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1 # 積木育兒
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2 # 中醫名家祁文強
排尿是受大腦排尿中樞控制的。當尿液在膀胱達到一定容量時,膀胱內壓力急劇升高,在大腦即產生尿意反應,這種強烈的感覺直衝到脊髓,反射中樞便傳出運動衝動,引起逼尿肌收縮,外括約肌及會陰肌鬆弛,尿液被排出膀胱。如果先天性大腦發育不全或後天各種因素所致的大腦功能紊亂,或由於脊髓的反射弧消失,或泌尿系統及其周圍組織慢性病灶的刺激,都可引起遺尿。
遺尿在幼兒期發病率較高,多見於10歲以下兒童。膀胱職司小便,若小兒素體虛弱、腎氣不足、下元虛寒,則閉藏失職,致使膀胱氣化功能失調,不能制約水道,而發生遺尿。膀胱的貯尿和排尿功能,亦全賴於腎的氣化功能,正如《素問•宣明五氣論》所說:“膀胱不利為癃,不約為遺溺。”《金匱翼》雲:“脾肺氣虛,不能約束水道而病不禁者也。”遺尿僅僅是一個臨床症狀,中醫認為遺尿症的發生多由小兒腎氣不足,下元虛冷,或病後體弱,脾肺氣虛不攝所致,需要加以治療。
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3 # 醫教寶育兒助手
判斷孩子總是尿床最重要的是年齡,3歲以下的孩子由於處於生長髮育期,膀胱還不能自主控制排尿或沒有養成正常排尿的習慣,偶爾尿床也是正常的。
總是尿床?您這邊也沒說清楚,我不好判斷。
遺尿症在醫學上的定義是:5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿溼床鋪,或白天有時尿溼褲子,如每週兩次以上並持續達6個月。
長期尿床對孩子的生長髮育有著嚴重影響,治療遺尿是一定的,在治療之前我們一定要弄清病因。
兒童遺尿的常見原因1.神經調節系統發育遲緩由於孩子的大腦功能發育較為遲緩,脊髓初級排尿中樞的控制力較弱導致膀胱、尿道失去控制而造成遺尿。2.膀胱功能發育遲緩膀胱是人體儲存尿液的地方。如果膀胱功能發育遲緩,對排尿失去自主控制就會出現遺尿。3.尿道功能不全或受刺激兒童尿道口受到刺激,或尿道的閉合功能不完全也會引起遺尿。瞭解病因後才能針對性的對孩子治療基礎治療
1.生活方面
在孩子生活方面注意生活管理、生活規律,在睡前不看過於刺激的電視,避免過度玩耍,養成睡前排尿的習慣。
2.飲食方面
在孩子準備睡覺的前2個小時不喝水、吃水果、不吃辛辣食物
3.膀胱訓練
讓孩子在白天儘量多喝水,透過轉移注意力的方法延長排尿時間,增加膀胱容量,幫助孩子學會控制膀胱。
訓練方式,在排尿時斷斷續續的排尿,重複至排空。
4.喚醒訓練
幫助孩子掌握排尿規律,在夜間定時讓孩子起來排尿,養成習慣後,孩子能自覺醒來排尿。
接受治療後,逐漸延後叫醒孩子的時候,並觀察孩子排尿量,根據排尿量做時間推遲調整,直至孩子不在起夜排尿。
孩子不在尿床後,可能會因為某些原因偶爾出現一次尿床,一定要避免孩子連續出現尿床,在夜間叫醒孩子排尿。
發現孩子尿床時,不要責怪孩子,家長應該給予足夠的重視和關心,配合醫生治療、家庭膀胱訓練、鼓勵兒童才能更好的改善孩子尿床情況。。
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4 # 杏花島
有個寶媽特別發愁,說她家5歲的孩子本來該上幼兒園,可是孩子在學校老是尿床,老被其他小朋友笑話,弄得都沒有辦法上學,就來醫院跟醫生求助。
那麼,遺尿是啥病呢?其實就是我們常說的尿床。那麼,尿床就是遺尿嗎?不是,3歲以上的孩子在睡覺過程中尿床,醒來以後才發現,才是尿床。3歲以下的孩子智力還沒有健全,對於排尿的控制能力還比較差,所以有的時候他們也會有尿床,但卻不是病。尿床還需要注意和尿失禁相鑑別。如果孩子不分白天黑夜而出現不能控制小便導致小便自遺,就不屬於遺尿而是尿失禁了,這種情況通常是因為孩子先天發育不全或者是因為腦病後遺症等。遺尿往往會有家族遺傳的現象。
