腕管綜合症是臨床上常見的神經卡壓疾病！

主要表現為正中神經損傷的表現，主要表現為受橈側（可以簡單的理解為外側）三個半指的麻木、疼痛，夜間為著；

臨床上該病常見於女性，任何導致腕管內容積減少、腕部內容物增多的均可導致該病的發生，如腕部的過度使用、風溼性疾病、感染、腕管部位的血腫、水腫、囊腫、佔位性疾病等等；

臨床醫生診斷該病後，一般建議患者完善肌電圖檢查，明確神經損傷的程度，這對預後的估計是很重要的！

如果患者的發病時間比較短，神經損傷較輕，手術後卡壓症狀解除後，患者的症狀會逐漸恢復，預後比較可觀；

如果患者的發病時間比較長，神經損傷較重甚至出現可肌肉的萎縮，那麼即使患者手術解除了神經壓迫，患者的症狀也不會明顯恢復，或者說症狀無明顯變化；但是這樣就不用做手術了嗎？並不是這樣，手術此時的目的是防止症狀的進一步加重，而不是要得到症狀的“恢復或者治癒”！要知道，不手術及時解除壓迫，神經損傷的症狀會進一步加重，而手術時即使“制止”了症狀進一步加重的程序！最後，想要告訴你的是：

如果你想知道，不妨做個肌電圖檢測，臨床醫師會根據你發病時間、症狀、體徵以及肌電圖檢測結果給你一個初步的判斷或者評估！

您好，這個問題必須要辯證的解答。如果腕管卡壓的時間非常長，神經已經出現了明顯的損害，而且肌肉已經出現了萎縮，那麼可能麻木等症狀恢復要非常慢。如果症狀發生的時間比較短，神經受累的比較輕，那麼手術後恢復的會比較好，麻木會消失。

比如像上圖這樣比較嚴重的肌肉萎縮，就是由於長期的正中神經而沒有重視出現的。那麼一旦發生了肌肉萎縮，就是絕對的手術適應症，否則這種肌肉萎縮對其不管不顧，一定會影響我們手部的功能。然而到了這種情況，通常神經已經被卡壓得很嚴重，可能會有明顯的神經節段的腫大等一些情況出現。我們都知道神經是非常嬌嫩的，一旦出現了嚴重的損害，恢復會非常的慢，有可能會恢復半年，甚至1~2年的時間也是比較常見的。

具體手術的辦法就像下圖一樣，腕部誘發的神經卡壓的原因通常都是由於腕橫韌帶的過度緊張。也有可能是由於我長時間的使用導致腕管的狹窄，那麼將腕橫韌帶切開徹底的鬆解，腕管的壓力是治療的最佳辦法。

腕部卡壓時間比較短，如果能夠及時的將卡壓解除以後，神經恢復是比較快的，一般會在三個月到半年之內恢復。

比較嚴重的腕管綜合徵手術後怎麼辦，如何加速神經恢復。

第一，針灸。針灸可以透過刺激穴位的辦法來促進神經的恢復。大家都知道針灸對於腦梗一些中樞神經受損導致癱瘓的病人效果比較好，對於這種慢性的周圍神經損傷也是有比較好用好的作用的。

第二，口服神經營養藥物。很多人覺得口服神經營養藥物沒效，但是這是錯誤的。如果你連神經營養藥都不口服的話，和他恢復了。常見的神經營養藥物有b族維生素或甲鈷胺片。

第三，做好自我康復。當腕部的神經卡壓比較嚴重，出現肌肉萎縮，我們做完手術以後，需要的往往不是靜養，而是需要反覆的做一些刺激肌肉萎縮部位恢復的動作。比如我們做完手術以後，大拇指的對掌功能不是特別的好，那我們更是要強迫自己做這樣的動作。為什麼呢？即使您完成不了這樣的動作，但是如果您頭部和手之間不停的在反覆進行連線刺激也會慢慢促進神經的恢復。這是被現代康復醫學證明的。第四，prp注射。PRP也叫富血小板血漿因子。對於我們的身體多項結構的恢復都有一定的功能，對於神經關節軟骨的恢復是有一定作用的。這種注射治療最好是在手術完成之後，就將富血小板血漿因子注射入切口周圍，尤其是神經的周圍，幫助神經的恢復。

