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1 # 詩領頭羊
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2 # 辛舒醫生
伴隨著二胎政策的放開,越來越多的女性朋友在躍躍欲試,希望再生一個。
隨著年齡的增長,卵巢功能會逐漸有所下降。研究顯示,35歲時在1年內懷孕的比率下降為66%。
36歲了,想要二寶,建議應該進行一個全面的體格檢查,同時評估一下有無孕前高危因素,儘可能的減少或消除導致出生缺陷等不良妊娠結局的風險因素。
一、常規保健(針對所有計劃妊娠的夫婦)1.評估孕前高危因素:(1)瞭解計劃妊娠夫婦雙方的健康狀況。
(2)評估既往慢性疾病史、家族史和遺傳病史,不宜妊娠者應及時告之並終止懷孕計劃。
(3)詳細瞭解不良孕產史和前次分娩史,是否為瘢痕子宮。
(4)生活方式、飲食營養、職業狀況及工作環境、運動(勞動)情況、家庭暴力、人際關係等。
2.體格檢查:(1)全面體格檢查,包括心肺聽診;
(2)測量血壓、體質量,計算體質指數(BMI);
(3)常規婦科檢查。
二、必查專案包括以下專案:(1)血常規;(2)尿常規;(3)血型(ABO和Rh血型);(4)肝功能;(5)腎功能;(6)空腹血糖水平;(7)HBsAg篩查;(8)梅毒血清抗體篩查;(9)HIV篩查;(10)地中海貧血篩查(廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地區)。
三、備查專案包括以下專案:(1)子宮頸細胞學檢查(1年內未查者);(2)TORCH篩查;(3)陰道分泌物檢查(常規檢查,及淋球菌、沙眼衣原體檢查);(4)甲狀腺功能檢測;(5)75 g口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),針對高危婦女;(6)血脂水平檢查;(7)婦科超聲檢查;(8)心電圖檢查;(9)胸部X線檢查。
四、孕前基本健康指導
主要內容包括:
(1)有準備、有計劃地妊娠,儘量避免高齡妊娠。
(2)合理營養,控制體質量增加。
(3)補充葉酸0.4~0.8 mg/d,或含葉酸的複合維生素。既往生育過神經管缺陷(NTD)兒的孕婦,則需每天補充葉酸4 mg。
(4)有遺傳病、慢性疾病和傳染病而準備妊娠的婦女,應予以評估並指導。
(5)合理用藥,避免使用可能影響胎兒正常發育的藥物。
(6)避免接觸生活及職業環境中的有毒有害物質(如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農藥等),避免密切接觸寵物。
(7)改變不良的生活習慣(如吸菸、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高強度的工作、高噪音環境和家庭暴力。
(8)保持心理健康,解除精神壓力,預防孕期及產後心理問題的發生。
(9)合理選擇運動方式。
五、藥物影響
患有某些疾病如高血壓,糖尿病等的女性,需要長期服藥,如果有生育的願望,一定要找專業醫生進行孕前諮詢,並綜合評估身體情況,判斷是否適合再次妊娠。同時一定要找醫生調整用藥,改成對妊娠影響較小的藥物。
孩子,是上帝送給我們的禮物,最重要的是整個備孕的過程中應保持一顆平常心,順其自然,往往更能心想事成。祝福所有的媽媽們!
參考資料:
中華醫學會婦產科學分會產科學組. 孕前和孕期保健指南(2018) [J]. 中華婦產科雜誌,2018,53( 1 ): 7-13. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567X.2018.01.003
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我家老婆就是36歲跟我結婚以後連續生了兩個孩子。當時醫生的話都嚇死人了。多少人都很詫異。
產前檢查每次都嚇死人,等交完錢後,醫生就會說沒事了。其實說白了就是某些人不惜一切機會牟利。
我覺得吧,關鍵在於自己,要多運動。別指望醫院那些只會嚇人的醫生,也別搞什麼狗屁會員什麼的。我老婆每次到了醫院後,不到半個小時,孩子就生下來了。我覺得現代人太嬌氣,身體體質太差的緣故。以前我在廣州打工時,有個工人老婆生小孩時,都是老公接生的,根本就沒有去醫院。所以,也要有自知自命,不要動不動就被人家嚇倒了。