痛風性關節炎的原因是高尿酸血癥，控制血尿酸水平就可以預防痛風性關節炎。建議您平時多飲水，禁忌啤酒海鮮動物內臟等含嘌呤高的食物，可以口服苯溴馬隆降尿酸治療。深海魚油含嘌呤不高，可以服用。

“高尿酸血癥”，大家肯定不會些陌生，在中國的患病人數甚至已超過糖尿病，高達1.2億。號稱是繼高血糖、高血壓、高血脂“三高”之後，“第四高”！

高尿酸的危害

1. 痛風性關節炎 ；

2. 痛風性腎病；

3. 動脈粥樣硬化；

4. 加重高血糖。

降尿酸策略

（1）拒絕高嘌呤食品；常見的高嘌呤的食物包括：肉汁、肉湯，動物的內臟如肝、腎、心等，豬肉、牛肉、燻火腿、燻肉等肉食，魚、蝦、蟹、貝殼類等海鮮，大豆製品、香菇、紫菜等；

（2）多飲水，以開水及礦泉水最好（少飲用純淨水），並且是在非睡眠時間內，分時間段地，均衡攝入水量，保持尿量在2000ml/日（很重要！）；

（3）恰當運動，有痛風患者不建議劇烈運動如踢足球、快跑、滑冰、游水、爬山等。劇烈活動使體內乳酸發生過多，使尿酸增高，致使痛風性關節炎發生；無痛風者不受此限制；

（4）避免用使血尿酸升高的藥物如利尿劑、小劑量阿司匹林、複方降壓片、吡嗪醯胺、硝苯地平和普萘洛爾等；

（5）降尿酸治療藥物 a.、抑制尿酸合成藥：別嘌呤醇、非布司他（價格貴） ；b、 促尿酸排出藥：苯溴馬隆 次；c、鹼化尿液藥物:碳酸氫鈉 ；

降尿酸治療目標

（1）建議將患者的血液尿酸水平控制在360以內，達標後仍需繼續用藥6個月 ；

（2）對於已出現明顯痛風症狀的患者，尿酸水平應穩定在 300以內，達標後維持用藥1年。

（3）對於已出現痛風石的患者，達標要求更加嚴格，尿酸最好控制在240以內，達標後維持用藥2年，以利於痛風石的溶解。

高尿酸血癥是一種代謝性疾病，主要是嘌呤代謝紊亂，導致尿酸生成過多，或者腎臟出現疾病，尿酸難以排出去。尿酸在體內堆積，對身體危害極大。那麼何謂高尿酸血癥？臨床上將不同一天在正常飲食狀態下測得的空腹血尿酸值作為判斷標準，男性如果高於420umol/L，女性高於360umol/L，即可診斷為高尿酸血癥。

許多人都知道痛風是尿酸過高引起的，尿酸過多積累在軟組織，關節等部位，刺激產生炎症引起疼痛，尿酸結晶在關節部位越積越多還會形成痛風石，使關節活動受限。那麼有的人就說我的血尿酸過高，但是沒有痛風症狀，關節也不紅腫，是不是就沒必要控制血尿酸了？

答案是否定的，只要尿酸值超標，就應該開始干預了。當痛風發生的時候說明尿酸過高已經持續很長時間了，尿酸鹽積累到一定程度才會引起痛風。臨床上超過80％的高血尿酸患者痛風還未發生，就已經出現併發其他疾病，比如腎臟損害，尿酸鹽沉積在腎臟組織，堵塞腎小球，腎小管，腎間質，引起腎小球濾過率下降，沉積在尿路，引起尿路結石。腎臟損害反過來又會加重高尿酸血癥，所以腎臟疾病與尿酸過高是互相促進的。

另外高尿酸血癥還會損害血管內皮，引起心血管疾病，比如引起動脈粥樣硬化，高血壓，心肌缺血等一系列相關疾病。研究顯示，高尿酸會使心血管疾病死亡風險增加50％以上。

所以說痛風發生與否不是尿酸是否需要控制的標準，只要檢查尿酸值過高，就應該開始干預，可以先從飲食方面注意，減少高嘌呤飲食攝入，如果還是不達標，就應該使用藥物干預，高尿酸血癥的藥物之前在文章中有介紹，有需要的朋友可以翻看。

