【注意事項】）在兒科臨床試驗中，抗抑鬱藥物治療組較安慰劑對照組較多發生自殺相關行為（自殺企圖和自殺想法）和敵對性行為。長期使用氟西汀超過19周的安全性沒有系統研究。在兒科臨床試驗中，有關於躁狂和輕躁狂的反應的報告（氟西汀組2.6%，安慰劑組0%），多數導致停藥。這些患者既往沒有躁狂和輕躁狂的病史。在一項兒科臨床試驗中，服藥19周後，氟西汀組的身高增長較安慰劑對照組少1.1cm(p=0.004)，體重增長較安慰劑對照組少1.1kg (p=0.008)。臨床應用中有關於生長髮育遲緩的個別病例報告。百優解用於兒童有過性成熟發育延遲或性功能障礙的個別病例報告。（參見【藥理毒理】）在兒科臨床試驗中還發現服用氟西汀伴隨鹼性磷酸酶水平降低。