大的綱要按十問歌來進行，小的細節的話要看各人的經驗。對於小孩子，我尤其會著重追問病的起因，要確定外感和積食兩大方向。對成人基本上先別寒溫，懷疑是傷寒的按六經辨證的各證來總論，懷疑是溫病的按衛氣營血諸證來問診。如果排除外感，則按內傷雜證的方向來問診，重點考察有無上熱下寒、虛陽外越等情況。

醫者問診猶如斷案，切忌先入為主，主觀妄斷，無意忽略有意略過某些症狀。從四診推匯出證候，是歸納和演繹反覆交叉的過程。從症狀到證侯，必須要在邏輯（即醫理）上完全符合，而從證侯反觀症狀，必須能解釋全部症狀，不可出現一處矛盾和反例，如果有，說明這個假設的證假不對，必須改變方向另作推導。

只要能按上述原則，問診其實是一件很自由的事情，完全取決於醫者心中的思路，並不是硬要套在某一個問診框架或問診方法當中。

問診的方法

醫生詢問病人，瞭解病情；需要有一定的方法。醫生能否透過詢問，及時、準確、全面 地獲得有關疾病的臨床資料，與詢問的方法有著密切的關係。《難經.六十一難》曾說：“問而知之謂之工。”經文中的“工”字，就是指問診技巧而言的。前以，在臨床上要運用好問診，除必須熟練地掌握問診內容，具有較堅實的理論基礎和較豐富的臨床經驗之外還應注意下列事項：

1.環境要安靜適宜

問診應在較安靜適宜的環境中進行，以免受到干擾。尤其對某些病情不便當眾表述者，應單獨詢問，以便使其能夠無拘束地敘述病情。《素問.移精變氣論》中說.“閉戶塞牖，系之病者，數問其情，以從其意。”就是直接向病員本人詢問病情。若因病重、意識不清等原因而不能自述者，可向知情人或陪診者詢問。但當病人能陳述時，應及時加以核實或補充，以便資料準確、可靠。

2.態度要嚴肅和藹

醫生對病人疾苦要關心體貼，視病人如親人。在問診時切忌審訊式的詢問對病人的態度，既要嚴肅認真，又要和藹可親，細心詢問，耐心聽取病人的陳述，使病人感到溫暖親切，願意主動陳述病情。如《醫門法律.問病論》所說：“問者不覺煩，病者不覺厭，庶可詳求本末，而治無誤也。”"‘如遇病情較重，或較難治癒的病人，藥鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心。醫生切忌有悲觀、驚訝的語言或表情，以免給病人帶來不良的刺激，增加其思想負擔，而使病情加重。

3.不用醫學術語詢問

醫生詢問病情，切忌使用病人聽不懂的醫學術語。應使用通俗易價的語言進行詢問，以便使病人聽懂，能夠準確地敘述病情。

4.避免資料片面失真

醫生在問診時，應重視主症，又要注意瞭解一般情況，全面地收集有關臨床資料，以避免遺漏病情。如發現病人敘述病情不夠清楚，可對病人進行必要的、有目的的詢問或作某些提示，但決不可憑個人主觀臆測去暗示、套問病人，以避免所獲臨床資料片面或失真，影響診斷的正確性。

5.重視主訴的詢問

醫生在問診時，應重視病人的主訴。因為主訴是病人最感痛苦的症狀或體徵，也往往是疾病的癥結所在，所以要善於圍繞主訴進行深入詢問。對危急病人應扼要地詢問，不必面面俱到，以便迅速搶救。待病情緩解後，在進行詳細詢問。