-
1 # 心血管王醫生
-
2 # 天天聽健康
首先要說的是,中國現行的高血壓診斷標準是:收縮壓(高壓)大於140mmHg或舒張壓(低壓)大於90mmHg,無論是高壓還是低壓,只要其中的一個超過了高血壓的診斷標準,就可診斷為高血壓。
其次要知道,血壓是血液在血管中流動時對血管壁產生的壓力,壓力的大小主要取決於三個因素,一是心臟泵出的血液量的多少,二是全身的血容量的多少,三是血液在血管中流動時血管對其產生的阻力,其中第三個因素的影響最為常見,也是造成低壓升高的主要原因,提示有血管動脈硬化的發生。
這是因為當動脈硬化發生時,血管的厚度增加,彈性下降,血管收縮後回彈的能力下降,緩衝血液壓力的能力也隨之減弱,此時由於心臟的泵血功能正常,所產生的對血管的衝擊力正常,只是血管回縮功能下降,於是便表現為高壓正常而低壓升高。
如果這種狀況得不到改善,長此以往將對心臟的泵血功能帶來影響,從而引起高壓的升高,所以當發生低壓升高時應引起足夠的重視,對動脈硬化的發生要採取積極的干預治療:
嚴格控制血糖血脂 高血糖是造成血管內皮受損的主要原因,在此基礎上血脂中的脂類物質便會透過受損的血管內皮沉積在血管壁上形成動脈粥樣硬化;如果血脂也異常,將加速動脈粥樣硬化的發生。有研究表明當空腹血糖大於5.6mmol/L時就將對血管內皮產生微小的損傷。
建立良好的生活方式 包括膳食營養的合理搭配、每日食鹽攝入量限制在6克以下、戒菸限酒減少對血管內皮的損傷、每日堅持30分鐘以上有氧運動、生活作息規律不熬夜等。
總之,對於早期高血壓的治療,首先要透過上述干預性治療3-6個月,如能使血壓達標則無需用藥,繼續堅持生活方式干預治療即可,否則就應在醫生指導下及時服用降壓藥。
-
3 # 藥療君
只是舒張壓(低壓)高,而收縮壓(高壓)正常,如果您還是40歲以下的年輕人,也沒有其他心血管方面的疾病,應該說這種型別的高血壓相比其他型別的高血壓危險性更小一點。對心血管方面的傷害,舒張壓(高壓)升高,和脈壓差(高壓減去低壓)過大,威脅要更加嚴重一些。
對個人來講,危險小不等於沒有危險。單純舒張壓升高,也要與其他高血壓患者一樣,也需要積極地限制飲食中過多的鹽和能量、少吃熱量高的食物、戒菸限酒,積極參加體育鍛煉、控制體重,生活要有規律,保持平和的心境等。
收縮壓是我們心臟收縮向全身泵出血液時,血液對血管側壁的壓力;舒張壓是我們心臟舒張血液向心髒迴流時,血液對血管側壁的壓力。年輕的高血壓患者的舒張壓一般會比較高,隨著年齡的增長,我們的血管功能會有所下降,所以很多老年高血壓患者的收縮壓還會持續升高,但舒張壓卻不會再升高了,有些人還會有所降低。因此在治療老年高血壓時,一方面我們要關注血壓是否達標,另一方面還要關注不能將舒張壓降得過低。
到目前為止,還沒有一種可以單獨降低舒張壓,而不降低收縮壓的藥物,因此單純舒張壓高的患者是否需要服用藥物,要看每個人的具體情況。這需要醫生評估一下您的其他生理狀況和生活需求,以及未來心血管疾病的患病風險。如果你過於為此擔心,還是去醫院做一下徹底的檢查為好。
-
4 # 米哈666
如有輕微高血壓,不建議藥物介入,應著重日常生活調理。
注意體重控制,減少脂肪類食品的攝入,多吃含纖維素的蔬菜。
減少鹽類攝入量,保持在6克/日以下,建議使用低鈉高鉀鹽。
堅持鍛鍊,早晚適量的活動可以有效的降低血壓。
多吃新鮮水果,攝入量不易太多,每日2-3個為宜。
遠離菸酒。
祝大家身體健康。
-
5 # 碧水青松隨筆
低壓即舒張壓,此血壓值高,估計總膽固醇和低密度血紅蛋白膽固醇偏高,建議到當地三甲醫院心血管科開單驗血可確診在醫師推薦指導下針對個體差異使用降脂藥一個療程後複查偏高專案恢復正常即可停藥。服藥期間和停藥之後都要少吃多動,少吃油炸煎炒燒烤臘肉火腿之類等高脂肪高熱量食物。不良生活習慣與方式不改,雖藥無濟!
