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  • 1 # otpol2998

    一首先強調的是支氣管鏡檢查是需要預約的,需要做好術前的一些準備,預約好之後才能進行支氣管鏡檢查。下面簡單談一談在作支氣管鏡檢查手術前、手術後,病員及家屬應該注意的事項。二手術前:1.病員做好心理準備,保證充足的睡眠。2.檢查前6小時禁食,檢查前2小時禁飲。3.攜帶近一週內心電圖、血常規、凝血功能的結果。4.攜帶近期胸部的影像學資料,如胸片、胸部CT等(以CT為最好)。三手術後:1.病員在休息室休息半小時,如有不適及時通知醫生。2.手術後2小時,試飲溫開水不嗆咳後才可試進食。3.手術後數天,可能咽部有不適感,一般可自行消退。

  • 2 # 藍風24

    支氣管鏡檢查早已經成為肺科臨床診斷治療疾病不可缺少的重要手段。 做支氣管鏡不僅可以診斷肺部疾病還可以在氣管內進行各種治療。其中診斷的作用最為大眾所熟知,隨著技術的發展,支氣管鏡的直徑更加細小,能夠檢查到更下級的支氣管,檢查的範圍也擴大,甚至能達到肺部的邊緣取活檢,它不僅很直觀,而且還透過支氣管鏡做作細胞刷片和肺泡灌洗,等相關病理的檢查,比如: 對有肺部陰影,懷疑:肺癌的病人可以早期發現氣管內的腫瘤,並透過支氣管刷片.取活檢.灌洗液,找到癌細胞,早期確診; 咳血的病人可以準確的找到出血部位; 肺不張的病人,可以直接看到支氣管阻塞的原因;嚴重感染的患者,也可以透過支氣管刷片細菌培養準確的找到病原菌; 對一些長期不明原因的慢性咳嗽,可以做支氣管內分泌物細胞學分析,對診斷很有意義。總之透過支氣管鏡刷片.活檢病理學檢查可以診斷許多疾病.還可以透過一些先進裝置觀察到早期的氣管內膜病變和病變範圍,如支氣管鏡超聲、熒光支氣管鏡,這些都是普通X線、CT所鞭長莫及的。也因此,它的適應症越來越廣泛,使得很多肺部疾病能儘快明確病因,繼而得到早期治療。 常見的需要做支氣管鏡檢查的疾病有:1.支氣管和肺部的良惡性腫瘤、2.支氣管內膜和肺結核、3.原因不明咳血或痰中帶血者;4.CT或X線發現肺部侷限性陰影性質待定時更應該積極做這項檢查;5.瀰漫性陰影的診斷以及對肺不張、阻塞性肺炎的原因的診斷都很有意義。6.肺部感染性疾病的診斷;7.原因不明的頑固性咳嗽;或慢性咳嗽近期性質頻率發生改變者;8.不明原因的聲音嘶啞.總之,我們發現,在臨床工作中,很多疾病早期都是透過X線及支氣管鏡發現的,尤其肺癌的病人早期診斷尤為重要。 支氣管鏡的治療作用,一般患者都不很瞭解了,實際上,其在治療方面的作用一點都不比在診斷中來的少。簡單些的,它能夠吸出氣管中的痰和異物等阻塞物、清除分泌物,能對肺區域性進行反覆吸引、沖洗、灌洗,能區域性灌注藥物,能引導氣管插管、觀察插管後的黏膜變化等。複雜些的,它可以區域性電刀、氬氣刀切除支氣管內的腫瘤,也可直接用於止血、給各種病因引起狹窄的氣管放置支架、進行區域性放療等。總之支氣管鏡治療技術應用越來越廣泛,是其他手段不能代替的。 支氣管鏡一般從鼻腔或口插入,醫生還會根據情況需要進行各種麻醉,並不沒有太大痛苦。可以說,只要患者樹立良好的心態,積極的配合治療。是完全可以耐受的。 也有一部分人是不適合使用支氣管鏡的。如:絕對不能做支氣管鏡的人包括:1.極度衰竭的病人;有嚴重的心臟病、心律紊亂、較嚴重高血壓(BP〉160/100mmHG)的人2.;近期出現不穩定性心絞疼或有心肌梗塞的人;有嚴重的呼吸功能不全的人;3.有嚴重出血傾向的人;4.患有肺動脈高壓、動靜脈瘻、主動脈瘤的人;麻醉藥過敏的人。 還有一些屬於相對禁忌的,如精神不正常不合作的人、處於高熱急性感染期的人、較大量咳血的人和處於哮喘急性發作期的人,雖然也不適合使用支氣管鏡,可根據具體的情況來決定。另外,要提醒大家,在做支氣管鏡檢查或之前一天,患者要身心放鬆,好好休息,手術前要禁食4 -6個小時,禁水2-3小時,以避免檢查時水或食物反流進氣管引起感染。

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