褥瘡的定義：　　（又名壓迫性潰瘍）是由於區域性組織長期受壓，發生持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死。　　病因　　褥瘡可以劃分為骨骼隆突與長期硬麵之間壓迫軟組織時，漸漸產生區域性性區域內的細胞壞死。褥瘡是多種因素相互作用的結果，可分為外源性、原發性、內源性及繼發性等型別。　　好發部位　　比較典型的褥瘡發生部位為骶骨、股骨大轉子、坐骨粗隆、足跟及外踝。這些解剖部位是患者經常不變換體位時產生褥瘡最危險的部位。　　臨床表現　　臨床表現95％以上的褥瘡發生於下半身的骨隆突上。67％的潰瘍發生於髖及臀部周圍，29％發生於下肢。褥瘡的臨床表現可視為面板一系列的活動。顏色深度變化範圍由紅轉白，無組織損失，深度破壞延伸到肌肉、關節囊及骨骼。過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。褥瘡的預防極為重要，主要以精心護理為基礎。　　不同分期的症狀說明　　褥瘡I度（紅斑期）：全身的受壓部位表現為區域性瘀血，面板呈現紅斑。若在此期除去壓力此改變在48小時內消失。　　褥瘡II度（水皰期）：受壓部位出現大小不等的水泡，皮膚髮紅充血，用手指壓時不消退。　　褥瘡III度（淺潰瘍）：潰瘍不超過面板全層，因潰瘍基底部缺乏血液供應，呈蒼白色，肉芽水腫，流水不止。　　褥瘡IV度（深潰瘍）：涉及了深筋膜和肌肉，受累組織因缺血而壞死呈黑色，因細胞的感染，病變常侵犯骨質，形成骨膜炎或骨髓炎。　　健康飲食　　①給予高蛋白食品。②多食用植物油，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等，有潤腸功效，利於緩解便秘。③選用富含植物纖維的食物，如粗糧、蔬菜、水果、豆類等。④食用富含維生素B1的食物，如粗糧、豆類、瘦肉、動物內臟、新鮮蔬菜等。⑤多食果汁、新鮮水果、果醬、蜂蜜等刺激腸蠕動。⑥多喝水、飲料，以免大便乾燥。⑦凡伴有消化不良、腸炎、腹瀉、便秘的病人，宜多食用酸奶。　　心理護理　　長期臥床的病人，由於疾病的折磨，會產生各種不良情緒，心理壓力大，甚至沮喪厭世，家屬應多體貼、多理解，勸慰和開導病人，使其建立起戰勝疾病的信心，培養穩定、樂觀的情緒。透過聽音樂、戲曲，看電視，讀報紙，陪患者聊天等方式分散患者對自身疾病的注意力，以調整患者的情緒。　　褥瘡護理事項　　勤翻身：可防止病人同一部位長時間持續受壓。2-3小時翻身一次。翻身時動作要輕柔，避免拖、拉、推等動作，以免擦傷面板。左右兩側交替側睡。　　勤按摩：主要是按摩褥瘡好發的骨突出部位。用熱毛巾擦洗及按摩骨骼隆起受壓迫處，每日1--2次，按摩時宜輕柔，用手掌緊貼面板，壓力由輕到重，再由重到輕，作環形按摩。冬天面板乾燥且有脫屑者，可選用面板乳劑或塗塗少量潤滑劑，避免乾裂出血。按摩可促進區域性血液迴圈，改善營養，防止褥瘡發生。　　勤換洗：患者如有大、小便失禁，嘔吐及出汗等情況，要及時清除排洩物，避免因潮溼刺激面板。對被排洩物汙染的衣服、被褥、床單等，應及時更換，保持區域性面板清潔衛生，以免感染。　　勤整理：要經常保持床鋪清潔、平整、乾燥、柔軟。每次翻身時要注意整理床面，使之平整，無雜物，防止擦傷面板。　　勤檢查：每次翻身時要注意觀察區域性受壓面板，發現異常時，立即採取積極措施，防止病情發展。　　加強營養：營養不良者面板對壓力損傷的耐受能力較差，容易發生褥瘡，故應給予高蛋白、高維生素飲食，並應攝足水分，以增加面板的抵抗力　　翻身護理操作方法　　要領：託重心、用合力，不抓不捏找空隙，防撞碰、不擦皮，既輕又穩亦省力。　　1．一人節力翻身法（平臥翻左側臥位）　　（1）護士立於病人右側，兩腿距離10－15cm以維持平衡，重心恆定。將病人左右手交叉置腹部。　　（2）移上身（上身重心在肩背部）。右手將病人右肩稍托起，左手伸入肩部，用手掌及手指扶託頸項部；右手移至對側左肩背部用合力抬起病人上身移向近側。　　（3）移下身（下身重心在臀部）。左手伸入病人膕窩，右手扶於足背，屈膝雙下肢；右手沿腿下伸入達尾骶部，左手移至對側左臀部用合力抬起病人下身移向近側。　　（4）調整體位。左手扶背，右手扶雙膝，輕翻轉病人，抬起病人右腿，拉平褲子，託膝使病人屈髖膝置於床旁；抬左腿拉平褲子放於床中。