-
6 # 醫患家
首先這種血壓屬於單純舒張期高血壓,多見於中青年人,如果血壓不太高,也無冠心病等臨床併發症的話,可經積極生活方式改善3個月觀察,如3個月後血壓仍高需服用降壓藥物降壓治療。
所謂單純舒張性高血壓,指的是收縮壓<140mmHg,舒張壓〉90mmHg的患者。多見於有熬夜、久坐不動、肥胖的中青年高血壓患者,由於這類人群大動脈彈性較好,所以血壓以舒張壓升高為主,一般表現為輕、中度血壓升高。舒張壓高同樣可以導致心腦血管事件風險增加。也應給予干預治療。臨床資料表明,舒張壓的高低與心腦血管併發症也有密切關係。如果收縮壓正常,舒張壓高達105~110mmHg的人與舒張壓正常的人(在70~75mmHg)比較,發生心腦血管併發症的機率可高出3—5倍。
對於這種情況,建議1、如果只是舒張壓稍微升高(<100mmHg),也無臨床併發症,可經過3個月的生活方式改變觀察血壓是否能下降,具體包括1、戒菸限酒2、低鹽飲食(<6g/天)3、控制體重,保持BMI在24以下,可透過飲食+運動鍛鍊的方法減肥。4、生活規律,不要熬夜,避免壓力過大,避免情緒緊張焦慮。5、避免久坐,適當多活動。6、如果經過3個月的生活方式改變血壓仍未下降,則開始服用降壓藥物治療。
-
7 # 醫學慕課
我們國家對於18歲以上的成年高血壓的診斷標準為:高壓≥140和/或低壓≥90mmHg。這就包含了“高壓≥140,低壓≥90”、“高壓≥140,低壓<90”、“高壓<140,低壓≥90”,所以如果題主4周以內非同日的兩次複診,低壓均高於正常值,那麼可以確診為高血壓,如果題主沒有其他合併症,如冠心病、心力衰竭、腦卒中、慢性腎臟疾病、糖尿病或外周動脈粥樣硬化病,可以單純的透過改變生活方式來調節血壓,也就是“健康生活六步曲:限鹽減重多運動,戒菸限酒心態平”。如果3個月後血壓降低到正常值以下,可以每3個月隨訪一次就好了,如果透過生活方式干預沒有降下來,就需要進行藥物治療。
題主應該注意的是:1)減少鈉鹽的攝入,每人每天攝入的鈉鹽應該小於6克(一平啤酒瓶蓋的量),同時注意少吃過鹹的食物及醃製品,如鹹菜、鹹魚、鹹鴨蛋、醬,味精、醬油。2)減重,讓BMI指數<24,腰圍<2250px(男),腰圍<2125px(女)。3)增加體育鍛煉,多運動不僅能夠降低血壓還有助於改善心肺功能,提高機體抵抗力,但是現代人生活節奏快,上班族會久坐,鍛鍊的時間越來越少。4)戒菸。5)限制飲酒,每天的飲酒量不應超過2兩(白酒)或者100ml紅酒或者250ml啤酒。6)注意保持健康的心態,但是也需要引起重視,堅持良好的生活習慣,避免血壓持續升高。
回覆列表
單純低壓高多見於年輕人。
目前中國的血壓標準是140/90mmHg。
也就是不管高壓高於140或者低壓高於90。
或者兩項都高,就要考慮血壓不正常。
而單純的低壓高於90,也要考慮高血壓,尤其見於年輕人。
注意事項和高血壓一樣。
第一,如果是新發現的血壓高,而又不是特別高,那先可以暫時不吃藥。繼續監測。
第二,當然這期間不等等待,需要戒菸。同時需要控制飲食,不要吃的太鹹,不要吃的太多。
第三,控制體重,加強鍛鍊,避免熬夜,避免勞累。
第四,透過這些改變,再監測血壓,看看血壓有沒有下降,如果透過良好的習慣,血壓能控制到90以下,那就繼續保持這些良好習慣,同時仍然需要繼續監測血壓。
第五,就算在一定時間內有效,但隨著年齡的增加,也許會有一部分人血壓會越來越高,那麼就需要藥物干預了。
第六,如果要選擇藥物,最好找一個心內科醫生,為自己選擇一種長效平穩,副作用最小的藥物。
尤其對於有家族史的朋友,一定要早測血壓,因為大多數高血壓沒有任何症狀。
小王醫生說:
不管高壓低壓只要高出正常,都要重視。