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恢復期病人的血漿治療新型肺炎危重病例顯效！無疑是特大的重磅訊息！戰“疫”艱難之時，鼓舞士氣！武漢金銀潭醫院院長懇請康復者捐獻血漿，並且明確了捐獻地址、聯絡人，希望更多的危重病人由此轉危為安！

新型冠狀病毒感染肺炎診治方案（第五版)危重病人治療建議上明確指出，可用恢復期病人的血漿治療。

2.8日江夏區第一人民醫院，3名危重患者開始血漿治療，後續有又多人血漿治療，病人接受治療12至24小時後，病人血檢查、症狀、體徵均有好轉！

恢復期病人血漿治療方法曾在2003年抗擊非典時採用過，效果也不錯，非典時全國病人共計大概8000人，死亡人數近800，還有很多危重病人，採集恢復期病人的血漿可能有限，今天新型肺炎治癒病人就達6847人，除過年齡過大、過小不適宜獻血外，獲取血漿要比非典時期好些。

當新型冠狀病毒探頭探腦地踏入人體的那一刻，即被巡邏的免疫細胞（屬於白細胞)所發現，但是大家都不認識這個傢伙，也不能放它走麼，於是各種白細胞都對它形成攻擊，但是有些白細胞就好比是用手槍打飛機，沒用反而多了副損傷（比如高熱、細胞因子風暴)，這時人體免疫系統對病毒的戰鬥就是混亂的。

但隨著戰鬥的白熱化，偵探到新型冠狀病毒特徵的一種白細胞把資訊傳遞給淋巴系統，這裡有人體免疫系統的精銳部隊，T 細胞和B 細胞，T 細胞就好似導彈部隊更精準的殺死病毒，而B 細胞不直接參加戰鬥，製造一種蛋白質，也就是抗體，讓這些物質對付病毒，最終，我們勝利了！

這些抗體存在康復病人的血漿內，也可能還有活的病毒，血漿不能直接輸給其他人，但在體外搞死它們還是比較容易的。那能不能把這些抗體分離出來？難度有些大。

近日，武漢金銀潭醫院院長張定宇呼籲痊癒患者捐獻血漿。

他提出，痊癒患者體內產生的抗體，對於研究對應藥物有用。

這個方法目前在第五版的診療方案裡都有推薦。

下面就請中南大學湘雅醫院和大家科普一下。

什麼是恢復期血漿治療？

人體感染病毒或細菌等病原體後，人體的免疫系統就會產生相應的物質來抵抗這些病原，這就是我們大家熟悉的抗體。

這些抗體存在於人體的血液中，透過與病毒的某些蛋白質結合，並與身體免疫系統的其他功能相配合，共同完成病毒的清理，從而讓其無法感染人體正常細胞。

很多病毒感染引起的疾病是自限性的，也就是機體透過抗體反應等免疫反應將病毒清除。

治癒者的血液中應該已經存在抗體，可不可以利用這些治癒者的血漿治療其他感染者，或注射給未被感染者用於預防呢？

其實，這種用治癒者的血漿治療其他感染者的方法早已有之，就叫做恢復期血漿治療。

以此次新冠肺炎為例，恢復期血漿，就是指感染了新冠病毒的患者（一般是身體素質好且年輕的男性）痊癒後產生的高滴度對抗該病毒的IgG抗體。

這是依靠機體的天然免疫功能產生的抗體，實際上就是特異性抗新冠病毒的丙種球蛋白，因此彌足珍貴。

捐獻血漿的新冠肺炎康復者，需要滿足什麼條件？

1、患者已經徹底康復，體內沒有新冠病毒殘留；

2、康復者體內產生了高滴度（大於128）的IgG抗新冠病毒抗體；

3、康復者身體條件符合採漿標準，乙肝表面抗原、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒螺旋體抗體檢測陰性；

4、康復者知情同意，願意獻漿。

什麼樣的患者治療效果更好？

恢復者血漿治療最好在起病2周內治療，因為這個時候患者體內還有病毒複製或者病毒，用這種特異性丙球療效很好，可以遏制病情惡化，減少重症病例。

起病2周後機體基本檢測不到病毒，而且出現了嚴重併發症，如細菌感染、凝血功能障礙、多器官功能衰竭等，肺泡細胞大量損害甚至全部損毀，這個時候也可以用恢復期血漿，但療效已經大打折扣了。

