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1 # 暴風家族之無視
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2 # 北大腫瘤張成海醫生
胃竇癌伴有腹腔轉移,屬於晚期胃癌,並且是比較嚴重的晚期形式,腹腔轉移的治癒率很低,但不代表沒有治療價值。部分患者經過積極的治療,可以明顯延長生存期,提高生活質量。但是,至於個人效果就很難具體預測,取決於很多方面,比如腹腔轉移的嚴重程度,癌細胞對治療藥物或方式是否敏感,患者的一般狀況如何,心理狀態如何以及是否積極配合治療等多種因素決定。
對於這種晚期胃癌來說,相對有效的治療方案。就是全身化療聯合腹腔熱灌注化療,同時根據患者的基因突變情況和是否適合免疫治療,選擇能否適合應用靶向藥和免疫治療。對於這種情況,基本不考慮手術治療,就是姑息的胃切除術對患者的預後沒有積極影響。已經有多個國際大型的臨床研究證實,如下圖所示。最新版日本胃癌治療指南不建議對於有非治癒性因素的晚期胃癌進行減瘤術。
如果患者一般狀況可以,能夠進食的情況下,建議積極的一線化療和腹腔灌注化療,並且化療3週期後複查評價化療效果,如果有效繼續化療,沒有效果的情況建議更換二線化療方案。同時如果適合靶向和免疫治療可以酌情聯合靶向治療和或免疫治療。
如果患者因為腫瘤導致的進食困難,建議行內鏡下支架擴張或者如題目中患者行胃空腸短路手術。解決吃飯問題後,再行抗腫瘤治療。
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3 # 暴風家族之無視
印戒細胞癌是胃癌惡性程度最高的胃癌,一般轉移早,復發快,治療棘手,放化療手術效果都不好,目前的有效方法少,可以嘗試放化療加靶向加免疫pd-1幾個療程看看,希望以後可以發明徹底治癒方法,就像CART細胞療法可以治癒腫瘤一樣
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4 # 北大腫瘤張成海醫生
胃竇癌伴有腹腔轉移,屬於晚期胃癌,並且是比較嚴重的晚期形式,腹腔轉移的治癒率很低,但不代表沒有治療價值。部分患者經過積極的治療,可以明顯延長生存期,提高生活質量。但是,至於個人效果就很難具體預測,取決於很多方面,比如腹腔轉移的嚴重程度,癌細胞對治療藥物或方式是否敏感,患者的一般狀況如何,心理狀態如何以及是否積極配合治療等多種因素決定。
對於這種晚期胃癌來說,相對有效的治療方案。就是全身化療聯合腹腔熱灌注化療,同時根據患者的基因突變情況和是否適合免疫治療,選擇能否適合應用靶向藥和免疫治療。對於這種情況,基本不考慮手術治療,就是姑息的胃切除術對患者的預後沒有積極影響。已經有多個國際大型的臨床研究證實,如下圖所示。最新版日本胃癌治療指南不建議對於有非治癒性因素的晚期胃癌進行減瘤術。
如果患者一般狀況可以,能夠進食的情況下,建議積極的一線化療和腹腔灌注化療,並且化療3週期後複查評價化療效果,如果有效繼續化療,沒有效果的情況建議更換二線化療方案。同時如果適合靶向和免疫治療可以酌情聯合靶向治療和或免疫治療。
如果患者因為腫瘤導致的進食困難,建議行內鏡下支架擴張或者如題目中患者行胃空腸短路手術。解決吃飯問題後,再行抗腫瘤治療。
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印戒細胞癌是胃癌惡性程度最高的胃癌,一般轉移早,復發快,治療棘手,放化療手術效果都不好,目前的有效方法少,可以嘗試放化療加靶向加免疫pd-1幾個療程看看,希望以後可以發明徹底治癒方法,就像CART細胞療法可以治癒腫瘤一樣