朋友你好！通常情況下，影響腎臟對尿酸排洩的因素主要有以下幾種：(1)細胞外液量。當細胞外液量增多時，近端腎小管對尿酸的重吸收減少而分泌增加，使尿酸的排出量增加，血尿酸降低。如細胞外液量減少時．近端腎小管周圍毛細血管內膠體滲透壓升高，尿酸的重吸收增加，分泌量無變化，尿酸排出量減少，血尿酸升高。(2)年齡。小兒腎臟對尿酸的轉運功能尚未完善，尤其是重吸收功能極低，故血尿酸水平較低。隨年齡增長，腎臟功能逐步完善，至成年時血尿酸排洩達到正常水平。(3)pH值。尿酸溶解度與血、尿的pH值密切相關。生理狀況下血pH值為7-35～7.45，此時尿酸鹽的最高溶解度為420微摩/升，血尿酸濃度超過500微摩/升時，將沉積於組織。尿pH值影響因素多，變化較大，當尿pH值高於7.0時，尿酸鹽最高溶解度為12000O微摩/升，如尿pH值為4.5~5.0時，尿酸呈非離子游離形式，溶解度明顯降低，僅為900微摩/升，易形成尿酸性結石。(4)酸中毒。無論是代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、高乳酸血癥，還是糖尿病酮症酸中毒，均可使體內有機酸增高，能直接抑制腎小管對尿酸鹽的排洩，故使尿酸的排洩減少，血尿酸升高。(5)激素。血管緊張素、去甲上腎上腺素可收縮腎血管，使腎血流量減少．尿酸清除率降低，引起血尿酸升高；而糖皮質激素、鹽皮質激素、雌激素可使尿酸排洩增多，血尿酸降低，故女性高尿酸血癥患者幾乎都出現於更年期後。(6)藥物。使血尿酸升高的藥物主要有小劑量的水楊酸、乙醇、甘露醇等，使血尿酸降低的藥物主要有大劑量的水楊酸、維生素c、造影劑和某些利尿劑等。