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1 # 無名藥師
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2 # e醫路有你
血壓高是心腦血管最為重要的危險因素,對於高血壓患者來說,如何降低血壓是非常重要的事情。高血壓分原發性高血壓和繼發性高血壓,後者是繼發於其他疾病引起的血壓高,越早診斷,越早治療,能明顯改善血壓水平,甚至治癒高血壓可能。
高血壓分為三級,血壓越高,持續時間長,危害越大,心腦血管疾病出現風險越高,如腦梗死、腦出血、高血壓性心臟病,灌狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性腎功能衰竭,主動脈夾層等等,在臨床上血壓可分為三級,1級高血壓為140~159/90~99mmhg;2級高血壓為160~179/100~109mmhg;3級高血壓為血壓大於等於180/110mmhg;
而原發性高血壓目前沒有根治的方法,治療主要分為生活上的干預和藥物治療,但並不是每個高血壓患者一經診斷,就需要用藥來治療的,當血壓處於159/99mmhg以下,沒有伴併發症及靶器官損害時,可以暫時不用藥,需要密切留意血壓變化;這時候就需要進行生活性方式進行干預,如減肥、減重,低鹽飲食,戒菸戒酒,增加運動,減少脂肪攝入,減輕精神壓力,可釋放補充葉酸製劑。
關於藥物降壓治療,有3點需要注意。
1.藥物降壓的目標值是降低至140/90mmhg以下,若有冠心病、糖尿病、腎功能衰竭、心力衰竭的患者降壓目標定於130/80mmhg以下,當然雖說血壓越高,對身體不好,也並不意味著越快降壓就越有好處,事實上絕大多數患者,需要根據病情在數週乃至數月時間把血壓逐漸降低至目標水平,特別是對於中老年人來說,已經出現併發症、靶器官損害的人群來說,降壓速度適當緩慢。
2.降壓藥物的選擇,宜採用小劑量的有效治療劑量,優先選擇長效製劑,聯合藥物降壓。關於選擇長效製劑的降壓藥優勢在於吃一次藥,就能管24小時,這樣更能控制夜間血壓計晨峰血壓;關於聯合降壓,事實上絕大部分2級以上的高血壓患者是需要聯合降壓藥物來控制血壓的,可以採用2種小劑量的降壓藥物或固定的複方製劑來降壓。
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3 # 全科掃地僧
高血壓是影響我們健康的主要疾病之一,我們要引起足夠的重視,要從日常生活中做起,積極改善我們的生活方式,並在醫生指導下規律服藥,方能達到穩定控制血壓,減少心、腦、腎等靶器官損害的發生。一、明確高血壓型別,進行針對性處置
高血壓包括原發性和繼發性兩大類,其中繼發性高血壓病因明確,常見的如急慢性腎炎、腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多症、甲亢等,積極基礎基礎病是關鍵,基礎病治療後,血壓常可恢復正常。而原發性高血壓具體發生機制不明,需要綜合性干預。二、積極改善生活方式
高血壓患者要從日常生活中做起,做到:①低鹽飲食,控制每日鈉鹽攝入量在6g以內為宜,少吃辛辣刺激等重口味食物;②戒菸限酒,必須嚴格戒菸,不飲酒最好,難以戒酒者,必須嚴格控制酒精量,且以低度酒為宜;③適當規律運動,以有氧運動為主,講求循序漸進;④保持良好的心態,避免焦慮、抑鬱、暴怒等;⑤規律作息,避免熬夜、勞累等;⑥控制體重,肥胖者注意減肥。三、在醫生指導下使用降壓藥物
高血壓患者的藥物治療應在醫生指導下進行,要充分評估病情後製定個體化方案,建議小劑量起始,逐漸增加,並優選長效製劑,以長期穩定控制血壓達標。如血壓水平過高或單藥治療無效時,可聯合用藥。對於新診斷的原發性高血壓患者,如血壓水平未超過160/100mmahg,且無糖尿病等基礎疾病和其他心血管危險因素,可暫不使用降壓藥物,僅進行生活方式干預,最多三個月,如血壓仍未達標,則必須開始藥物治療。四、監測血壓變化和定期複查
我們在規範化治療的同時,也要注意監測血壓變化,並做好記錄和定期複查,以便醫生更好的掌握我們的血壓控制情況,做出針對性處置,更好的控制病情。
