這是一個高血壓患者應當特別注意的問題，因為每年夏季也是高血壓患者容易發生心腦血管意外的季節。可能會有患者說：夏天血壓比較低也容易控制，血壓低了不是更好嗎？其實，對高血壓患者來說把血壓降下來是重要的，但防止高血壓導致的心腦血管病等的發生才是最根本的。

人的血壓在一天中、在一年四季中都會呈現不同的變化規律，比如早晨的血壓比晚上的高，夏季的血壓會比冬季的低，為什麼會這樣呢？

氣溫較高時，人體為了散熱，體表的毛細血管就會擴張，大量的血液流到這裡進行散熱而降低體溫，血壓使會隨之下降，但與此同時心跳、血流的速度也會加快，心腦細胞的耗氧量也會增多，也容易造成能量供應不足，導致器官的功能障礙，加上大量出汗引起血液粘稠度增高及血容量不足，就可能引起缺血性疾病發生，進而發生心梗、腦梗等嚴重後果。

所以，在炎熱的夏季，高血壓患者更應關注血壓的變化，以120/80mmHg為血壓控制的目標，當低於110/70mmHg時就應當採取相應的措施，避免血壓降的過低，特別是老年人由於心腦等器官功能的衰退以及動脈硬化的發生，血壓過低可能引起這些器官的嚴重缺血而引發意外。

因此，在高溫季節裡，高血壓患者應特別注意：

調整降壓藥用量，當血壓過低時，應在醫生指導下減少降壓藥的服用量，比如服用多種降壓藥的可以減少一種，服用單藥的可以減量服用。

及時補充水分，夏天出汗較多，水分流失過多會造成血液粘稠而易形成血栓，因此應注意補充水分 ，每天飲水量大約需要2000ml左右，最好能在晚上睡前及早上起來喝半杯溫開水。特別是運動後要注意及時補充水分，但要注意喝白開水是最佳的選擇。

飲食清淡多果蔬，夏季人體的消化功能較弱，對肥厚油膩的食物不易消化，應多吃清淡的食物；由於出汗較多，一些維生素、微量元素和礦物質如鉀元素等容易流失，從而帶來缺鉀等問題，而多吃果蔬有利於及時補充鉀的流失。

室內外溫差別太大，很多人夏天在家會用空調，要注意溫度不要設定過低，不要與室外溫差過大，否則會造成血管收縮與擴張變化較大而引起血壓的大幅波動，而血壓的波動對血管的損傷非常大，是引起心腦血管病發生最危險的因素。

平和心態不生氣，燥熱的天氣下人的情緒容易波動不穩定，遇事一定要注意不急不躁，而急躁和生氣對血壓的影響非常大，特別是對已經發生動脈粥樣硬化和斑塊的人來說，更容易引起血管的急速擴張而引起出血性及梗塞等意外的發生。

此外，還要注意經常監測血壓，特別是養成早晨起來測量血壓的習慣，此時段的血壓可以提示全天血壓控制的效果，也是調整治療方案最有用的依據。

高溫天氣很多人血壓自然就降下來了，而調理血壓要因人而異，此時最重要的是勤測血壓，觀察血壓變化，如果出現血壓過高或波動較大，就要引起警惕。

夏季高血壓患者容易犯這幾點錯誤：

1、夏季溫度高，大多數人會出現血管舒張，血壓下降的情況，此時，很多患者就自行停藥或減藥，往往出現血壓波動過大的危象。其實，夏季高血壓患者也不是不能減藥停藥，需要根據血壓情況、是否有其他病症以及所處環境等因素決定，需要醫生綜合判斷再給出建議，不應自行根據感覺減藥停藥。

2、夏季出汗多，未及時補水。如果身體出現脫水的症狀，血管中的血液黏稠度就會升高，對於有高血壓的患者來說，可能會發生血凝情況，造成血栓。而且，夏季體溫升高，新陳代謝會明顯加快，自律神經也會加快，這些變化都會增加心臟的負擔。

3、夏季為了一時痛快，吃冷飲冰啤酒等。心腦血管病人群喝冷飲後，會造成血管收縮，引起心臟、大腦等臟器的耗氧加劇，引發血壓波動，繼而可能誘發心腦血管疾病，嚴重的可導致猝死。

