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  • 1 # 使用者1727498853710

    檢測S100-β

    S100-β蛋白作為腦損傷的生化標誌物在腦損傷後有一定的時間變化規律,而且與腦損傷程度及預後又緊密相關,穩定性較好,其濃度值的檢測有助於臨床上判斷神經組織的病灶大小、治療效果和判斷人的預後等。

    01

    新生兒缺血缺氧性腦病(HIE) 早期診斷嚴重程度判斷、預後判斷

    早期診斷:CT診斷需在宣告體徵穩定後,即出生4-7天為宜,這可能會使早期HIE患兒被漏診而耽誤早期治療,且有一定的放射性。 S100-β蛋白濃度在HIE的早期就有不同程度的升高,與Apgar評分成反比。血液檢測S100-β蛋白濃度,損傷小、檢查方便,能早期反應腦損傷。

    嚴重程度判斷:S100-β蛋白濃度升高程度與病情嚴重程度密切相關,隨著HIE的分度,即輕中重度的變化而相應增高。

    預後判斷:S100-β蛋白濃度對HIE患兒尤其是中重度者具有重要的預後判斷價值,隨著S100-β蛋白水平的增高,HIE患兒的遠期後遺症或死亡率都明顯高於正常患兒。

    02

    急性腦卒中(腦梗死和腦出血)早期輔助診斷,評估腦損傷程度,指導治療,評估預後

    腦缺血損傷時細胞損傷是一個漸進的過程,腦缺血損傷後又出現再灌注損傷而引起腦水腫加重,使血腦屏障通透性進一步增高,導致血液中的S100-β蛋白增多,同時神經細胞損傷也可能持續一段時間。腦出血的神經損傷源於血腫的原發性損傷外,更重要的是繼發性損傷,主要包括腦水腫、腦細胞的毒性損傷及繼發性缺血。

    早期輔助診斷:急性卒中發生後,S100-β蛋白濃度8-24小時即明顯升高。

    評估腦損傷程度:卒中後,S100-β蛋白濃度72小時左右達到峰值,CT顯示腦梗死體積或腦出血體積和S100-β蛋白峰值正相關。

    指導治療:卒中發生72小時後S100-β蛋白濃度隨著病情的好轉逐漸下降。

    評估預後:S100-β蛋白的峰值濃度與患者的神經功能障礙及康復情況密切相關。

    03

    創傷性顱腦損傷的早期診斷、評估損傷程度及判斷預後

    早期診斷:腦外傷6小時內,S100-β蛋白濃度就明顯升高,1天后明顯下降,2-3天后會有小的峰值出現,可能與腦外傷繼發性腦損傷有關。

    評估損傷程度:不同程度顱腦損傷時,S100-β蛋白含量隨著病情的加重呈遞增趨勢。

    判斷預後:S100-β蛋白濃度越高,預後越差。

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