遺尿的孩子可以去醫院做一些比較全面的檢查,比如B超、腦電圖等,也可以檢查一下孩子的血抗利尿激素水平。遺尿對孩子的心理影響很大,遺尿的孩子因為被同齡小朋友笑話而出現自卑,內向,不愛說話 ,或者焦躁,社交能力出現問題,或者影響學習。所以遺尿要及時治療。此外,家長也要多關愛孩子,不要經常打罵孩子,免得孩子精神壓力過大,不利於孩子的康復;不要讓孩子睡覺前喝太多的水,晚上吃飯的時候也不要讓孩子喝太多的湯;白天不要讓孩子一直玩耍,不要讓孩子負擔太重,不要讓孩子過於勞累;平常可以訓練孩子,幫助孩子養成一個良好的排尿習慣 。孩子的家長、老師以及醫生一塊努力,就能更好的讓孩子痊癒。
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5 # 兒科專家於福軍
什麼是兒童遺尿症
1、在第一年內,每日排尿約20次,隨著年齡增長,膀胱容量增大,3歲時每日排尿約11次,夜間可能有0到1次排尿,但是為自主排尿。若為不自主排尿,而且每週超過2次而且持續時間在半年以上,就屬於遺尿症。
2、5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿溼自己的床鋪白天有時也有尿顯褲子的現象。遺尿症在兒童期較常見,據統計,4歲半時有尿床現象者佔兒童的10%到20%,9歲時約佔5%,而15歲仍尿床者只佔2%。
兒童遺尿症可以自愈嗎?1、大部分兒童遺尿症可以自愈,但也有一些可能需要治療才行。5歲以上孩子尿床須就醫資料顯示,大約有16%的5歲兒童患有遺尿症,5歲以後遺尿的自我緩解率非常低,每年大約只有10%~15%的患兒病情會逐年緩解。所以,5歲以後還一味等待自愈,希望很可能會落空。
2、有些小朋友甚至到10歲、18歲還在遺尿,重度遺尿症患兒部分會延續到成年,約有0.5%~2%成年人也會尿床。除此之外,遺尿會導致孩子智力下降,影響孩子注意力,甚至還會影響孩子身體和心理的發育。5歲以上的孩子如果還經常尿床,應該及時看醫生找出原因。尿床不是任何人的錯,這是一個常見的疾病症狀,家長不應該責罰打罵孩子,而是應該給予妥善的治療。
3、其實遺尿症(Enuresis)俗稱尿床,通常指小兒在熟睡時不自主地排尿。一般至4歲時僅20%有遺尿,10歲時5%有遺尿,有少數患者遺尿症狀持續到成年期。沒有明顯尿路或神經系統器質性病變者稱為原發性遺尿,佔70%~80%。繼發於下尿路梗阻、膀胱炎、神經源性膀胱(神經病變引起的排尿功能障礙)等疾患者稱為繼發性遺尿。患兒除夜間尿床外,日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細等症狀。
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如果您的孩子是5歲以上,並且頻繁尿床,通常是夜間遺尿症。這個症狀分兩個型別——器質性和功能性。器質性是指孩子身體因素引起的,比如體質虧虛,您需要就醫確認一下。如果確認後發現身體方面並沒有什麼問題,那麼就很有可能是因為孩子的心理因素引起了功能性夜間遺尿症。
如果您的孩子是功能性夜尿症(夜間遺尿症),您需要回想一下平時的教養方法和曾經家裡是否有重大事件。如果家庭成員曾有了變故,或是曾經搬過家,或是近期夫妻間經常吵架,又或是孩子之前遇到了困難和壓力,在這些情況下爸爸媽媽並沒有及時照顧孩子,甚至親子關係不佳,那麼就會促進原本已經不尿床的孩子再次尿床,再加上後期家長引導方式不恰當,這個行為就會被形成習慣。
如果在之前孩子尿床後,您用負面語言如斥責、抱怨、嘲笑過孩子這個行為,孩子會因為內心焦慮而不自覺的強化這個行為。特別是在3歲後孩子已經有了自己的自尊感,他面對尿床內心已經已經有了羞恥感,這時如果再用言語刺激他,反而會讓他對自己身體的控制能力產生懷疑,從而變得失控,自卑。
如果是上述情況,請家長一定要改變自己的表達和教養方式。首先要淡然處理,不要強調不要指責,並維護他的面子,減輕孩子原本的心理負擔。平時可以多帶孩子做一些體育活動,鼓勵並表揚孩子有很好的身體控制力,給他建立信心。
如果尿床行為依然不能改變,建議帶孩子去做一下心理諮詢,諮詢師會用專業方法去幫助他的。