復旦大學附屬華山醫院面板科李巍教授表示：

特異性皮炎或者說溼疹，治療往往要遵循一個階梯治療的原則。升階梯就是針對皮炎的輕、中、重度不同的程度，分別有針對性的治療策略。

針對輕度皮炎的基礎性治療策略包括:

1、教育,解釋科普病理和治療方法。

2、使用保溼劑來維護面板，保持效果。

3、避免各種不良的刺激，包括食物過敏源或者接觸性的這種過敏源。

4、使用一些防塵板。

在這基礎之上，如果患者皮損不能控制的話，就要用外用糖皮質激素，外用激素或者一些非激素類的抗炎的藥物，將來能更好的控制面板的炎症。對於百分之八九十的患者來說，一般在這個階段就能控制得住。如果控制不住的話，要加口服藥。對於中度的皮炎，口服藥首選是抗組胺藥，就是通常所講的抗過敏藥、止癢藥。對那些重度的、最高、最嚴重的程度患者，要採用系統的免疫抑制劑，這些抗炎的藥物，包括口服的糖皮質激素，以及系統的、更強的抗炎的藥，比如環孢素、硫唑嘌呤、口服的他克莫司以及黴酚酸酯等等。這些藥只是適用於一部分特別嚴重的患者。一般在短期內應用這些藥，患者可以控制接受，再換成更輕的藥。

治療特異性皮炎時，往往會遵循這樣一個降階梯的操作方式。一開始的時候可以用出重拳把炎症控制住，然後再逐漸的減量，逐漸的降階梯來達到一個長期控制、又副作用不強的效果。

儘管提出來很多假說，其發病機制還是未知數，目前尚未有充分證明，某種食物或其他變應原是異位性皮炎的發病原因。

但一般認為還是與多種因子如遺傳、環境等因素有關。比如干燥的環境、香皂、出汗、摩擦等刺激因素及接觸過敏原均可加重面板損害。

預防與治療

日常護理

1 提倡母乳餵養，正常新增輔食。新增方式建議少量、逐一增加，充分蒸煮，對於有明確過敏的食物避免食用。

2 儘量避免一切外來刺激，如穿著的衣服要略薄、純棉質地、寬鬆柔軟；居住環境應涼爽、通風和清潔；勤換衣物和床單；不養寵物，少種花草，儘量減少生活環境中的變應原。

3 建議使用清水洗澡，水溫32~38℃為宜。洗澡過程中不建議用毛巾搓澡，以免破壞面板屏障。

4 使用潤膚劑恢復和保護面板的屏障功能，浴後3分鐘內立即使用潤膚劑，效果最佳，每日1~2次。

外用藥物治療

主要使用外用糖皮質激素及鈣調磷酸酶抑制劑控制面板炎症反應。其中，外用糖皮質激素為異位性皮炎的一線藥物，而外用糖皮質激素聯合鈣調磷酸酶抑制劑是長期治療的首選方案。臨床中根據患兒年齡、皮損性質、部位及病情嚴重程度制定不同的治療方案。

系統治療

1 抗組胺藥和抗炎症介質藥物：用於瘙癢明顯或伴有睡眠障礙者，可選用第一代、第二代抗組胺藥。甘草酸製劑，鈣劑及益生菌可作為輔助治療。

2 抗感染治療：當繼發大面積細菌感染伴發系統症狀時，可短期應用抗生素；繼發單純皰疹病毒感染時，首選阿昔洛韋治療。

3 其他：對於重度或常規療法不易控制的患者，可酌情選用糖皮質激素、免疫抑制劑等。

紫外線療法

紫外線是治療異位性皮炎的有效方法，NB-UVB和UVA1安全有效，應當注意副作用，光療後注意使用潤膚劑。6歲以下兒童避免全身使用紫外線療法。

首先我們要知道，特應性皮炎（AD）是一種慢性反覆發作的炎症性面板病，以劇烈瘙癢和溼疹樣皮損為主要特徵，但它不是溼疹，它跟溼疹是有本質區別的。特應性皮炎好發於兒童，多數都是嬰兒期發病，孩子往往有過敏體質，所以說特應性皮炎也跟過敏有關。

有特應性皮炎的孩子，可能同時有過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、支氣管哮喘等過敏性疾病。孩子瘙癢厲害的時候，嚴重影響孩子的生活質量，當然也會折騰父母。所以我們要教育孩子的父母知道以下知識：

1、特應性皮炎是一種慢性、反覆發作的面板病，緩解和復發交替出現，時好時壞，要有心理準備，打持久戰，70%的患兒在長大後症狀會顯著改善。

2、治療特應性皮炎，保溼潤膚是很關鍵的，需要長期堅持。

3、儘可能避免生活中一些誘發因素，比如溫度（洗澡水不要太燙）、溼度的劇烈改變、不要穿粗糙的衣服、不要使用有刺激的沐浴露等等，這些都會誘發皮炎或加重皮炎。

4、如果對某些食物過敏，那就不要吃這些食物了。如果對魚蝦蟹沒有過敏，那是可以吃的，不要過度擔心。

5、治療特應性皮炎最有效的藥物是外用糖皮質激素，不要害怕糖皮質激素，也不能濫用。要在醫生的指導下合理使用外用激素。比如使用丁酸氫化可的松，這種激素相對弱效，不良反應輕微，可以使用的。

6、如果瘙癢厲害，或者合併過敏性鼻炎、哮喘等，那麼可以同時使用口服抗組胺藥物，比如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等等藥物。

總之，要正確對待孩子的特應性皮炎，不要病急亂投醫，不要濫用激素。