回覆列表
-
1 # 健康守護神阿波羅
-
2 # 老年心血管李維軍醫生
腎動脈狹窄所引起的高血壓主要表現有高血壓常見的頭暈,頭痛,心悸等表現外,還會有腎功能不全的表現,同時也會由於腎功能不全而引起水鈉瀦留所導致的水腫,這種疾病與一般的高血壓治療相比較,除了需要控制血壓以外,還要針對腎動脈狹窄進行系統的治療。
腎動脈狹窄所引起的高血壓主要表現有高血壓常見的頭暈,頭痛,心悸等表現外,還會有腎功能不全的表現,同時也會由於腎功能不全而引起水鈉瀦留所導致的水腫,這種疾病與一般的高血壓治療相比較,除了需要控制血壓以外,還要針對腎動脈狹窄進行系統的治療。
腎動脈狹窄性高血壓是繼發性高血壓中最常見的一種,約佔高血壓患者的5%~10%。引起腎動脈狹窄的原因很多,如動脈粥樣硬化、纖維肌肉發育異常、多發性動脈炎、腎動脈發育不全等。
是繼發性高血壓中最常見的一種臨床表現:
(1)30歲以下者較多見
為什麼腎動脈狹窄會引起高血壓呢?因為腎動脈狹窄會使腎臟的血流量減少,刺激腎臟記憶體在的腎素一血管緊張素一醛固酮系統,使血壓升高,導致患者出現頑固性高血壓,而且難以用藥物控制。
腎動脈狹窄性高血壓有如下臨床表現:(1)30歲以下者較多見t(2)病史較短;(3)突然發生明顯的高血壓,或原有高血壓突然加重;(4)無高血壓家族史,(5)降壓藥物療效不佳;(6)醫生在患者的上腹部或腰部脊肋區聽診,可聽到血管雜音;(7)有腰部外傷史。當然,最後要依靠腎動脈造影才能確診。
腎動脈重建手術和經皮腔內動脈成形術(PTA)已成為治療此病的較好方法,它們可“立竿見影”地使血壓恢復正常。患高血壓而用藥效果不佳的人,特別是青年人,應做進一步詳細檢查,以免誤診誤治。