首先要分二種情況看

1.女性肝硬化 不建議要小孩。因為胎兒是完全依賴於母體而生存，因此母體的健康狀況、生活條件、營養和衛生環境條件以及疾病、藥物使用等各種因素均能直接影響胎兒的生長髮育。若母體受到不利因素的影響，將會影響胎兒的正常生長髮育，甚至可造成死胎、流產、早產、先天畸形等不良後果。肝硬化母體也因為受孕負擔過重，而影響或加重肝硬化病情的發展。如果想要小孩，需綜合評估(肝、腎功能、有無失代償等等)

2.男性肝硬化 如果是育齡者。在肝功能穩定6個以上者，可以考慮要小孩。(各種因素你都要考慮的，但就病情而言是可以要的)

現在的治療方法尚不能逆轉巳發生的肝硬化，對於代償期患者，治療旨在延緩肝功能失代償、預防肝細胞肝癌。對於失代償期患者，則以改善肝功能、治療併發症、延緩或減少對肝移植需求為目標。

這個得具體情況具體分析。

如果是男性有肝硬化，如果精液質量沒有受到明顯影響，一般是可以正常生育的。

女性如果有肝硬化，也要分清疾病的分期，分期不同，對於妊娠結局的影響和安全性是有顯著差別的。

肝硬化分為代償期與失代償期，失代償期表現為門脈高壓與肝功能減退，其中門脈高壓主要表現為腹水、脾臟腫大、側支迴圈建立。代償期患者的病變較輕，質地偏硬，且無特異性，脾臟輕度腫大，肝功能輕度異常。

女性妊娠後會導致患者病情複雜化，孕婦體內雌激素水平增高、妊娠期血容量增加及血流動力學改變導致肝臟負擔增大，肝細胞缺血缺氧，患者發生併發症的機率增加，食管胃底曲張靜脈破裂出血的危險性加大，死亡率增高。特別是失代償期婦女的肝腎綜合徵、上消化道出血、肝性腦病、脾功能亢進、凝血障礙以及早產、流產、產後大失血的風險，明顯高於代償期婦女。

因此，肝硬化女性其實都是不適合妊娠的，尤其是失代償期的女性應當避孕，避免妊娠導致疾病惡化和不良的妊娠結局。部分代償期女性可以在抗病毒治療和密切的臨床觀察下，嘗試妊娠。

什麼是肝硬化

首先給大家介紹下，什麼是肝硬化，肝硬化是指臨床上常見的慢性進行性肝損害，由一種或多種病因長期或者是反覆作用形成的瀰漫性肝損害引起肝修復異常，導致肝細胞結節性再生，結締組織增生和纖維化形成。 形成的纖維組織包繞的再生結節引起了肝臟廣泛的結構破壞就是肝硬化結節。

肝硬化能不能生孩子

這個問題我們要分情況來說，要根據是男是女是重是輕是不是乙肝性肝硬化來說。我們先說說女性患者。

女性患者

早期乙肝肝硬化或者是早期其他原因肝硬化，肝功能正常也沒有使用會影響孩子的藥物可以懷孕，但是乙肝肝硬化患者在懷孕後要按照醫生要求使用乙肝免疫球蛋白，孩子出生後要注射乙肝疫苗可最大限度的保護孩子，防止傳染小孩。

（可不可以母乳餵養，我查到的資料說的是母親在使用乙肝免疫球蛋白減低乙肝病毒數目可以進行母乳餵養，餵奶前使用肥皂洗手減少傳染機會就可以。我建議還是個性化治療，採取醫院針對性的建議。）

女性患者如果是肝硬化已經到了中期，肝功能異常出現併發症了，這時無論是乙肝肝硬化還是其他原因引起的肝硬化都不建議生育，因為母親的身體出現異常了已經虛弱，孩子對母親的身體要求很嚴格，母體無法滿足。

男性患者

乙肝肝硬化早期，需要將自身乙肝病毒量控制好，配偶沒有乙肝病毒，孩子感染的機率就小很多，中晚期則傳染性變強，要在醫生的指導下也可以要孩子。

男性患者其他肝硬化沒有使用會影響孩子的藥物就可以要孩子。

如果是男性肝硬化，是可以要孩子的。如果女方有肝硬化了，此時要根據肝硬化的程度以及目前的症狀來決定是否適合要孩子。女方如果是早中期肝硬化，肝功能正常或基本正常，沒有明顯不適症狀，此時是可以要孩子的，但在孕期需要定期複查，做好母嬰的保健和安全工作。如果是中晚期肝硬化了，是不適合要孩子。

2011年，我的一位女性肝硬化患者在用藥期間懷孕了，因為是第一胎，所以堅持要了這個孩子，在孕期由於母體負擔加重一度腹水過，透過我的及時給她調理清除了腹水而且生下的男寶寶也很健康，沒有遺傳上乙肝。因此也希望肝硬化的患者都能實現要個寶寶的目標。

