肯定有效！要不你就是碰到了騙子或者是庸醫，或者是誤診！

只不過效果的大小，或者說是顯著性因人而異！再加上，抑鬱症會反覆多次復發！每一次的情況都不是太一樣，因此可能要更換藥物和劑量。

抑鬱症患者的治療和其他疾病一樣，在藥物治療的同時，也要輔助以其他如心理治療等等更好！推薦音樂治療，健身等等！

問我為什麼知道這麼多：因為我是抑鬱症患者，同時曾經是醫生，現在是久病成名醫

一般來說都是有效的，藥物和心理治療相配合，正式精神科醫生普遍推薦的治療方案。

當然，精神科醫生的治療模型是診斷和開藥。緩解症狀問題，心理諮詢師的工作是心理諮詢，試圖解決症狀背後的心理因素。

肯定有效。抑鬱症患者主要是心裡方面的問題。藥物治療固然有效，但也不能忽略心裡方面的疏導。有時候心裡疏導更加重要，首先跟患者建立感情，獲得他的信任，然後，進入他的思想加以開導疏通。

有效，因人而異！如果是身體上的疾病，藥物治療加上心理建設，管保“藥”到病除！問題是，抑鬱症的本質，是“腦和心”發生病變，因此，認知和心態上的決策性改變，才能達到標本兼治的作用。

Ⅰ導航壞了！

當前心理學領域普遍認為，抑鬱症來自兩大緯度：遺傳因素和環境因素。

遺傳因素包括：①內源性抑鬱症②先天性腦化學物質分泌少。

無論是哪種因素導致的抑鬱症，人們都會因為抑鬱出現腦神經遞質紊亂的問題。涵蓋了14種腦激素（腦內化學物質）的腦神經遞質紊亂，會讓人們的身體功能出現停滯和半封閉的狀態，引發腦、心、體一系列連鎖反應，令抑鬱症患者倍感痛苦和無助。

簡單說，腦下垂體的海馬體與杏核仁因為抑鬱的原因提前萎縮了，因此，杏核仁負責產生思維、意念、想法、情緒、情感的功能崩潰掉了；傳遞資訊、思維、想法、意念、情緒和情感的腦回路也發生故障，人體的“指揮部”處於癱瘓狀態。

你的導航壞了！

Ⅱ加油，只能增加車輛的磨損度，改變不了導航壞了的問題！

問題很明顯，“指揮部”決定人體的各種活動。如同行車途中導航發生故障一樣，你無論給車子加多少油，也無法找到通往終點的出口！

如何修復杏核仁，疏通腦回路，重啟“指揮部”才是當務之急！

抗抑鬱藥，不是補充腦激素，就是刺激或抑制腦激素分泌的。你可以想象一下，這種人工外力干預下的人體，是否能回到起初沒有發病前的人體的自動化的本能機制呢？

Ⅲ運動療法，最大限度地恢復“指揮部”正常的工作狀態。

已治癒的憂鬱型重度抑鬱症患者、作家格雷姆總結出治療抑鬱症的五大主題：情感支援或同情、心理治療、養生之道、有意義的工作、處方藥。

結合這些資料的支援與自身經歷，格雷姆得出了一個康復計劃：

制訂有效的康復計劃——按照自己的實際情況制訂CARE方案，即：

C （compassion）：尋找同情與情感支援

A （accessing）：接觸精神健康領域的優秀專家

R （revitalizing）：尋找帶來新生的工作

E （exercising）：日常鍛鍊

因此，找到一個專業人士，協助您定製一個專屬您自己的CARE方案，才能令到您在吃抗抑鬱藥的同時，輔助心理諮詢和運動療法，早日恢復身心健康。

@亞威教練D助理佳音

@亞威教練D助理小薇

作者簡介：亞威，60後感性天秤女，心態教練，【不可思議.教練微課程】認證教練型導師。已治癒的資深內源性重度抑鬱症患者，從業12年，親歷百態人生，專注解答、解決婚戀心理情感工作人際關係等各種問題。

