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  • 1 # xianxian

    舌頭潰瘍的病因及致病機制仍不明確.口腔潰瘍的誘因可能是區域性創傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統性疾病、遺傳、免疫及微生物在口腔潰瘍的發生、發展中可能起重要作用。由於病因不明,口腔潰瘍的診斷完全是基於病史及臨床表現,缺少可作為確診依據的實驗室指標。口腔潰瘍預示著機體可能有潛在系統性疾病,如胃腸、血液和內分泌系統的疾病,但臨床上大部分患者身體健康,無系統性疾病。雖然仍不能完全明確口腔潰瘍的確切病因,但專家認為舌頭潰瘍的發生是多種因素綜合作用的結果。免疫、遺傳和環境可能是口腔潰瘍發病的“三聯因素”,即遺傳背景與適當的環境因素(包括精神神經體質、心理行為狀態、生活工作和社會環境等)可引發異常的免疫反應而出現口腔潰瘍特徵性病損。即外源性因素(病毒和細菌)和內源性誘導因素(激素的變化、精神心理因素、營養缺乏、系統性疾病及免疫功能紊亂)相互作用而致病。消化系統疾病及功能紊亂患系統性疾病的患者易發生口腔潰瘍,主要是透過影響免疫系統而致病。口腔潰瘍與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、侷限性腸炎、肝炎等有關。研究表明:30%-48%的口腔潰瘍患者有消化道疾病,如腹脹、腹瀉或便秘等情況。其中9%以上有消化道潰瘍。內分泌變化有些女性患者往往在月經期發生,可能與體內雌激素量下降有關。有些女性每逢經期或行經前後就會出現口腔潰瘍,用藥治療只能暫時緩解,下月行經時依然如故地出現,疼痛難忍,與此同時,還常伴有口乾、心煩、易怒和大便乾結等令人煩惱的症狀.臨床研究發現,月經期出現口腔潰瘍主要是由於體內黃體酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。精神因素有的患者在精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下發病,可能與植物神經功能失調有關。遺傳因素如父母雙方均患有複發性口腔潰瘍時,其子女約有80—90%患病,若雙親之一患此病時,其子女約有50—60%患病。其他因素如缺乏微量元素鋅、鐵,缺乏葉酸、維生素B12以及營養不良等,可降低免疫功能,增加複發性口腔潰瘍發病的可能性。病毒可能是口腔潰瘍的始動因子,但尚未在患者血清中查出相關抗體,亦未見從口腔潰瘍病損組織中分離出病毒的報道。細菌對口腔潰瘍的作用已提出了多年,與口腔潰瘍關係密切的細菌有血鏈球菌及幽門螺桿菌[14]。體內超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2和6酮前列腺素比例失調及總體水平下降可引發口腔潰瘍。微迴圈障礙致血流速度慢,血液流量低,毛細血管靜脈端管徑擴張,造成區域性缺血、缺氧從而引起黏膜膜損傷,潰瘍形成。血清中缺鋅、缺鐵、高銅等與RAU的發生有一定相關性。有報道稱戒菸亦可誘發口腔潰瘍。牙膏中的成分12-烷硫酸鈉(SLS)可能刺激黏膜,誘發口腔潰瘍。中醫病因機制祖國醫學界早已對口腔潰瘍有記載.按照中醫的理論體系,口腔潰瘍有以下幾種病因:一是外感六淫,主要是燥、火兩邪,燥邪乾澀,易傷津液,火為陽邪,其性炎上,津傷火灼,口瘡乃發。故口瘡多在秋季及氣候突變時容易復發。二是飲食不節,由於過食辛辣肥厚之品或偏食,致火熱內生,循經上攻,燻蒸口舌,並常耗傷心肺腎之陰津,致口瘡發生。三是情志過極,患者素日思慮過度,心煩不寐,五志鬱而化火,心火亢盛,上炎燻灼口舌,或心火下移於小腸,循經上攻於口,均可致口舌生瘡;或平素多有鬱怒,肝鬱氣滯,肝氣不疏,鬱而化火,暗耗陰血,致衝任經脈不調,經行之時,經氣鬱遏更甚,肝火旺盛,上灼口舌而致口瘡。四是素體陰虧,患者素體陰液不足,或久病陰損,虛火內生,灼傷口舌,乃至口舌生瘡.五是勞倦內傷,或久病傷脾,脾氣虛損,水溼不運,上漬口舌,而致口瘡;或鬱久化熱,溼熱上蒸,亦可致口瘡.更有甚者,脾氣虛極,傷及脾陽,脾陽不足,寒溼生熱,上漬於口,可發口瘡。六是先天察賦不足,或久用寒涼,傷及脾腎,脾腎陽虛,陰寒內盛,寒溼上漬口舌,寒凝血淤,久致口舌生瘡。總之外感六淫燥火,內傷臟腑熱盛是致病主因,主病之髒在於心和脾(胃)。