當然可以。

如果是男人有肝硬化，對於要小孩的問題不是很大。肝硬化的原因很多，但是在中國，肝硬化最重要的原因是慢性乙型肝炎，由於長期乙肝不治療，導致肝臟炎症反覆，最後出現肝硬化，目前的研究表明大約會有25%的慢性乙型肝炎患者最終發展為肝硬化，而中國目前大約有2000萬的慢性乙型肝炎病人，可見肝硬化的人數是不少的，這還只是算乙肝肝硬化的，還沒算上酒精肝肝硬化、丙肝肝硬化、其他免疫疾病導致的肝炎肝硬化。

男人肝硬化，一般不會影響精子的質量，比如乙肝肝硬化，雖然乙肝是一種性傳播疾病，但是精子裡面是不含有乙肝病毒的遺傳物質的，所以乙肝不是遺傳病，而是傳染病。既然乙肝不是遺傳病，那麼乙肝、肝硬化的患者，只要體能還可以，事實上肝硬化早期屬於代償期，一切都看似正常，男人進行性生活、生孩子是完全沒有問題的。你看，這邊有體力幹活，那邊精子的質量也沒有受到乙肝的影響，所以乙肝肝硬化男人生孩子是沒問題的，況且，男人只要付出精子就行了，孩子是在媽媽的體內長大的，男人輕鬆很多，所以不會有明顯的身體負擔。關鍵還是女人，所以說媽媽 偉大就在於此。但是，男人肝硬化以後，一定要記得及時治療，尤其是乙肝肝硬化的，你已經錯過了治療了，才導致的肝硬化，如果再繼續錯過治療，導致肝硬化失代償，那時候就喊天不應叫地不靈了。所以，肝硬化男人把精子貢獻出去之後，儘早接受抗病毒治療（這裡指的是乙肝肝硬化的情況），否則，孩子出生後，就沒爸爸是非常悲慘的。

如果是女人有肝硬化，那就困難很多。我們還是以乙肝為例吧，假如一個女人有乙肝、乙肝肝硬化，現在想要小孩，那麼情況比較複雜。

首先，發生肝硬化的乙肝婦女，多數是30-40歲以上了，很少會有20多歲的肝硬化的乙肝患者。35歲以上本身就是高齡產婦，這時候還兼著有肝硬化，對於懷孕來說，負擔不小。如果是肝硬化早期，肝功能還可以，還能代償，那在醫生的指導下，看情況能不能懷孕。如果肝功能很差，那就很難懷孕了，因為懷孕之後，體內會發生巨大變化，肝功能差的孕婦是應付不來這樣的情況的。

總的來說，最好是趕在肝硬化之前就開始治療，治療效果後的話，肝功恢復正常，身體恢復正常後再要小孩會安全很多。如果等到肝硬化了，才想到治療，才想到要小孩，就會困難重重，但不代表沒可能，在醫生的指導下，該用藥用藥，該懷孕就懷孕。但吃藥要在醫生指導下，不要擅自用藥，因為有些抗病毒藥物是不安全的，而替諾福韋還是相對安全的，乙肝孕婦如果有必要是可以吃的。

女性肝硬化患者生育有幾大風險：

第一，慢性肝病的活動期（肝功能異常）且已經發展為肝硬化，在懷孕期間肝臟負擔加重，可能發生肝功能惡化，甚至導致重症肝炎。

第二，慢性肝病患者肝臟凝血因子產生減少，脾大的患者血小板減少，這都可能增加產後出血的風險。

第三，有肝硬化門靜脈高壓的患者出血的風險就更大了，妊娠期間腹腔壓力加大，可使門靜脈壓力進一步增高，發生上消化道出血。

第四，肝硬化患者肝臟合成白蛋白等營養物質的能力下降，妊娠期間低白蛋白、貧血的發生率也會增高，胎兒營養不足，低體重胎兒風險增多。

第五，肝硬化患者妊娠併發症的風險增加，如：肝臟對糖代謝能力減弱，妊娠糖尿病發生的風險增加；肝臟對許多激素及血管活性物質的滅活減少，妊娠高血壓發生的風險增加；肝病患者白細胞減少，免疫力下降，產後感染的風險也會增加。

因此，在肝功能異常的情況下，婦產科醫生一般不建議懷孕，更不建議肝硬化患者懷孕。

我在去年曾幫婦產科醫生總結了一下我們醫院乙型肝炎肝硬化患者懷孕的情況，代償期肝硬化患者在抗病毒治療後並在有經驗的醫生監護下還可以生育，但失代償期肝硬化孕期肝病加重、早產、產後出血或胎兒死亡的風險都是比較高的。個別孕婦在孕期發生肝癌。

近年來，隨著醫學的發展，肝硬化的女人是可以生孩子的，只是整個孕期要做好各方面的監測和檢查，只要有足夠的信心，但是風險也很大，在孕期要有專業的醫生進行指導和監護。

能否生小孩，要去醫院完善相關檢查來評估肝臟的情況，如果是早期肝硬化，一般可以懷孕的，需密切監測肝功能。建議您去醫院系統的評估，如果評估後可以懷孕，那麼需要密切的監測肝功能，同樣，早期肝硬化，如果是乙肝的話，需要抗病毒治療。