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  • 1 # 良品文化

    應該說幫助不大,反而而是傷害可能不小。晚期癌症病人基本上好幾個器官或者全身都是癌細胞,且身體虛弱,單獨一個器官或者兩個器官的手術可能不會完全切除癌細胞,還會導致身體虛弱,有可能導致癌細胞爆發式增長。,所以晚期病人手術已經無法完全切除癌細胞了,同時,病人有可能身體有惡液質,可能無法承受大型手術。我覺得晚期癌症病人制定一個放化療方案比較好,以延長生命減輕痛苦為主,目前的醫療手段對晚期癌症基本上還是辦法不多,晚期癌症還是支援治療,讓病人活的有尊嚴。

  • 2 # 普外科曾醫生

    癌症晚期一般指的是已經出現遠處轉移,四期的癌症,癌症晚期說明腫瘤已經出現全身的轉移,腫瘤細胞跑到肝臟,肺,大腦等器官。

    對於晚期癌症,是否還有手術的必要,做手術對患者有多大的幫助,做手術能不能延長患者的生命,這些是有爭議的,需要具體情況,具體的分析。

    以大腸癌為例,大腸癌如果出現肝臟轉移,就屬於晚期了,如果肝上轉移的病變不多,可以切除,那麼同時或者分期切除結腸癌和肝轉移病灶,是可以顯著提高患者的生存的,而且有研究顯示,這些患者,有可能獲得長期的生存,甚至治癒。

    如果轉移病灶是多發的,手術無法切除,那麼是否有必要切除結腸癌的原發灶,降低腫瘤負荷,增加化療效果。這是存在很大爭議的,支持者認為切除原發灶,可以降低腫瘤的負荷,提高化療的效果,企圖延長患者的生存期;反對者認為,手術創傷大,術後恢復慢,延誤化療的時機,而且手術可能降低機體的抵抗力,促進轉移灶的發展。

    我個人的觀點,如果腫瘤多發轉移,轉移灶無法切除,而腫瘤的原發灶沒有出現急症的情況,例如腸梗阻,大出血,腸穿孔等危及生命的情況,可以不用手術,給予化療和靶向治療即可。因為手術創傷較大,術後恢復時間較長,會延誤化療時機,有可能是得不償失。

    綜上所述,每個人的情況都需要具體的分析,才能夠給出具體的建議。

  • 3 # 泌尿腫瘤外科鮮醫生

    一般癌症侷限於器官內部,沒有遠處轉移甚至沒有器官周圍淋巴結的轉移的,這種癌症如果及時做根治性的手術,是有可能很長期間也不會復發和轉移的,也就是人們說的“治癒”了。如果發現癌症的時候已經有遠處的轉移,一般就歸為“IV”期的癌症,也就是常說的晚期癌症,理論上說,即使這個時候做了手術切除器官,哪怕就是連轉移的癌腫也一併切掉,或者說能看到的癌腫都切掉,在一段時間以後,癌症很可能還是會復發和/或轉移。

    所以,在數年以前,只要是有轉移的癌症都不主張做手術的。當然有一些例外,當癌症本身沒有造成絕對的死亡風險,但癌症產生的併發症造成了絕對的死亡風險時,這個時候依靠手術解除這種死亡風險,病人又可以多生存一段時間,對於這種病人,手術有一定的意義。比如說,大腸癌,雖然有轉移了,但是轉移並不危急生命,病人能吃能睡什麼都還好,但就是腸子裡面長的腫瘤把腸子堵死了,不能消化和排便,這樣可能1-2周就會危急生命,如果沒有這一點,病人有可能生存半年或者一年甚至更久。那麼如果這個時候做一個不大的手術,切除堵住的腸子,或者甚至不切除,只是讓大便改道讓腸子通暢,病人又能多活一段時間。我認為對於很多人可能是會接受的。又如婦科的宮頸癌,已經有盆腔的轉移,壓迫了兩側輸尿管,造成尿不能排出,成為尿毒症,這時候要不然就血液透析,要不然可以做一個手術讓腎臟產生的尿液直接排出體外,病人又可以多存活一段時間。這種手術也是可以做的。

    當然每個人的想法不一樣,醫生只能告訴你,這樣做能讓病人不會迅速去世,可以多存活一段時間,至於有的人覺得多花一些錢多存活半年,也很值得;有些人覺得總之治不好,多活半年還花那麼多錢,沒有意義。這是人各有志。對於醫生來講,最重要的是實事求是,不能在這個時候講做了手術就有可能治癒,有可能存活10年20年什麼的,讓本來一些不願意接受手術的患者做了手術,最後達不到想要的結果並且花費很大。

