阿司匹林是一種經典老藥，目前廣泛使用阿司匹林用於預防血栓形成，防治血管事件和血管性死亡的藥物，只要存在斑塊破裂（包括斑塊侵蝕）和形成血栓的風險，就應口服阿司匹林，阿司匹林的主要作用就在於斑塊破裂的那一刻。阿司匹林預防心血管疾病的治療效果是毋庸置疑的，但是限制其阿司匹林廣泛使用的是其安全性問題，阿司匹林最常見的不良是消化道症狀，輕則出現消化不良、胃脹、噁心、胃痛等不適，重則可引起消化道出血，從整體講，阿司匹林出血的風險是較低的，有研究報道阿司匹林導致消化道出血的絕對危險為每年0.2%，且出血的風險與阿司匹林使用的劑量相關。

由於生產工藝不同，阿司匹林具有普通片劑及腸溶片劑，腸溶片是為了減少阿司匹林的胃腸道不良反應，而進行的升級版本。普通片劑服用後在胃內崩解釋放，腸溶片顧名思義是在小腸內才開始崩解，而減少了阿司匹林對胃粘膜的直接損傷作用。因此，相比於阿司匹林普通片劑，阿司匹林腸溶片可有效減少胃腸不良反應，建議作為首選，若有慢性胃炎等基礎胃病，優選進口的拜阿司匹林。

阿司匹林腸溶片在服用過程中，需要注意服藥的時間和方式：為了避免腸溶片的胃內溶出，應空腹服藥，而且不能掰開或嚼碎，只能整片吞服。但是針對發生急性心肌梗死後，急救時則建議嚼服300mg阿司匹林腸溶片，以使藥物迅速起效。

大家發現，發燒的病人，感冒的病人，風溼熱的病人，甚至痛風、痛經、牙齒痛的病人、更有冠心病，腦供血不足的病人都有服用阿司匹林。似乎阿司匹林是一個萬能的藥物。

其實，阿司匹林在醫學上已經使用一百餘年，最早用於解熱鎮痛，抗風溼。而且，當時阿司匹林是治療風溼熱的首選藥物，透過其解熱消炎鎮痛的功能，解除風溼熱的症狀。

後來發現阿司匹林還可以抑制血小板凝集，阻止血栓形成。成為治療冠心病，腦血管疾病，高脂血症等最常用藥物。臨床中常用於治療不穩定性心絞痛，預防心肌梗死，腦梗死，周圍血管疾病等各種血管阻塞方面的疾病。同時大部分的心臟手術後都需要患者長期服用少量阿司匹林。

而阿司匹林在治療解熱鎮痛，治療風溼熱時，減輕頭痛、痛經、風溼痛、關節痛，劑量比較大。比如：解熱、鎮痛，一般一次0.3～0.6g，一日3次，必要時每4小時1次。

抗風溼：一般一日3～5g（急性風溼熱可用到7～8g），分4次口服。

而抑制血小板聚集，治療心血管疾病時，一般應用小劑量，如50～150mg，我們常常是給病人，每24小時 1次，每次100mg。

從上述可以看出，在抑制血小板凝集，阻止血栓形成，治療心腦血管疾病時，需要的劑量很小。但往往是使用許多年甚至終身服用。這就是我們常常使用的腸溶阿司匹林。

用於治療風溼熱，止痛，感冒，解熱鎮痛等疾病時阿司匹林劑量比較大，但一般使用時間相對比較短。這就是我們常常使用的阿司匹林普通片。

總結上述內容，阿司匹林普通片和腸溶阿司匹林的相同的有：起藥效的藥物是完全一樣的，都是阿司匹林；不同的有：阿司匹林普通片劑量比較大，往往是0.3g或者0.5g一片，而腸溶阿司匹林劑量比較大小，往往是0.05g或者0.1g一片；阿司匹林普通片一般服用量比較大，腸溶阿司匹林一般服用量比較小，上面已經詳述；阿司匹林普通片一般來說是裸片，腸溶阿司匹林是外面包有腸溶包衣。也就是外面包裹了一層耐酸的包膜，在胃內很難分解，可以在到達腸道後再起效。這樣就減少了對胃的直接刺激；普通阿司匹林片要求在飯後半小時再服用，阿司匹林腸溶片應該在飯前半小時服用。