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  • 1 # 生命召集令

    常用的霧化藥物中,並不包含抗生素。一般常用的霧化藥物有以下三種:1.支氣管擴張劑,主要用來治療哮喘發作期及預防哮喘使用,常用的藥為沙丁胺醇和特布他林;2.激素,為最常用的霧化藥物,具有很強的區域性抗炎作用,因其起效快、副作用少,直達病灶而在臨床上廣泛使用,常用的藥為布地奈德混懸液;3.清除氣道分泌物藥物,能使分泌物更容易清除,具有祛痰抗炎的作用,常用藥為乙醯半胱氨酸溶液。

    但在臨床上,不少醫生擴大了霧化吸入的使用範圍,把許多非霧化劑型的藥物用來霧化使用,如硫酸慶大黴素注射液、痰熱清注射液、利巴韋林注射液等,其中硫酸慶大黴素為抗生素的一種。這些用法多為臨床大夫的經驗用藥,但其中的利弊很難說清楚。

    單從慶大黴素來說,許多臨床大夫為減少慶大黴素的耳毒性及腎毒性,便選擇用霧化吸入來用藥,但國內尚無慶大黴素霧化專用劑型,雖然有部分文獻稱慶大黴素霧化療效可靠,但臨床研究不夠嚴謹,且有霧化慶大黴素產生嚴重不良反應的報道,因此指南上不推薦霧化使用。

    因此在選擇霧化藥物時,儘量霧化專用劑型,在保證臨床療效的同時,又能減少藥物副作用的產生。至於超藥品說明書的用藥,仍需嚴謹的臨床試驗證實,或等研發出霧化劑型再使用,臨床經驗固然重要,但用藥也應該有理有據才行。

    本期答主:賈南,醫學碩士

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