在我多年的臨床工作中，其實大部分的丙肝患者來住院都是無症狀的，透過相關檢測才發現，早期丙肝都是無症狀，無身體特殊不適。

目前丙肝的傳染途徑有：性傳播、母嬰傳播和血液傳播，部分不明的傳播。

以前丙肝的治療很漫長，近年來越來越多的抗丙肝藥品上市，但部分尚未進入國內，丙肝患者的春天來臨。

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丙肝患者和乙肝不一樣，絕大多數是沒有症狀的，所以丙肝有“隱形殺手”之稱，所以等有症狀再確診的一般就非常嚴重，可能都到了肝硬化或者肝癌了。

我們的客戶群體中除了肝癌患者，發現最多的是體檢抽血被查出來的，其次最多的是洗牙，因為正規醫院洗牙都會檢查傳染病，包括乙肝丙肝，hiv等，被發現當然是好事，因為丙肝號稱“沉默的殺手”，對健康危害大，肝硬化或者肝癌速度及比例都比乙肝高。早發現絕對是好事！

國內不同版本預測丙肝患者差距很大，一般認為在一千萬到四千萬左右。

目前丙肝已經有標準療法，美國吉利德公司2015年推出的吉三代，於2018年在國內成功上市，商品名丙通沙，不管是哪種分型，一個療程三盒藥，治癒率99%，目前價效比最高的是吉利德公司專利授權的mylan版本和最先仿製得的beacon版本，都不到國內10%。

頭一天晚上10點以後不要吃東西，第二天早上起來以後也不要喝水吃飯，然後去醫院的內科找醫生說要抽血檢查丙肝，醫生給你開收費收據，大概70多元，每個地方價格不一樣，然後你去繳費，繳費完成後拿著繳費憑證去抽血，抽血完成後問問結果啥時候出來，快的話2個小時結果就出來了，慢的話需要第二天才能拿結果，拿到結果以後直接找醫生，讓醫生專業給你解答就完事了。

建議到正規三甲以上醫院做丙肝病毒定量（HCV RNA）確定是陽性，那麼就可以確診為丙型病毒性肝炎感染，也就是丙肝患者。

一、什麼是丙肝

“丙肝”是不動聲色的沉默殺手，它是一種具有緩慢進展性並可能致癌的嚴重疾病。通常丙肝病毒感染後，只有約20%患者可以自愈，80%轉為慢性。

丙肝病毒隱蔽性極強，漏診率高達90%，可在人體內潛伏10-20年。在感染丙肝病毒的初期至中期，通常沒有明顯的徵兆，可能出現頭暈乏力、睡眠不佳等現象，易與工作、學習引起的疲憊相混淆，因而很多患者往往是在健康體檢或因其他疾病檢查時發現患有丙肝，部分患者甚至是在發現肝硬化或肝癌時才發現患有丙肝。

正是因為這種隱匿的特點，丙肝對身體造成的傷害是慢性、漸進的。丙型肝炎病毒主要在肝細胞中複製，損害肝細胞，時間久後，特別是患病二三十年的人，身體內的肝細胞會不斷產生炎症、變性、壞死。

肝細胞壞死後，組織會進行修復，修復的過程就是肝臟纖維化的過程，就像是傷口癒合後形成的疤痕。經過多次肝纖維化，患者可能會發展成為肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。

成人感染丙肝病毒後有60%--80%會發展為慢性肝炎，進而發展為肝硬化和肝癌。丙肝目前尚無疫苗預防，因而高危人群應主動到醫院做丙肝病毒檢測，一旦發現要及早治療。

丙肝雖然兇險，但只需要抽取1毫升血即可篩查是否已感染病毒。一旦確診，患者不必恐慌，透過規範系統的治療，丙肝是可以痊癒的。

二、 感染丙肝後的症狀

疲倦乏力，充分休息後無緩解；

右上腹部感覺不舒服（在右側肋緣位置）；

反胃噁心或嘔吐；

食慾減退和體重減輕；

肌肉關節痠痛；

面板搔癢，通常沒有皮疹；

睡眠不好、感覺消沉；

頭腦不爽，以短期的記憶困難、集中精神困難和長時間從事同一工作的困難為特徵。

1、怎麼判斷自己有沒有乙肝病毒？ 最簡單的就是到醫院查“乙肝五項”定量或定性，就能知道自己有沒有感染乙肝病毒，沒感染的話，有沒有保護性抗體，是否需要打乙肝疫苗；如果已經感染了，現在是咱們傳統常說的“小三陽”還是“大三陽”。

