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  • 1 # 腫瘤專科醫生

    現有的所謂腫瘤標誌物為什麼價值並不大,特別是對於篩查腫瘤更是沒有太多的價值。這其中的主要原因就是,這些腫瘤標誌物要麼是特異性不高,要麼是敏感性差,要麼既沒有多少特異性又沒有多少敏感性,難於從腫瘤標誌物的結果中得到你想要的結果。

    所謂特異性,就是指某個指標,它在用於診斷或篩查某疾病時,不誤診的機會有多大,也就是說,只要這個指標異常,就指向某個疾病,如果是100%的特異性,就相當於是一對一的關係,這個指標升高,就是這個病,其他病不會有這個病。很顯然,如果某個腫瘤標誌物有100%的特異性,那麼這個指標就極有價值,只要查到這個指標升高,那就能診斷某個癌症。有這種腫瘤標誌物嗎?沒有。

    所謂敏感性,就是指某個指標在診斷或篩查疾病的時候,不漏診的機會有多大,也就是說,你查了這個指標,如果這個指標敏感性是100%的話,那麼如果這個指標檢查結果是正常的,那麼就可以肯定你沒得某個病,不會漏診。有這腫瘤標誌物嗎?目前也沒有。 至於廣譜,那是指某個指標,它指向很多疾病,比如某個指標升高,並不是指向某一個疾病,而是多種疾病,這相當於是敏感性。通常,越廣譜,敏感性越高 ,那麼它的特異性就越差,反之則越高。比如PSA這個指標,特異性相對較高,不夠“廣譜”,它的升高一般提示前列腺方向的問題,就腫瘤方面來說,指向前列腺癌可能性大,一般你根據這個指標不會考慮肺癌、肝癌、胃癌之類的,當然,前列腺炎,前列腺增生等也可能升高,所以只是相對的特異,它是前列腺疾病高度特異的。

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