    當然,再講一些近年來最新的變化。近年來各種靶向藥物等的問世,讓很多晚期癌症病人存活的時間大大延長,治療價值也有提高。以前晚期癌症可能花幾十萬上百萬也就是存活一兩年,現在有了這些新藥,經濟條件好的人可能可以存活四五年甚至更久,就對治療產生了一些變化。根據資料的分析,在一些癌症,比如晚期腎癌,寡轉移的前列腺癌等,如果病人身體條件比較好,那麼這類病人如果做了手術最大限度切除腫瘤以後,再使用靶向藥物或者其他藥物,比直接使用靶向藥物的病人,生存時間更長,有可能平均多存活1,2年以上。我告訴你這個事實和資料,你覺得有沒有做手術的意義呢?所以這也是仁者見仁智者見智的。有些人覺得去搏一下多存活這一段時間是值得的,有的人覺得沒必要,這也是和人的思想觀念和經濟實力相關的。當然,如果病人的身體情況本身也不那麼好,而且還有其他一些疾病比如高血壓糖尿病控制不好的,那麼有可能手術本身會有比較大的風險,這類病人是肯定沒有必要做的。

    所以,晚期癌症做手術,對病人的幫助有多大,這點需要根據癌症的種類,轉移的部位,多少,病人的情況等等來綜合考慮。對於有些癌症,晚期做了手術和不做手術相比沒有任何好處,甚至還有壞處,那麼是絕對沒有做手術的意義;對於一些癌症,做手術可能會獲得多一些的生存時間,但是必須配合昂貴的後續治療,那麼如果無法負擔後續治療的,也沒有做的意義;對於一些病人,雖然做了手術可能獲得更長的生存時間,但病人身體不好做手術風險大,那麼也沒必要冒險手術;對於一些病人對於生活質量要求很高的,覺得不願意有痛苦的生存,那麼也不用選擇手術。最重要的,是告知病人真實的情況。作為病人和家屬,最重要的是找到一個能詳細告知你真實情況的醫生。

  • 4 # 小馬的新生活

    具體問題具體分析,說說我自己的經歷。

    我也是一名晚期癌患,16年初查出骨盆骨肉瘤伴雙肺多發轉移。當時,右骨盆的瘤子已經有13cm大小,術前化療效果不明顯,多次化療後疼痛開始加劇,醫生讓我考慮手術,給我方案是整個右腿截肢或者保留肢體切除右骨盆不置入假體。我對於手術是拒絕的,考慮到術後的殘疾甚至生活不能自理,我內心極其糾結!但疼痛迫使我不得不考慮手術,如果腫瘤不切除,一兩個月後可以長到20cm以上,到時整個盆腔被壓迫,包括血管,神經,膀胱等等,生存期可能也就3~6個月。

    手術後雖然坐了輪椅,但起碼術後這兩年我的生活質量還挺高,我左腿還正常還可以開車,肺部轉移病灶現在透過靶向藥或者其他方式繼續控制,雖然前路茫茫,但起碼手術後給了我新的希望。

  • 5 # 劉永毅醫生

    手術是一種區域性治療方式,刀,開好了治病救人,不適合開、沒有開好不但不能幫助人,而且可能害人!

    晚期癌症開刀手術,如何評價?

    做手術有沒有適應症?

    在長期的醫療過程中,醫學界總結了許多共識,指南,其中就有以癌症分期來制定治療方案,能不能手術,做什麼樣的手術。

    大部分癌症晚期否沒有根治性手術適應症的,強行的手術只會結果很糟糕。不但花錢了,病也沒控制住,興許還加速了!也就造成普通百姓的不滿,憤怒!

    恰當的手術可以緩解病人痛苦,延長生命。

    食管癌食道梗阻胃造瘻解決一部分營養問題。直腸癌梗阻要不要姑息切除、或腸造口?不做手術,不通,咋辦?

    還有腫瘤出血,胃,結直腸,姑息切除止血麼。肺癌咯血也可以介入止血。

    晚期病人如果手術多是姑息性手術,這些手術一般不是很大,有些情況下還是值得去做的。

    手術器械裝置的發展,有些癌症晚期手術能明顯提高患者生存時間。

    舉胰腺癌手術的例子吧。胰腺癌大約只有10%可以手術,但是由於細胞電穿孔,也就是奈米刀的應用,單獨應用或與手術聯合使用,使一些不能手術的病人手術,總體效果延長生命時間2-3倍。2015年在我們國家批准,目前在少數幾家大醫院開展實施,也在總結中。

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