我從患者的角度回答。抑鬱症患者服藥治療的同時再介入心理治療，那效果肯定是不錯的，可是費用是我不能接受的，所以我只能靠藥物治療。

需要看抑鬱症的嚴重程度，很多時候不一定有效。都說藥物聯合心理治療會讓患者更加得益，但是何時進行，如何進行，真就不是簡單疊加的問題。

首先急性期單獨心理治療一般僅對輕度抑鬱障礙有作用。對於輕症抑鬱障礙患者，選擇心理治療的一般原則是:1.心理治療的目標應注重當前問題，以消除當前症狀為主要目的；2.在制定治療計劃時，不以改變和重塑人格為首選目標；3.一般應該限時；4.如果患者治療效果不完全，對症狀的進一步評估也有助於計劃下一步治療措施；若果治療6周抑鬱症狀無改善或者治療12周症狀緩解不徹底，則需要重新評價和換用或者聯合用藥。此為輕度抑鬱患者單獨應用心理治療措施的一些原則。

急性期聯合治療，比較適用於以下情況:1.慢性起病或者發病或者發病期間恢復較差的病例；2.雖然足量足療程充分的單純藥物治療僅能達到部分療效者；3.病史中有長期困擾至今的某類心理社會問題，無論發作期或者間歇期都持續存在；4.有藥物治療抗阻或者服藥依從性問題；5.有人格問題。

臨床實踐比較理想的聯合治療程式:1.一旦確診抑鬱障礙，立刻開始藥物治療；2.同時抓緊時機對患者及家屬展開相關知識教育及一般性心理社會支援；3.儘可能把提高服藥依從性作為一般心理治療的重點內容之一；4.在1-2周內依據個體化原則適時調整抗抑鬱藥劑量；5.開始正規心理治療前，經藥物治療急性期症狀和心理社會問題已獲得初步緩解；6.經藥物治療減輕了症狀，才有可能對患者繼續存在的心理社會問題或人際關係問題再評價，評估心理治療是否更加讓患者獲益。

總之，聯合治療應該是二者有機整合，而不是簡單相加，只有這樣才能獲得最大治療效果。

我覺得抑鬱症患者一定要多去參加戶外活動，比吃藥和心理干預效果好得多。

吃藥和心理干預本身，就是在不停的在潛意識裡暗示自己有抑鬱症，這樣下去的結果想想就知道。

有效，只是要搞清楚不同的階段需要解決的心理問題是什麼？

其實現在的精神專科醫院對於抑鬱症患者的治療方式，最主流的就是藥物治療+心理治療。

抗抑鬱藥物治療

抗抑鬱藥物治療主要的方式就是透過作用於5-羥色胺通道、去甲腎通道、及多巴胺通道，調節5-羥色胺和多巴胺等可以產生愉悅感的神經遞質，透過增加我們的愉悅感來減少抑鬱症狀。

拿最常見的SSRI來說，就是透過阻斷神經突觸間隙遊離的5-羥色胺的再攝取，從而達到升高神經突觸間隙5-羥色胺濃度，進而緩解抑鬱症狀。

抗抑鬱藥物治療目的是緩解患者的抑鬱症狀，但對於目前的個體化治療原則來講不同的時期，具體的治療目的也是不同的，比如頑固輕生的患者，治療目的一定是緩解自殺風險。動力不足的患者治療目的是恢復動力。睡眠障礙的患者也要解決睡眠問題。

所以說不同時期不同的治療目的需要對應的心理治療目標。

心理治療

抑鬱症患者最常用的心理治療方式一定是認知行為治療。在藥物治療進展的同時新增認知行為治療，可以有效的幫助改善患者對於自身疾病的認識，改善自身的情緒問題，最後透過情緒改變患者錯誤行為。

所謂心理治療，首要是建立牢固的信任，良好的醫患關係是心理治療的基礎，這樣的治療關係更容易開展接下來的治療工作。

其實心理治療，可以解決的事情比我們想象的要多，規範且長期的心理治療不但可以改善我們對於疾病的認知，更能：

教會患者學會對於自身情緒的控制，教會患者如何應對可能出現的藥物不良反應，教會患者如何應對絕望感和輕生念頭，教會患者如何與人相處，教會患者如何改善自己的藥物依從性，教會患者在絕望的時候如何尋求幫助。

這些都是藥物治療鞭長莫及的地方，所以在藥物治療的基礎上新增心理治療是科學又必須的。

忠告

心理治療不等於絮絮叨叨，不等於長篇大論，對於患者家屬來說不宜說更多的話勸說患者，因為畢竟抑鬱症不是單純的心理問題，所以一味的說教只會刺激到患者敏感的神經！