毒鼠強中毒的治療 毒鼠強中毒目前尚無特效解毒藥。動物實驗結果表明,早期使用苯巴比妥鈉有拮抗作用,可推遲死亡時間,降低死亡率。 毒鼠強中毒的處理方法 (1) 首先應清除胃內毒物:可採取催吐洗胃、灌腸、導瀉等。(2)對症處理:抗驚厥以苯巴比妥鈉的療效較安定效果好。抽搐,躁動,煩躁不安時,肌注苯巴比妥鈉或安定。必要時重複。也可預防性肌注苯巴比妥鈉。嘔吐、腹痛時,可用654-2。心率慢於50次/min者,臨時給予適量654-2或阿托品。心率低於40次/min者考慮體外臨時起搏器,在發生阿-斯綜合徵時進行人工起搏。心電圖心肌損害者,靜滴ATP,CoA,CoQ10等。肝大或轉氨酶升高者予護肝治療。也可給予VitC、VitE或1,2-二磷酸果糖等氧自由基清除劑。(3) 活性炭血液灌流:中毒較重者儘快進行活性炭血液灌流。有報道中毒者血液灌流後,血中毒鼠強濃度明顯減低,灌流後活性炭顆粒的提取液中檢測到毒鼠強。 鑑別診斷 毒鼠強中毒的主要症狀如抽搐、驚厥與氟乙醯胺中毒相似,但治療不盡相同。後者有特效解毒藥乙醯胺。因此,對“滅鼠藥”中毒出現抽搐驚厥者,要作鑑別診斷。可採中毒者的血、尿標本進行毒物檢測。但毒物分析需要一定的時間,且一般醫院不易做到,故對分辨不清者,可先給予解氟靈(乙醯胺)治療,以免錯過氟乙醯胺的治療機會。目前市場上的滅鼠藥常見毒鼠強和氟乙醯胺混合存在,而我們的研究表明解氟靈的毒性很小,對心肌酶無影響,因此在中毒早期可以先予解氟靈。
毒鼠強中毒的治療 毒鼠強中毒目前尚無特效解毒藥。動物實驗結果表明,早期使用苯巴比妥鈉有拮抗作用,可推遲死亡時間,降低死亡率。 毒鼠強中毒的處理方法 (1) 首先應清除胃內毒物:可採取催吐洗胃、灌腸、導瀉等。(2)對症處理:抗驚厥以苯巴比妥鈉的療效較安定效果好。抽搐,躁動,煩躁不安時,肌注苯巴比妥鈉或安定。必要時重複。也可預防性肌注苯巴比妥鈉。嘔吐、腹痛時,可用654-2。心率慢於50次/min者,臨時給予適量654-2或阿托品。心率低於40次/min者考慮體外臨時起搏器,在發生阿-斯綜合徵時進行人工起搏。心電圖心肌損害者,靜滴ATP,CoA,CoQ10等。肝大或轉氨酶升高者予護肝治療。也可給予VitC、VitE或1,2-二磷酸果糖等氧自由基清除劑。(3) 活性炭血液灌流:中毒較重者儘快進行活性炭血液灌流。有報道中毒者血液灌流後,血中毒鼠強濃度明顯減低,灌流後活性炭顆粒的提取液中檢測到毒鼠強。 鑑別診斷 毒鼠強中毒的主要症狀如抽搐、驚厥與氟乙醯胺中毒相似,但治療不盡相同。後者有特效解毒藥乙醯胺。因此,對“滅鼠藥”中毒出現抽搐驚厥者,要作鑑別診斷。可採中毒者的血、尿標本進行毒物檢測。但毒物分析需要一定的時間,且一般醫院不易做到,故對分辨不清者,可先給予解氟靈(乙醯胺)治療,以免錯過氟乙醯胺的治療機會。目前市場上的滅鼠藥常見毒鼠強和氟乙醯胺混合存在,而我們的研究表明解氟靈的毒性很小,對心肌酶無影響,因此在中毒早期可以先予解氟靈。