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    一、根據《職業病危害因素分類目錄》

    (十三)氯氣

    1、可能導致的職業病:氯氣中毒

    2、行業舉例:

    (1)自來水生產和供應業:加藥

    (2)食品製造業:滷水淨化

    (3)紡織業:漂白

    (4)造紙及紙製品業:紙漿漂白

    (5)工藝美術品製造業:地毯清洗

    (6)電力、蒸汽、熱水生產和供應業:水處理

    (7)無機酸製造業:氯化氫合成、氯酸鈉電解、鎢酸合成

    (8)鹼產品製造業:鹽水電解、氯氫處理、鹽水汞電解、鹽水膜電解、氯吸收

    (9)無機鹽製造業:硫酸鹽製取、氯化物製取、磷酸鈉鹽製取、氯酸鉀製取

    (10)其他基本化學原料製造業:金屬鈣製取、鎳化合物製取、碘製取、溴製取、一氯化硫製取、亞硫醯氯製取、硫醯氯製取、漂粉精製備、液氯冷凍、液氯灌裝

    (11)化學農藥製造業:對硫磷氯化、有機磷殺蟲劑合成、六六六合成、三氯乙醛製備、毒殺芬合成、有機氯殺菌劑合成、有機硫殺菌劑合成、二甲四氯合成、滴丁酯合成、氟樂靈氯氟化、氯化苦合成、其他殺蟲劑合成、其他殺菌劑合成、其他除草劑合成

    (12)有機化工原料製造業:氯丁二烯合成、甲烷氯化、甲醇加氫氯化、一氯甲烷氯化、甲烷氟氯化、丙烯氯化、鹵代烴合成、苯氯化、滷代環烴合成、滷代醇合成、酚類合成、醚類合成、醛類合成、酮類合成、丙烯氯化、環氧氯丙烷合成、一氧化碳氯化、水合肼合成、其他有機原料合成

    (13)染料製造業:還原染料合成、硝基中間體合成、其他中間體合成

    (14)化學試劑製造業:有機試劑合成

    (15)催化劑及各種化學助劑製造業:引發劑合成、阻燃劑合成、防焦劑合成、發泡劑合成、熱穩定劑合成、光穩定劑合成、增塑劑合成、TMTD氧化、其他助劑合成

    (16)塑膠製造業:氧氯化、六氯乙烷製備、TDI合成、苯基氯基矽烷合成

    (17)合成橡膠製造業:氯化橡膠合成、氟橡膠合成、氯丁橡膠合成

    (18)合成纖維單(聚合)體制造業:己二胺製備

    (19)林產化學產品製造業:炭粉漂洗

    (20)日用化學產品製造業:液氯氣化、磺氯醯化

    (21)醫藥工業:合成藥鹵化、氧化、加成、擴開環、硫化

    (22)化學纖維工業:漿粕漂白

    (23)石墨及碳素製品業:石墨化

    (24)重有色金屬冶煉業:鎳淨化、鎳電解質淨化、鈷溶解、鈷電解、鈷萃取淨化、氯化汞合成、氯化煉鉛

    (25)輕有色金屬冶煉業:鋁合金熔鑄、鎂電解、鎂氯化、四氯化鈦冶煉

    (26)稀有色金屬冶煉業:鉍製取、氧化鍺製取

    (27)金屬表面處理及熱處理業:淬火

    二、根據GBZ65-2002《職業性急性氯氣中毒診斷標準》

    職業性急性氯氣中毒是在工作過程中,短期內吸入較大量氯氣所致的以急性呼吸系統損害為主的全身性疾病。

    5.1 輕度中毒

    臨床表現符合急性氣管-支氣管炎或支氣管周圍炎。如出現嗆咳、可有少量痰、胸悶,兩肺有散在性幹、溼囉音或哮鳴音,胸部X線表現可無異常或可見下肺野有肺紋理增多、增粗、延伸、邊緣模糊。

    5.2 中度中毒

    凡臨床表現符合下列診斷之一者:

    a)急性化學性支氣管肺炎。如有嗆咳、咯痰、氣急、胸悶等,可伴有輕度紫紺;兩肺有幹、溼性囉音;胸部X線表現常見兩肺下部內帶沿肺紋理分佈呈不規則點狀或小斑片狀邊界模糊、部分密集或相互融合的緻密陰影。

    b)侷限性肺泡性肺水腫。上述症狀、體徵外,胸部X線顯示單個或多個侷限性輪廓清楚、密度較高的片狀陰影。

    c)間質性肺水腫。如胸悶、氣急較明顯;肺部呼吸音略減低外,可無明顯囉音;胸部X線表現肺紋理增多模糊,肺門陰影增寬境界不清,兩肺散在點狀陰影和網狀陰影,肺野透亮度減低,常可見水平裂增厚,有時可見支氣管袖口徵及克氏B線。

    d)哮喘樣發作。症狀以哮喘為主,呼氣尤為困難,有紫紺、胸悶;兩肺瀰漫性哮鳴音;胸部X線可無異常發現。

    5.3 重度中毒

    符合下列表現之一者:

    a)瀰漫性肺泡性肺水腫或中央性肺水腫;

    b)急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS);

    c)嚴重窒息;

    d)出現氣胸、縱膈氣腫等嚴重併發症。

    三、長期在有氯氣環境上班的危害

    (1)我從事氯氣工作38年,至今沒有落下職業病,在我們崗位上退休的,普遍的壽命比在有機物作業場所工作的退休工人長,我的師傅90多歲;

    (2)工作中會有氯氣傷害,但是不要怕,主要是呼吸道,透過治療,器官恢復很好,高度中毒另論;

    (3)勞動保護非常重要,有氯氣洩漏時,一定要佩戴防毒面具,採用濾毒罐7號,大量洩漏時採用氣密性防毒面具(正壓式空氣呼吸器)和防化服。

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