恢復期血漿治療靠譜嗎？

早在十九世紀末，就有研究者發現其對於治療白喉和破傷風有效，其在二十世紀上半葉被廣泛用於治療各種疾病，如麻疹、腮腺炎、肺炎、休克、嚴重創傷及其他重症感染。

但抗生素、抗病毒藥物和疫苗的發展使其被逐漸淘汰。

一個例外是在20世紀70年代，恢復期血漿在阿根廷出血熱的治療實驗中取得了成功。

在1991年，中國有研究者同樣運用恢復期血漿的治療方法來治療流行性出血熱患者，獲得了成功。

2003年在與SARS的抗爭中，中國經過無數學者的潛心研究和臨床實踐，已經總結出一套運用恢復期血漿作為輔助治療SARS的臨床治療經驗，獲得一定的成功。

此後，在MERS、甲型流感、埃博拉病毒感染等疫情中，同樣有國內外研究者運用恢復期血漿的治療方法在疾病救治中獲得了一定的成功。

因此，當沒有其他有效治療措施可用時，尤其是新發傳染病暴發流行時，採用恢復期血漿做經驗性治療有可能是唯一被寄予希望的選擇。

但是，恢復期血漿治療同時具有一定的侷限性，其限制了這種方案在臨床上的廣泛應用。

① 恢復期血漿相對於藥物和疫苗來說比較複雜，它需要收集倖存者的血液，篩查病原體，然後再給患者輸注。

② 血漿操作需要進行嚴格的管理，其標準化也是困難的，因為捐贈者血液中的抗體水平是存在很大差異的。

④ 血清中的抗體其存在的時間比較短，而且需要的血漿數量也比較大。以幾百人之力，來幫助幾萬人治療疾病，這是難以實現的。

這個問題很早以前就有網友提出，這幾屆網友其實很優秀，能夠想到這麼多點子。

病毒感染人體後產生抗體，這是高中生物課的內容。

T淋巴細胞作為呈遞細胞，把病原送給B淋巴細胞，B淋巴細胞變身成漿細胞，漿細胞分泌合成抗體。

抗體可以攻擊病原體，T細胞也有攻擊病原體的作用。前者叫做體液免疫，後者叫做細胞免疫。

總之一句話，病毒侵犯人體，人體調動免疫大軍狙擊。

這個過程中工作量最大，最有效的是抗體免疫。

所以科學家努力研究讓人體產生穩定抗體的方法。最常用的就是主動免疫，也就是我們說的接種疫苗。

疫苗是被滅活的病原體，簡單來說就是能夠誘導產生抗體，但是不會讓人體生病。

除了接種疫苗，人體在面對未知病毒的時候也會產生抗體。只是這個時候抗體需要跟病毒在體內進行一場爭奪戰。當抗體優勢大過病毒的時候，抗體就能把病毒趕出體外。

病毒清退，人體好轉或者治癒，抗體還會大量存活一段時間。這個事時期就是人體的恢復期。

這個時候人體血漿中富含各種抗體。

新型冠狀病毒感染的病人也一樣，在這場體內爭奪戰後，人體進入恢復期，抗體逐漸逐漸地消退。

恢復期血漿治療並不是新鮮事，抗擊非典期間已經使用。就是把治癒患者的血漿輸注入正在患病的人身上，以利用血漿中的外來抗體對抗病毒。

這個過程叫做被動免疫，就是給身體加油，補充兵力。前面說的主動免疫，倒像是用外來的病原來刺激身體，讓身體內部訓練“士兵”，增加兵力。

恢復期血漿的效果已經得到驗證，特免血漿成功治癒10名新冠肺炎危重患者。

這種新冠特免血漿製品，是由康復者捐獻的含高效價新冠病毒特異性抗體的血漿，經過病毒滅活處理，並對抗新冠病毒中和抗體、多重病原微生物檢測後製備而成的，用於新冠肺炎危重患者的治療。

正是因為這些成功案例，讓奮戰在一線的張定宇看到血漿治療的緊迫性。所以他也就發出了懇請康復者捐獻血漿的呼籲。