乙肝攜帶者要注意以下幾點：

1、如果是大三陽的乙肝攜帶者，一般是真的攜帶者，這種時候病毒含量雖然高，但是人體跟病毒還處於和平共處階段，沒有打起來，所以肝臟沒有損傷，沒有明顯肝炎，那麼轉氨酶也是正常的。此時僅需要定期複查就可以了，無需抗病毒治療，無需保肝護肝治療。

2、如果是小三陽的攜帶者，那就要小心了，要在醫生的指導下完善相關檢查，必要時肝穿刺檢查，以明確判斷到底是真的攜帶，還是病變相對輕微、隱匿的肝炎？如果是真的攜帶則不需要治療，如果是輕微的肝炎、隱匿的肝炎，也還是需要抗病毒治療的。所以說小三陽乙肝相對更危險，因為病變不怎麼突出，但是有病變，因為不突出，容易讓人遺忘，一旦遺忘，往往會進展為肝硬化，大多數的肝硬化都是小三陽肝炎進展來的。

3、定期複查是那麼的重要，定期複查的專案包括乙肝兩對半、肝功能、乙肝DNA、腹部B超等，定期複查的頻率每半年一次，穩定的話可以一年一次。複查的目的是為了及時發現病情的變化，因為有一部分攜帶者會進展為肝炎。只有定期複查才能確切知道到底什麼時候進展了，嚴不嚴重，然後採取治療措施。如果不定期複查。比如三年五年都不復查一次，那麼有可能某一次發現的時候就已經肝硬化了。

4、攜帶者也不能喝酒。

5、攜帶者當然可以結婚生孩子，孩子出生後接受疫苗接種、免疫球蛋白就可以。

6、攜帶者乙肝媽媽可以母乳餵養，不用擔心。

7、飲食上除了不能喝酒，其他的沒有太多禁忌。

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！大家必須知道一點：乙肝攜帶者分兩種，慢性乙肝病毒攜帶者、非活動性乙肝表面抗原攜帶者，兩者的注意事項是不完全一致的。一、兩種乙肝攜帶者的區別

（1）慢性乙肝病毒攜帶者

乙肝表面抗原和e抗原均陽性，病毒DNA定量陽性，但是肝功正常。也就是病毒複製活躍，但是沒有啟用身體的免疫力，暫時對肝臟沒有損傷，不需要治療。

這類攜帶者需注意：①肝功正常只是暫時的，不定在什麼時候免疫力被啟用，出現肝功異常，所以需要每隔4個月左右檢查肝功。出現問題考慮抗病毒治療。②高病毒DNA定量是肝癌發生的主要危險因素，因此，每隔一段時間篩查肝癌專案（彩超和甲胎蛋白）。③同時有肝硬化、或者年齡大於40歲、或者有肝癌家族史的，儘早開始抗病毒治療。

（2）非活動性乙肝表面抗原攜帶者

乙肝表面抗原和e抗體均陽性，病毒DNA定量測不到，肝功正常，所以不需要治療。

這類攜帶者需注意：①乙肝屬於病毒，可能變異，或者轉變為e抗原陽性，出現病毒定量陽性，肝功異常，雖然發生的機率不高，需要抗病毒治療，所以建議每半年檢查一次肝功或病毒定量。②沒有肝硬化者，肝癌的篩查可以適當延長至一年一次。有肝硬化者，半年一次。

（1）戒酒，酒精和乙肝對肝臟的損傷有相加作用。

（2）不濫用藥，包括中草藥，因為大多數藥可能對肝臟有損傷。

（3）健康的飲食和適量的運動：我們認為的低鹽低脂飲食、多運動、優質蛋白不僅對心腦血管，對肝臟也大多好處，能降低脂肪肝的發生。

（4）良好的生活習慣：勞逸結合，不經常熬夜，心情平和。

最應該注意的就是定期複查。

還有就是平時生活中注意養成良好的生活習慣，儘量避免造成肝臟損害。比如戒酒，避免吃傷肝的藥，規律生活，避免勞累，熬夜等等。——其實也是每一個正常人需要養成的健康生活習慣和生活方式。

慢性HBV攜帶者因處於免疫耐受期，一般情況下患者肝內沒有炎症活動或僅有輕微炎症，且此期患者抗病毒治療效果欠佳，所以不推薦抗病毒治療。但是對於年齡超過35歲，有肝癌家族史的高病毒載量患者需要考慮抗病毒治療。 也就是說年齡越大越要重視複查的重要性，因為乙肝病毒可能不是靜止的，有可能發生演變。

非活動性HBsAg攜帶者也不推薦抗病毒治療，但此類患者有發展成HBeAg陰性慢性乙型肝炎的可能，且長期隨訪仍有發生肝癌的風險，因此建議每6個月進行血常規,生物化學,病毒學，AFP,B超和無創肝纖維化檢查等檢查。如果符合抗病毒治療指徵，也應及時啟動治療。——所以應該動態監測乙肝病毒在體內的變化，做到早發現，早診斷和早治療。