2、慢性乙肝的最常見典型症狀有哪些？

主要是胃腸道症狀較多，例如：食慾差、腹脹、不容易消化、厭油膩飲食、大便粘、易乏力等。如果出現：臉色比較暗，面板、眼球白色部分可能黃染肝掌、蜘蛛痣疲乏、易累明顯肝脾腫大等表現，則是相對比較嚴重了，必須及時就醫，必要時住院治療。

3、如果已知自己為乙肝病毒攜帶者，需要做些什麼呢？

不要放任，不要掩耳盜鈴，更不要亂投醫，要到正規醫院肝病科進行專業的就診，建立健康檔案，尋求專業的指導，不一定要用藥，切記。但要定期複查。主要目的是監測病情，及時護肝。

4、乙肝治療不一定需要用藥治療？

因為相當一部分感染者處於免疫平衡狀態，肝臟並沒有炎症以及纖維化存在，盲目用藥不但收不到預期療效，甚至有副作用，影響今後的用藥選擇，甚或打破這一平衡，而得不償失。我們臨床遇到不少盲目保肝或抗病毒的病案，很是遺憾。所以對於慢性乙肝患者：到正規醫院，在專科醫生的指導下選擇最適合的治療方案非常重要。

5、乙肝病毒攜帶者或乙肝患者應該如何監測肝臟情況？

主要有以下幾項指標要做：乙肝五項定量乙肝病毒核酸定量肝功能血常規甲胎蛋白肝臟影像學檢查：腹部彩超或腹部CT。

6、乙肝病毒是怎麼感染上的呢？

乙肝最主要的還是母嬰垂直傳播，通俗的說就是母親傳染給嬰兒，再就是透過血液、性接觸傳播，不透過消化道和呼吸道傳播，所以日常生活中，如握手、擁抱、一起工作、吃飯等無血液暴露的接觸不會造成感染，因此不需要緊張和恐慌，用人單位也不能因此而辭退職工。

7、實際生活中，哪些人群需要格外注意並篩查乙肝病毒呢？

乙肝高危人群，需要經常篩查、監測。這個群體包括：醫護人員；免疫功能低下者；有多個性伴侶者或男同性戀者；乙肝患者的家族成員；經常接觸人體血液的工作人員；器官移植患者；需要經常接受輸血或血製品者；防疫人員。等，如果你是這個群體中的某一種，那就屬於高危人群，需要密切監測，並及時防護。

8、普通人群如何進行預防性措施？

接種疫苗是預防HBV感染最有效的方法。包括HBV感染的母親在產前的阻斷治療。

說到肝病。我就是一直不能吃太油膩的東西，吃過就會肚子疼反胃。然後前段時間老公帶我去防疫站抽血化驗了一下甲肝六項。然後抽完血醫生就讓我們走了說下個星期等電話。我們就回來了，在家一直等著，等了兩個星期都沒有給我打電話，心裡好害怕。我就去問了到那醫生把我的化驗報告單都弄找不到了。找了好一會兒才找到。然後醫生看了說沒事兒。我就是想問醫生有沒有乙肝丙肝什麼的，他說沒有。然後這下才放心。醫生又說上邊有一項是沒有加號的。我就問那是什麼意思，他說了我也沒聽懂，最後就簡單的給我說了一下，他說意思就是如果有加號的話不容易被感染，我這個沒加號容易被感染。就是沒有那個抗體，如果接觸乙肝病人的話很容易被感染。這下我又害怕了。我就問他這個怎麼辦，他說要到防疫站裡邊去打什麼針增加這個抗體。我也不知道怎麼辦，到現在都還沒有去打，有一個多月了吧。那排除丙肝乙肝。嗯，那我問了一個老中醫，他說我這個可能就是膽囊炎引起的。如果有膽囊炎的話，也是不能吃油膩的東西，時不時的右上腹會疼痛。所以讓我要去買一些治療膽囊炎的藥。

丙肝也是肝病的一種，又稱為丙型病毒性肝炎，跟病毒感染有關。在患病期間，患者可能會出現身體乏力，還有虛弱的現象，甚至還有可能會引起面板黃疸，導致面黃，甚至會經常噁心，想吐，食慾不振。還有一些症狀比較嚴重的患者，在排尿的時候會出現尿液發黃等症狀，眼睛眼白處也會有黃色。

最直接的措施就是查病毒數量，低精度的200多（病毒數量500以內），高精度的600多（病毒數量好像是10個以內），查抗體沒有用，我現在體內有抗體，但是病毒數是0！現在丙肝有靶向藥可以治療，不必擔心！