因此，夏季調理血壓的關鍵是：勤測血壓、按時按量服藥、及時補水、忌飲冷飲。

夏天來了，氣溫高，對於高血壓症人和高血壓患者來說，算是好事，一級高血壓有的不用服藥，血壓就能降至正常值以下。二、三級高血壓也比冬春有較大幅度下降，比較容易控制血壓在較低水平，這是氣溫幫的忙。由於氣溫的原因肌體散熱，全身各種細胞組織都處在擴張狀態。為了輸送更多的營養到各細跑，血管擴張加快流速，毛洞大開，肌肉鬆馳。血管的血的充盈度降低，血壓也就降低了。所以，氣溫高的季節要調理好血壓要注意幾方面。

1，要及時充分補水。氣溫高出汗多，身體限容易缺水，缺水會使血液粘稠度增高，流速緩慢，以免造成器官血液灌注不足事件發生。

2，應在醫生指導下調減藥量。藥量的調減根據個體血壓變化情況而定，聯合用藥的，可以減掉一種或兩種藥，單一用藥的可以減量。在減藥時，一定要加強血壓監測，血壓維持在120一130/75一80即可，不要降得太低。透過血壓監測，血壓低了可以繼續減，如果高了就不能減。

3，保持充足睡眠。夏季晝長夜短，加上氣溫高，往往會造成睡眠不足的情況，早睡早起，作息有規律。

4，保持清淡飲食，多吃蔬菜，特別是綠葉青菜，多吃水果。

5，不要喝各種冰凍冰鎮飲料和食品。在大熱天很多人喜歡喝冷飲，冷飲對正常人也沒有好處，對高血壓人來說，一杯冰鎮飲料喝下去，也許會釀成遺憾的後果。由於受到溫度的刺激不消化道的血管快速收縮，交感神經的作用，全身血管都會收縮，結果是血壓驟然升高。

6，吹空調要適度，溫度不要調得太低，夜間睡覺溫度在28一29度就可以了。白天千萬不要剛從室外高溫環境一回到家就用低溫吹空調，這樣對血壓的平穩是不利的。

7，要避免過度曝曬，外出鍛鍊的時候要避開一天中的高溫時段。

夏天到了，溫度升高，很多高血壓患者問：大夫，夏天到了，我血壓“正常了”，降壓藥可以先停停嗎？

據統計，中國高血壓患病率呈逐年升高趨勢，越來越多的人加入了高血壓行列。高血壓本身不可怕，可怕的是，如果高血壓得不到及時有效控制，可能造成心臟、腦、腎臟、眼底等多項靶器官損害，甚至危及生命。目前，中國高血壓的控制率僅為16.8%，其中重要的原因就是患者依從性不佳、自行停藥。

在驕陽似火的夏季，許多患有高血壓的朋友會“高興”地發現，自己的血壓正常了，這時不少人會自作主張，停服降壓藥，宣稱自己的高血壓被治癒了。殊不知，其實這樣做是非常錯誤的！

影響動脈血壓的因素

動脈血壓主要受3種因素的影響：

1，心輸出量，即心臟每分鐘排出的血液量

2，血容量，即身體的總血液量

3，血流阻力

夏季血壓為何會下降呢？

由於夏季天氣炎熱，氣溫較高，人體的血管擴張，外周血管阻力下降，從而導致血壓下降；而高溫下，人體出汗較多，飲水相對減少，血容量減少，心輸出量下降，導致了血壓下降。因此，夏季血壓看起來“正常”了。

夏季血壓“正常了”，可以停降壓藥了嗎？

通常我們測量血壓的時間在白天，夏季天氣炎熱，多數人夜間睡眠質量下降，可影響交感等神經內分泌系統的調節，使夜間血壓升高，導致夏季晝夜血壓變化大，進而發生心肌缺血、腦卒中風險增加。

因此判斷血壓情況，不能僅憑白天血壓結果就判定自己血壓正常了，需做24小時血壓監測等檢查瞭解真實血壓情況，切記不能擅自停用降壓藥，需在醫生的指導下規範用藥，酌情減量，以免被假象誤導！

讓我們一起努力，加強血壓自我管理，達到長期有效控制。

以上由北京大學第三醫院 心血管內科 徐東曉 汪宇鵬 提供答案！