慢性HBV攜帶者也有傳染性，也是經血液傳播，母嬰傳播和性傳播。所以應該注意祝好預防工作，避免把乙肝病毒傳染給接觸者

——也就是說慢性HBV攜帶者也不是高枕無憂，有可能需要抗病毒治療，有可能發展演變成乙肝病人，需要定期複查，需要比正常人更要注意保肝護肝。

感謝你的關注！

除了定期複查，監測肝功、hbv DNA、甲胎蛋白、肝膽脾超聲以外；對於乙肝病毒攜帶者，我還想提醒下面一件事兒——減肥。

為什麼要提醒乙肝病毒攜帶者減肥呢？主要是因為肥胖是脂肪肝的重要病因，而且現在中國脂肪肝的患病率已經接近50%。也就是說，每兩個人裡面就會有一個脂肪肝。

脂肪肝病人大多數情況下是沒有任何不舒服的感覺的，但查肝功的時候會有一部分脂肪肝病人的轉氨酶升高。

對於乙肝病毒攜帶者來說，轉氨酶是監測乙肝是否發作的重要指標。也就是說，如果排除其他原因後，一旦發現乙肝病毒攜帶者的轉氨酶升高了，就說明需要開始治療乙肝了。

於是問題就來了，對於有脂肪肝的乙肝病毒攜帶者來說，如果發現轉氨酶升高了，醫生將面臨兩難境地:這轉氨酶升高的自愧禍首是乙肝還是脂肪肝呢？是應該讓病人長期吃抗病毒藥 ，還是先減肥控制脂肪肝呢？

因此，我建議所有乙肝病毒攜帶者都能始終控制體重在正常範圍，這樣兒的話，就不會得脂肪肝。也就可以明明白白地使用轉氨酶來監測乙肝的病情變化了。

我們來看一下乙肝的五大指標，分別是：表面抗原（HBsAg）、表面抗體（抗HBs）、е抗原（HBeAg）、е抗體（抗HBe）、核心抗體（抗HBc）。

乙肝攜帶者，一般有兩種情況，小三陽：表面抗原（HBsAg）、表面抗體（抗HBs）、е抗體（抗HBe）。小二陽：表面抗原（HBsAg），核心抗體（抗HBc）。

為什麼劃分為攜帶者，因為這兩種情況的人病毒數量少，傳染性低，不容易傳染給其他人。同時對他自身肝臟而言破壞輕或者緩慢，故攜帶者是相對於大三陽而言比較安全的一種狀態。

大三陽：表面抗原（HBsAg）、е抗原（HBeAg）、е抗體（抗HBe）。大三陽患者病毒數量高，所以比如一滴血裡病毒數量就很多，如果這滴血滴在正常人面板傷口上就很容易傳染。大三陽是必須要治療的，不然肝臟很容易受到破壞，同時要查乙肝DNA看病毒數量，查肝功看ALT。

目前多推薦口服恩替卡韋1片 口服 一天一次。服藥早期需要每月複查乙肝DNA和肝功，DNA下降且ALT下降，說明治療有效。一般療程達到12個月～18個月，根據治療效果決定是否停藥。

所以總結一句，攜帶者第一要注意複查，可以半年複查乙肝DNA，肝功，肝膽胰脾彩超。第二禁酒，這個禁酒的程度要達到不喝任何含乙醇的飲料，包括醪糟。第三禁止服用對肝臟損害的藥物，比如止痛藥，西藥感冒藥，某些抗生素等。因為攜帶者可以在這些刺激下轉化為大三陽！

乙肝三大傳染途徑：性傳播，輸血傳播，母嬰傳播。

乙肝攜帶者分非活動性乙肝表面抗原攜帶者和病毒複製狀態的慢性乙肝病毒攜帶者，慢性乙肝病毒攜帶者由於病毒複製指標為陽性，血液和體液都具有傳染性，需要注意以下事項；

1.定期複查：如肝功能、乙肝五項、B超等。乙型肝炎易遷延、復發，定期複查就能及時發現問題，及時處理。

2.補充足夠的營養：不宜過分強調高糖、高蛋白、高維生素及低脂肪飲食；但營養的搭配要平衡，葷素搭配，多吃蔬菜、水果等，肉類、蛋奶等依個人狀況計算其攝入量。但需禁忌對肝臟有損害的食品如酒等，以及某些對肝臟有損害的藥物。

3.注意休息、適當運動：良好的休息有利於身體的恢復，特別有利於肝臟的營養供應和肝細胞的修復；而運動可以增強體力，增強免疫力，但不可過累。

4.保持良好的精神狀態：樂觀的情緒可以提高機體的免疫功能，所以保持心情舒暢，對待事物樂觀、豁達，有戰勝疾病的勇氣和信心，對於肝病的康復很有幫助。