併發症編輯可併發口臭、慢性咽炎、便秘、頭痛、頭暈、噁心、乏力、煩躁、發熱、淋巴結腫大等全身症狀。預防編輯口腔潰瘍在很大程度上與個人身體體質有關,因此要想完全避免其發生可能性不大,但如果儘量避免誘發因素,仍可降低發生率。口腔潰瘍平常應注意保持口腔清潔,常用淡鹽水漱口,經常溼潤口腔,避免口腔乾燥。婦女經期前後要注意休息,保持心情愉快,避免過度疲勞,多飲水。1、有效預防口腔潰瘍平常應注意保持口腔清潔,常用淡鹽水漱口,戒除菸酒,生活起居有規律,保證充足的睡眠。堅持體育鍛煉,飲食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通暢對預防口腔潰瘍同樣十分有益。  2、婦女經期前後要注意休息,保持心情愉快,避免過度疲勞,飲食要清淡,多吃水果、新鮮蔬菜,多飲水等等,以更好的預防口腔潰瘍。需要提醒大家的是,口腔內經久不愈的潰瘍,由於經常受到咀嚼、說話的刺激,日久也有可能會發生癌變。特別是在與牙齒接觸的那些部位,如存在著未拔除的殘存破損的牙齒,或者佩戴的假牙製作不合適,其銳利邊緣不斷刺激,刮破了黏膜,產生潰瘍,如不去除刺激因素,潰瘍不但不會痊癒,還會日益加重。這種經久不愈的潰瘍,也有可能是一種癌前病損,極易癌變。如果大家經常罹患口腔潰瘍的話,就需要注意上述的問題。治療方法編輯口腔潰瘍屬於中醫“口瘡”、“口糜”範疇。口瘡雖生於口,但與內臟有口腔潰瘍(8張) 密切關係。中醫學認為,脾開竅於口,心開竅於舌,腎脈連咽系舌本,兩頰與齒齦屬胃與大腸,任脈、督脈均上絡口腔唇舌,表明口瘡的發生與五臟關係密切。《素問·至真要大論》說:“諸痛癢瘡,皆屬於心”.口瘡之火,不獨責之於心。平時憂思惱怒,嗜好菸酒咖啡,過食肥甘厚膩,均可致心脾積熱、肺胃鬱熱、肝膽蘊熱,發為口瘡多為實證;腎陰不足,虛火上炎,發為口瘡多為虛證;年老體弱,勞倦內傷,損傷脾胃,可致中焦樞紐失司,上下氣機不通,上焦之陽不能下降,下焦之陰不能上行,心火獨盛,循經上炎,也可發為口瘡,此多為虛證。正如李東垣在《脾胃論》中所說:“既脾胃氣衰,元氣不足,而心火獨盛,心火者,陰火也,起於下焦,其繫於心,心不主令,相火代之”、“胃病則氣短,精神少而生大熱,有時胃火上行獨燎其面”。食療方法  隨著人們生活習慣的改變,中國口瘡-口腔潰瘍患者的人數是一直居高不下。那得了口瘡-口腔潰瘍該怎麼辦呢?下面就為大家介紹一下口瘡的食療方法。  1、首先向大家推介的口瘡的食療方法就是生地青梅酌,配方: 生地15克,石斛10克,甘草2克,青梅30克。製法: 將生地、石斛、甘草、青梅加水適量,同煮20分鐘,去渣取汁。功效: 養陰清熱,降火斂瘡。用法:每日1劑,分2~3次飲服,可連用數日。  2、生地蓮心湯也是比較好的口瘡的食療方法,配方: 生地9克,蓮子心6克,甘草6克。製法: 三者加水,一同煎煮,去渣取汁.功效: 養陰清熱。用法: 每日1劑,連用數日。  3、蓮子甘草茶也是一個不錯的口瘡的食療方法,配方: 蓮子15克,甘草2克,綠茶葉5克。製法:將上物一併放入茶杯內,衝入開水浸泡。功效: 清心洩熱。用法: 代茶頻飲。  4、口瘡的食療方法還有竹葉通草綠豆粥,配方: 淡竹葉10克,通草5克,甘草1.5克,綠豆30克,粳米150克。製法: 將淡竹葉、通草、甘草剁碎裝入紗布袋,與綠豆、粳米一起加水放置30分鐘,以文火煮製成粥。功效: 清熱瀉火,解毒斂瘡。用法:早晚分食。5、用蜂蜜25克,綠茶1克,五倍子10克,將五倍子加水400毫升,煮沸10分鐘,加入綠茶待溫後加蜂蜜,5分鐘後分兩次徐徐飲下,連續3天。用蜂蜜30克,硼砂3克,將其拌勻,塗敷患處;每日3次,連服3~5天。蜂蜜治療用勺子舀一點純淨蜂蜜,直接塗抹在患處,讓蜂蜜在口中保留一會兒,然後用白開水漱口嚥下,一天兩三次。蜂蜜治療口腔潰瘍的原理:現代研究發現,蜂蜜含有腎上腺皮質激素樣物質和抑菌素,有較強的抗菌、消炎、收斂、止痛作用。含漱蜂蜜水有利於口腔黏膜上皮細胞的修復,促進潰瘍面癒合。 據報道,蜂蜜與茶葉沖泡含漱效果也佳。一般3日內疼痛消失,潰瘍面縮小,3~5天癒合。治療期間應戒菸、酒,少吃辛辣食物。蜂蜜的營養豐富,味道香甜,不僅是常用的高階營養品和治療疾病的藥品,而且還是養顏的佳

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