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  • 1 # guoguo20180318

    中醫講究“望、聞、問、切”,“切”就是號脈,“望”就是看,其中看舌頭是很重要的內容。   舌象反映臟腑   望舌,又稱舌診,根據中醫理論,舌透過經絡直接或間接地與心、肝、脾、腎等許多臟腑相聯絡,所以臟腑病變可從舌象變化中反映出來。   望舌,主要觀察的是舌質和舌苔。正常人的舌象,是“淡紅舌、薄白苔”,也就是舌體柔軟,活動自如,顏色淡紅,舌面鋪有薄薄的、顆粒均勻、乾溼適中的白苔。   舌質主要看顏色   望舌質主要看顏色,它能反映臟腑、氣血、虛實的變化。舌質顏色淡紅、潤澤、白中透紅、津液潤澤,說明此人身體健康。而淡白舌,一般為氣血虧損或虛寒體質,多見於大病之後、久病之後或者先天不足的人。紅絳舌,多為熱證,發燒時常見這種舌色。初得病時,舌邊紅表明熱在表,如感冒、麻疹;全舌深紅時就是熱已入裡,病情較重了。在普通人,舌尖紅者為心火太盛,多見心煩失眠等表現;舌邊紅者為肝膽火盛,多見急躁易怒;舌中紅者,為胃火太盛,常有燒心泛酸等表現;若同時見到舌體瘦小,多為陰虛內熱的表現,見於慢性胃炎、胃潰瘍、肺結核等病人。青紫舌也很常見,全舌呈均勻青色為寒證,多見於胸腹劇痛時,如膽道蛔蟲、心絞痛、腸梗阻。而紫色,或舌的區域性見到青紫色斑塊或淤點,在現代人中多見於脂肪肝、肝硬化、腫瘤病人。嗜煙酗酒者因為火毒內蘊,阻塞經脈,也常見紫舌。   舌苔反映消化   舌苔則能反映胃中津液與消化的情況,望苔主要觀察的是舌苔的顏色、薄厚、潤燥、腐膩、剝落等變化。白苔滑膩提示寒證,黃苔則是熱證。正常人有一層薄白苔,而厚苔或少苔、剝苔都是疾病的表現。舌面本有苔但部分剝落,表明胃氣或胃陰受損,也見於維生素缺乏時。若舌苔驟然退去,光潔如鏡者為光剝苔,是胃陰胃氣俱損的危重現象。苔燥說明人體津液受傷,某些糖尿病人可以見到。而苔滑則說明水液積聚,常見於腎病,往往伴有水腫、腹脹、噁心、眩暈。苔膩說明有痰溼,古書上說“怪病多由痰作祟”,需要加以重視。如果苔質疏鬆,顆粒較大,舌邊、舌中厚,如豆腐渣樣就叫腐苔,這是食積胃腸的表現,也就是俗稱的吃多了。   需要強調的是,每個人的“正常舌象”都是不同的,因此需要動態觀察。比如有些人正常情況就是紅絳舌,不加分析就讓他吃去火的藥就不對了。

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