氯雷他定和西替利嗪可以作為首選，孟魯司特鈉只有在過敏性鼻炎合併哮喘的時候才建議選擇。下面我簡單介紹一下這三個藥物。

氯雷他定和西替利嗪都屬於第二代抗組胺藥，所以適合治療由於組胺釋放引起的各種過敏症狀，比如面板過敏、特應性皮炎、蕁麻疹、過敏性鼻炎導致的不適。

地氯雷他定上市於1988年，左西替利嗪上市於1996年。與第一代抗組胺藥物（如氯苯那敏、苯海拉明）相比最大的優點是中樞抑制作用很弱，所以幾乎不產生鎮靜、嗜睡等副作用，對於兒童使用也是相對安全的。

左西替利嗪和氯雷他定在FDA妊娠期用藥分級都為B級，也就是說妊娠期如有需要，是可以考慮使用的。哺乳期婦女也可以使用。

氯雷他定透過肝臟代謝，左西替利嗪不經過肝臟代謝，所以如果有肝功能減弱的時候可以選擇左西替利嗪。腎功能異常的時候，這兩個藥物都需要減量使用。

左西替利嗪和氯雷他定說明書都是建議2歲以上兒童使用，不過左西替利嗪滴劑和地氯雷他定幹混懸液說明書建議可用於1-2歲幼兒

如果使用這兩種抗過敏藥中的一種，效果不好的話，可以嘗試換用另外一種。對於急性嚴重的過敏症狀也是可以兩種抗過敏藥聯合使用的。

孟魯司特鈉這個藥屬於白三烯受體拮抗劑。所謂的白三烯它本是是一種炎性物質的介質，透過白三烯介導，能夠引起呼吸系統的各種炎症，使氣道反應性增高、支氣管收縮，鼻黏膜血管通透性增強。從而就會導致過敏性鼻炎、哮喘等過敏疾病。孟魯司特鈉對白三烯與受體的結合進行阻斷，那麼白三烯介導的過敏反應也就會降低。

孟魯司特鈉主要的臨床適應症為是預防以及長期治療6個月以上患兒得的哮喘，也用於哮喘合併過敏性鼻炎，減輕過敏性鼻炎的症狀。

另外還要關注孟魯司特鈉的血液系統不良反應。日本厚生省對於孟魯司特鈉可能引起血小板減少，導致出血發出過警戒。