高尿酸血癥患者血尿酸水平的控制目標與具體病情有關，我們應在醫生指導下進行治療，要積極改善生活方式，必要時可服用降尿酸藥物，以穩定控制病情，減少痛風等併發症的發生，提高我們的生活質量。高尿酸血癥患者控制目標如下：①無症狀高尿酸血癥：建議將血尿酸水平控制在420umol/L以內；②合併有高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等基礎疾病者：應控制在420umol/L以內；③出現痛風等併發症時：血尿酸水平應控制在控制360umol/L以內，如有痛風石形成或慢性痛風性關節炎頻繁發作者，應控制在300umol/L以內。當我們正常飲食下非同日兩次及以上測得血尿酸水平升高超過420umol/L就可以診斷高尿酸血癥。診斷明確後應注意改善生活方式，具體建議為：①嚴格限制高嘌呤食物的攝入，不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯，少吃動物性肉食、魚肉等；②戒菸限酒，吸菸者發生痛風的機率更大，所以應嚴格戒菸，最好不飲酒，如飲酒應嚴格控制量，且以葡萄酒為宜；③適當運動、注意保暖，避免劇烈運動和突然受涼；④規律作息、保持良好的心態；⑤控制體重，肥胖者應注意減肥。高尿酸血癥患者透過嚴格的生活方式干預，可以使血尿酸水平下降約70~90mmHg，所以絕大多數高尿酸血癥患者可以透過生活方式而將血尿酸控制達標。但對於生活方式干預無效或血尿酸水平過高或併發痛風時，建議使用降尿酸藥物，但需在醫生指導下用藥，日常生活中還應注意監測和隨訪。

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你好，當然是將尿酸的數值控制在正常水平是最好的了。高尿酸血癥是由於體內嘌呤含量過高並且代謝異常，無法將體內生成的尿酸排出體外，長期以往，則會導致尿酸數值的升高。

高尿酸患者發現病情後要及時的進行有效對症治療，不然病情會隨著時間而逐漸的加重，甚至嚴重後誘發痛風、腎臟疾病等併發症的發生。需要注意的是高尿酸血癥患者在治療的過程中飲食要注意嚴格忌口辛辣刺激，油膩油炸，海鮮，動物內臟，燒烤，火鍋等食物的攝入；生活上保持不熬夜，不勞累，不憋尿，不久坐，多運動等良好的作息習慣，有利於病情的恢復，尿酸數值控制在正常範圍內是最好的，可以避免病情復發或加重的情況。

目前中國約有1.2億高尿酸血癥者，持續升高的尿酸可導致痛風、損害腎臟、引起心腦血管併發症的發生，那麼尿酸應該控制到多少才比較合適？根據不同人群的不同基礎疾病狀態，尿酸控制的目標值也不一樣。

如果是無症狀的血尿酸數值已達535mmol/L（9mg/dl），或無痛風患者在非藥物治療3個月後血尿酸仍≥420 μmol/L，均需使用藥物控制尿酸。

如果是一般的慢性腎臟病患者，尿酸應控制在對應年齡、性別所在的正常範圍，一般要求至少控制在<420 μmol/L以內；如果是合併痛風的慢性腎臟病患者，尿酸應控制在360 μmol/L以內；而對於合併嚴重痛風的慢性腎臟病患者(痛風石、慢性關節病變、痛風反覆發作≥2次/年)，尿酸應控制在300 μmol/L以內。需要注意的是，也不要把尿酸降的過低，不應<180 μmol/L。

如果是合併代謝綜合徵的患者，尿酸 >480 μmoL/L 就需要馬上啟動降尿酸藥物治療，同時注意控制體重。

合併有心血管疾病的患者，尿酸>480 μmoL/L也應馬上開始藥物降尿酸治療，同時儘量避免應用噻嗪類利尿劑。

除了合併有急性缺血性卒中溶栓的高尿酸血癥患者，可以允許短期內尿酸保持在較高水平，對於其他缺血性腦卒中的高尿酸血癥患者，均應把尿酸控制在理想的水平。

對於合併神經退行性疾病的高尿酸血癥患者，尿酸適當升高反而有一定保護作用，有降低阿爾茨海默病的發生，保護阿爾茨海默病患者的認知功能損傷，減少帕金森病的發病率並延緩其進展等作用。

總之，對於所有高尿酸血癥的患者，均應避免高嘌呤飲食，嚴格戒酒，控制體重；保證充分飲水，必要時結合藥物治療，使尿酸水平達標。