平整衣服，以軟墊支援病人背部和雙腿，取舒適臥位。側臥翻平臥，護士立於病人左側，步驟同上，兩手動作相互調整。　　2．兩人節力翻身法（平臥翻側臥位）　　對於身體胖重且不能活動者，如截癱、偏癱、昏迷等病人則宜採用兩人協助翻身。　　兩位護士站在病床的同側，一個託病人兩手放於腹部，託其頸肩和腰部，另一人託臀和膕窩部，兩人同時將病人抬起移向床緣，分別扶託肩、背、腰、膝部位，輕推，使病人轉向對側。　　普濟褥瘡膏　　【名稱】普濟褥瘡膏普濟藥膏　　【成份】植物油、血竭、藏紅花、蛤蟆油、珍珠、黃連等，經現代科學方法精製而成。　　【性狀】外觀為粉紅色、質地細膩，具油狀光澤的半固體糊狀油膏。PH值為6.8-7.35，呈中性。在—10℃以上低溫下不硬結。45℃以下室溫中不溶化，長期貯存5年內不變質。　　【藥效研究】　　1、殺（抑）菌作用　　①血平皿紙片擴散法實驗表明，普濟褥瘡膏對金葡菌、大腸桿菌及綠膿桿菌均有明顯的殺（抑）菌作用。　　②動物人工燒傷創面植菌實驗表明，普濟褥瘡膏敷貼創面能在8天內使金葡菌、大腸桿菌、綠膿桿菌感染創面的PH值分別由平均6.2、6.5、8.5全部轉為7～7.5的正常範圍。據有關資料報道，金葡菌和大腸桿菌因分解糖類產酸，會使創面PH值降至6.7以下；而綠膿桿菌因分解氨基酸產氨會使創面PH值升至8.0以上，只有使其PH值調至7～7.5時，創面含菌量最少，感染最輕，癒合最快。普濟褥瘡膏能將動物感染創面PH值在短期內全部轉為中性，證實具有顯著的殺（抑）菌作用。　　2、溶脫痂作用　　臨床及實驗結果表明，普濟褥瘡膏能在9、12天左右溶軟脫除三度褥瘡死痂、14、15天左右溶軟脫除褥瘡死痂，具有優異的溶痂脫痂作用。　　3、生肌長皮作用　　臨床及實驗結果表明，普濟褥瘡膏在溶軟脫除死痂的同時，能啟用痂下殘存的真皮及肉芽組織再生，脫痂後創面肉芽組織生長旺盛、鮮活平實，殘存的真皮已再生成皮島，加快修復癒合，具有優異的生肌長皮作用。　　【毒理研究】　　1、毒理試驗　　透過動物浸尾巴安全實驗，面板區域性刺激斑貼實驗及面板過敏性實驗，表明普濟褥瘡膏外用無刺激性，無致敏性，未出現任何不良反應和中毒症狀，屬安全無毒性外用藥。　　2、穩定性試驗　　透過低、高溫加速實驗，長期觀察實驗檢測表明，普濟褥瘡膏的PH值及各項感官理化指標均無變異，具有長期良好的穩定性。　　【不良反應】本品組方用藥對面板肌肉創面無刺激、無致敏性、無任何毒副作用及不良反應。對男女老幼各類患者均無任何禁忌。　　【用法用量】用生理鹽水(即0.9%氯化鈉注射液500毫升一瓶)清洗褥瘡創面，用壓舌板挑出普濟褥瘡膏少許塗攤在紗布上約2毫米厚，膠布條固定。每1～2天換藥一次。　　【使用方法】1、淺、中度褥瘡（1—3度，紅斑期、水泡期、淺潰瘍期）：用生理鹽水（即0.9%氯化鈉注射液500毫升一瓶）清洗褥瘡創面，用壓舌板挑出普濟褥瘡膏少許，塗攤在紗布塊上約2毫米厚，將塗好藥膏的紗布塊蓋住褥瘡創口上，用膠布條固定。每一至二天換藥一次。　　2、深度褥瘡（4度，深潰瘍期）：　　如表面有壞死組織，可先用手術剪剪去壞死腐爛面板組織，用生理鹽水清洗褥瘡創面，用壓舌板挑出普濟褥瘡膏少許，塗攤在紗布塊上約3毫米厚，將塗好藥膏的紗布塊蓋住褥瘡創口上，用膠布條固定。每一至二天換藥一次。　　如剪去壞死組織後，創面內形成空洞死腔，配用普濟化腐生肌油紗條塞入空腔內，外面再敷貼普濟褥瘡膏。待腔內腐肉脫淨長滿新生肉芽後即不需塞油紗條，僅敷貼普濟褥瘡膏即可。每1～2天換藥一次，直到結愈。　　【使用效果】　　1、淺、中度褥瘡（1—3期）褥瘡應用本品治療後，如翻身擦浴護理得當，可使創面或潰瘍面較快癒合。　　2、深度褥瘡（4期）褥瘡創面內無空腔者，應用本品治療，如翻身擦浴護理得當，其腐肉會較快脫淨，創底逐漸長滿新生肉芽，繼而長皮癒合。　　3、深度褥瘡（4期）褥瘡創面內有空腔者，塞入普濟化腐生肌紗條再敷貼本品治療，如翻身擦浴護理得當，會較快使腔內腐肉脫淨，逐漸長滿新生肉芽。　　【規格】150g/瓶　　【貯藏】密閉，陰涼。　　【有效期】5年。

張萍大夫抑菌膏（tb有）應對褥瘡等各種面板潰爛，針對口罩壓傷及手套手等面板問題，濟南面板瘡瘍醫院已向疫區醫護人員捐贈包括該藥膏在內的兩批共110萬元醫用物資，並向疫區派出4名醫護人員。㊗️所有醫護人員平安健康，早日戰勝疫情