腕管綜合徵是我們人體上肢最常見的神經壓迫疾病，受其影響最多的是中年人或妊娠期的女性。

腕管綜合徵壓迫的神經是我們手腕部的正中神經，它發自臂叢神經內、外側兩束，經肘窩至前臂正中，穿過腕管到達我們的手掌，因其在腕部和肘部的位置表淺，容易受到損傷！

（如圖：正中神經在我們人體中具體的走行）

注意：不同的神經其支配的手掌感知覺及功能是不一樣的！

如圖可見：正中神經主要支配著我們人體手掌橈側2/3的區域，橈側三個半手指的面板感覺。因此，正中神經損傷時，拇指不能伸展和做對掌對指的動作，手掌的橈側半出現感覺障礙，晚期時會出現明顯的魚際肌肉萎縮，手變平坦形成“猿手”畸形，面板分佈區域的感覺障礙，尤其以拇指、食指、中指遠節關節最為明顯。

（如圖：腕管綜合徵會導致我們手掌大魚際肌萎縮）

但正中神經不是我們的神經根，它是由頸椎椎管內神經根（頸1-5）發出來以後，重新分配分佈的，只是到了我們手掌以後，我們才叫它正中神經。

因此，正中神經和頸椎病引起的神經根的病變有時候會非常相似，往往容易混淆，我們大家可以根據它們的具體表現進行鑑別。

比如頸椎病引起的神經根的表現，疼痛休息後會有所好轉，或者勞累以後比較常出現，休息，躺下以後都可慢慢好轉；而腕管綜合徵引起的疼痛表現往往相反，大多數表現為睡不著覺，夜間疼痛，而且疼痛位置比較固定。比如夜間疼痛剛剛好就是橈側的三個或三個半手指（不清楚橈側，大家記住就是大拇指那一側就對了），那麼這個時候，我們就不能再考慮神經根病變了，而是要考慮周圍神經的病變，具體來說就是正中神經病變，再具體一點就是出現了腕管綜合徵。在平時生活中，我們可以記住這一典型症狀，來判斷自己是不是得了腕管綜合徵！

當然，臨床上仍把肌電圖檢查作為腕管綜合徵最有價值的診斷性檢查！

那麼腕管綜合徵手術後，手指麻木會完全消失嗎？

毫無疑問，做了腕管綜合徵手術後，肯定是可以減少手指麻木和疼痛感的，因為它減少了正中神經的壓迫，但是對於手指麻木是否會完全消失，手術本身說了不算！

首先，對於腕管綜合徵病情比較輕的病人，我們醫生也並不建議其立馬就手術，大多數情況下只需要將我們的腕關節用夾板固定於中立位並短療程使用一些非甾體類抗炎藥即可緩解。

如果以上方法無效，我們還可以考慮向我們的腕管內注射皮質激素進行治療，只不過在注射時一定要小心，一定要由專業醫生進行操作，防止直接注射到我們的正中神經內，導致更劇烈的疼痛。

（如圖：腕管注射要注意的角度和距離）

只有當腕管綜合徵患者病情比較嚴重，確有出現了感覺喪失或魚際肌無力以及經過至少3個月以上的非手術治療後仍無法忍受症狀才會選擇手術治療，換句話說：會選擇手術治療基本上屬於正中神經壓迫，損傷比較嚴重了！

其次，神經損傷，本身就是比較難恢復的，其中又跟損傷程度有很大的關係，尤其是對於Ⅲ度以上的正中神經損傷，恢復更難。這主要是因為Ⅲ度以上的正中神經損傷出現了神經內膜內瘢痕組織形成，一些再生纖維不能跨過瘢痕遠端，所以不能完全再生，阻礙了再生神經到達靶器官，如果不採取外科手術治療，其運動與感覺功能都不可能恢復，因為神經功能恢復的程度主要跟我們的神經內膜內瘢痕與束膜內運動、感覺纖維分佈有關。

最後，腕管綜合徵手術治療，只是一種解除對神經的壓力，而對於神經損傷的康復，最主要的還是要靠術後及時的康復鍛鍊。正神經損傷的恢復時間一般需要3個月左右，而在第4周就應開始進行感覺功能的訓練，同時邊康復還要定期檢查，根據神經恢復狀況來決定下一步的治療方案，是一個極其需要積極、耐心的康復過程！

（如圖：腕管綜合徵康復訓練的一些手法，堅持鍛鍊有利於神經滑動）