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4 # 腎判官
有高血壓的人必須要以吃藥為降壓的主要手段,千萬不要認為不吃藥靠其他方式可以降壓,這樣的引起的後果會非常嚴重的,高血壓的人最怕什麼?最怕就是血壓引起心機梗塞,腦梗塞,腦中風偏癱等問題,所以保持血壓穩定是眼下必須維持好的事情。
也許很多人會說只要堅持運動血壓會平穩下來的,我覺得血壓並不會因為我們堅持運動得到平穩而且可以不吃降壓藥。也許還有人會問清淡飲食也可以讓血壓平穩,我覺得單單清淡飲食是不足以讓血壓平穩,因為你的高血壓是實質性的存在,所以我們必須吃藥為主,運動和清淡飲食為輔助,只能相符結合下才能達到最好的降壓效果。
影響血壓的因素有很多,比如飲食,環境,心情,作息,藥物等,所以保持血壓的穩定我們必須從多方面做好它,飲食清淡,心態好,休息好,這樣血壓肯定會穩定很多,所以降低血壓只要做到以上幾點就可以了。
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5 # 銀杏葉的守望
高血壓患者如何降低血壓?是我們大家所關心的地方,今天我們就一起來學習一下,具體建議如下:
1、正確認識高血壓:高血壓是以持續性動脈血壓升高為表現,並可伴有心腦腎等靶器官併發症發生的綜合徵,在目前醫療條件下,尚無根治辦法,一經診斷,即應積極規範化的治療,避免偏聽偏信。2、合理飲食:高血壓患者飲食宜低鹽,控制每日鈉鹽攝入量低於6g為宜,要少吃辛辣刺激等重口味食物,避免暴飲暴食,少吃高膽固醇、高脂肪、高反式脂肪酸飲食,
3、戒菸限酒:高血壓患者日常生活中應積極戒菸,最好不飲酒,已經飲酒者應積極戒酒,難以戒酒者需嚴格控制量和頻率。4、適當運動,控制體重:高血壓患者運動應以有氧運動為主,講求循序漸進,避免劇烈運動;也要注意控制體重,肥胖者注意減肥。
5、規律作息和保持良好的心態:高血壓患者應注意按時休息,避免熬夜、勞累,也要注意保持良好的心態,避免焦慮、抑鬱、暴怒等。
6、規律服藥:高血壓患者在改善生活方式的同時,也要注意規律服藥,藥物要個體化,優選長效製劑,以長期穩定控制血壓,減少併發症發生。7、監測血壓變化和定期複查:高血壓患者在正規治療的同時,也要注意監測血壓變化和定期複查,以便醫生更好的瞭解血壓控制情況,做出針對性處置。
回覆列表
高血壓患者降血壓需要從兩方面入手。首先對於輕度高血壓,可以先從生活方式的變化進行調理。生活方式調理就是避免那些容易引起血壓升高的因素。
那麼哪些因素可以引起血壓升高呢?肥胖患者易產生動脈粥樣硬化,導致血管狹窄、堵塞,血脂高,血液粘稠度高都很容易引發高血壓;飲食口味重,特別是攝入鹽過多患者易發生高血壓;抽菸患者,血管壁損害,彈性減弱;情緒波動大,易生者易得高血壓;所以首先需要從這些方面改善,比如清淡飲食,控制熱量、脂肪攝入,保持正常範圍體重,戒菸都是對降低血壓有幫助的。
對於中重度高血壓,除了透過生活方式調理之外,用藥降壓是必不可少的。選擇藥物降壓有幾個原則:
1.藥要吃對,不能亂吃藥。有的人喜歡聽信偏方,用一些亂七八糟的藥物,不但血壓沒有降下來,還可能因為亂吃藥引起肝腎損害。現在最常用的口服降壓藥有五大類:鈣離子通道阻滯劑(如硝苯地平、氨氯地平)、血管緊張素轉換酶抑制劑(依那普利、貝那普利等)、血管緊張素II受體拮抗劑(氯沙坦、厄貝沙坦等)、β受體阻斷劑(美託洛爾、拉貝洛爾等)、利尿劑(氫氯噻嗪、螺內酯),通常降壓藥都是在這五大類種選擇,具體選擇哪一種,需要根據血壓高低,併發症情況以及對藥物是否耐受綜合考慮,建議在醫師指導下用藥。
2.堅持用藥。有的患者血壓降下來了就停藥,血壓上去了又吃藥,這樣做是錯誤的,血壓的波動對身體心腦腎等靶器官會造成損害,應該堅持每天服用藥物,使血壓較平穩,波動較小可減少併發症發生。
3、選擇長效製劑,對於長期用藥的患者,應該選擇長效製劑,這也是為了使血壓維持較平穩,另外長效製劑,每天用藥一次,可減少用藥次數,增加用藥依從性,不容易忘記服藥。長效製劑比如硝苯地平緩控釋片、氨氯地平等都是。
4、聯合用藥。在一種降壓藥不能控制血壓的時候,應該聯合用藥,聯合用藥選擇應該是具有協同作用,副作用可儘量抵消或減少。