目前你的血糖值，已經不適用甘精胰島素了你需要在降低空腹血糖的同時，更要降低餐後血糖甘精胰島素僅僅是降低空腹血糖的胰島素，針對餐後血糖正常，而空腹血糖比較高的患者，適用目前你的餐後血糖值已經在15以上，有時間可以測測糖化血紅蛋白，估計不會低，這樣的情況，建議用預混胰島素（人的，類似物的），空腹和餐後一起降另外，基礎胰島素人體正常分泌為24個單位，而你已經注射了36個單位，你覺得外源性胰島素都要比自身胰島素單位多，是正常的嗎？一般甘精胰島素不建議超過20個單位，如果超過20個單位，建議分為兩次注射從另一個方面說，目前甘精胰島素有增加腫瘤的風險，而且是隨著劑量越高，風險越高。建議換成預混胰島素

低血糖反應症

一般而言，低血糖症是胰島素治療最常見的不良反應。如果注射胰島素的劑量遠遠高於患者對胰島素的需求量，就可能發生低血糖反應症，嚴重的低血糖症，特別是復發的，可能導致神經系統的損害。長期或嚴重的低血糖症發作有可能危及生命。

許多患者腎上腺素能反向調節的體徵早於神經性低血糖的症狀和體徵的出現早於腎上腺素能反調節的體徵。一般而言，血糖下降幅度越大和越快，腎上腺素能反向調節的徵兆和症狀就越明顯。

眼睛

血糖控制明顯改變時，由於晶體腫脹及折射係數的暫時性改變，可能發生一過性視力障礙。

長期改善血糖控制，降低了糖尿病性視網膜病變進展的危險。然而因強化胰島素治療而使血糖控制迅速突然改善，糖尿病視網膜病變有可能暫時性惡化。增殖性視網膜病變的患者，特別是尚未用鐳射凝固治療者，嚴重的低血糖發作時可能發生一過性黑蒙失明。

脂肪營養不良

與其他胰島素治療一樣，在注射部位可能發生脂肪營養不良，而延緩區域性胰島素的吸收。在用甘精胰島素等療法的臨床研究中觀察到，1－2%的病人發生脂肪組織增厚，而脂肪組織萎縮的則很少見，在某一注射區內經常輪換注射部位可能有助於減少或預防發生上述改變。

過敏反應

在用甘精胰島素治療的臨床研究中，觀察到3－4%的病人在注射部位有反應。這些反應包括髮紅、疼痛、瘙發癢、蕁尋麻疹、腫脹或炎症。多數胰島素注射部位的輕微反應，通常在數天或數週內恢復。

對胰島素的速髮型變態反應是罕見的。對胰島素（包括甘精胰島素）或賦形劑的速髮型變態反應包括全身性的面板反應、血管性水腫、支氣管痙攣、低血壓和休克，甚至威脅生命。

其他反應

胰島素治療可能誘發胰島素抗體的產生。在臨床研究中，對精蛋白鋅人胰島素（NPH）及甘精胰島素有交叉反應的抗體出現頻率與同樣出現在人中性低精蛋白鋅人胰島素（NPH）和甘精胰島素治療組相同。在極少數病例中，由於上述胰島素抗體的存在，應調整胰島素的劑量以糾正高或低血糖症的趨勢。

罕見胰島素產生的鈉瀦留和水腫，特別是用強化胰島素療法改善先前不好的代謝控制時，須加註意。